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儿童突然流鼻血怎么处理

田道法耳鼻咽喉科主任医师
湖南中医药大学第一附属医院三甲

儿童突然流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、外力刺激或空气干燥引发。正确处理能快速止血,避免儿童因紧张产生不良影响。具体处理方法包括保持正确姿势、按压止血、冷敷额头或颈部等。

1、保持正确姿势:让儿童身体微微前倾,头部稍低。这一姿势能防止鼻血倒流至咽喉,避免呛咳或误吸,引发呼吸道不适甚至窒息风险。同时前倾头部可减少鼻腔内压力,减缓血液流出速度,利于凝血过程。

2、按压止血:用手指捏住儿童鼻翼两侧,持续按压5-10分钟。鼻翼处施压可直接压迫出血点,阻断血流。按压时力度要适中,既能有效止血,又不会给儿童带来过大疼痛感。过程中鼓励儿童用嘴呼吸,保持镇定。

3、冷敷额头或颈部:用冷毛巾或冰袋敷在儿童额头、颈部两侧。低温刺激能使血管收缩,减少鼻腔内血流量,从而达到辅助止血的效果。冷敷时需注意用薄毛巾包裹冰袋,避免冻伤儿童娇嫩皮肤。

4、避免仰头和填塞异物:仰头会使鼻血流入咽喉,不仅无法止血,还可能造成吞咽不适、恶心呕吐等。随意往鼻腔填塞纸巾等异物,可能损伤鼻黏膜,导致二次出血,且纸巾携带细菌,易引发感染。

5、安抚情绪:儿童流鼻血时易因恐惧哭闹,导致血压升高,加重出血。家长应保持冷静,用温和的语言安抚,通过讲故事、转移注意力等方式,帮助儿童放松,稳定情绪,降低因情绪波动对止血的不利影响。

此外,还要观察出血情况,止血后观察10-15分钟,查看是否再次出血。若仍出血不止,或频繁流鼻血、伴有发热、牙龈出血等症状,应及时就医。日常留意儿童鼻部状况,若经常流鼻血,需进一步排查潜在原因。

流鼻血相关的检查项目

  • 血常规检查是基础项目,通过检测血小板数量、白细胞和红细胞指标,判断是否存在血液系统疾病,如血小板减少性紫癜可能导致凝血功能异常引发鼻出血。凝血功能检查能详细评估血液凝固能力,查看凝血因子是否缺乏或功能异常,明确凝血机制是否正常。
  • 鼻内镜检查可直观观察鼻腔内部结构,检查鼻黏膜是否破损、有无鼻中隔偏曲,发现鼻腔内是否存在血管瘤、息肉等病变,这些都可能是反复流鼻血的诱因。过敏原检测对于有过敏史的儿童十分必要,确定引发过敏的物质,了解过敏反应是否累及鼻腔,导致鼻黏膜充血、脆弱易出血。
2025-06-19
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