鼻窦炎指的是鼻窦黏膜因细菌、病毒或真菌感染引发的炎症。作为常见的鼻部疾病，鼻窦炎症状多样，仅凭症状难以确诊，需借助专业的检查，如鼻内镜检查、影像学检查以及实验室检查等。
1、鼻内镜检查：鼻内镜检查能直观地观察鼻腔和鼻窦的内部情况，检查时，医生将细长的鼻内镜经鼻腔深入，可清晰看到鼻道内是否有脓性分泌物、鼻黏膜是否充血肿胀，以及鼻窦开口是否堵塞。比如若在检查中发现中鼻道或嗅裂有脓性分泌物，结合其他症状，就能为鼻窦炎诊断提供有力依据。这项检查操作相对简单，能为医生提供病变的第一手资料，是鼻窦炎诊断的重要环节。
2、影像学检查：鼻窦CT扫描是鼻窦炎诊断中常用的影像学检查方法，能清晰显示鼻窦的解剖结构，确定鼻窦内是否存在炎症、病变的范围和程度。通过CT影像，医生可以看到鼻窦内的黏膜增厚、窦腔密度增高，以及是否有息肉形成。相较于X线，鼻窦CT提供的信息更全面、准确，有助于医生制定针对性的治疗方案。另外，鼻窦MRI检查也可用于部分患者，它在软组织分辨上具有优势，能更好地判断病变与周围组织的关系，尤其适用于复杂病例或需要排除其他病变的情况。
3、实验室检查：血常规检查能初步判断鼻窦炎的类型，当患者被怀疑患有鼻窦炎时，医生通常会要求进行血常规检查。若白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例上升，提示可能存在细菌感染；而淋巴细胞比例升高，则可能与病毒感染有关。此外，鼻腔分泌物培养可明确感染的病原体类型，并进行药敏试验。这有助于医生选择最有效的抗生素进行治疗，避免盲目用药，提高治疗效果。
通过这些检查，医生能对鼻窦炎做出准确诊断，为后续治疗奠定基础。若鼻窦炎得不到及时有效的治疗，不仅会影响患者的日常生活，还可能引发严重的并发症，因此早诊断、早治疗至关重要。
鼻窦炎的治疗方法
- 抗生素用于细菌感染引起的鼻窦炎，抑制或杀灭病原体，控制炎症发展。鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，长期使用能有效控制病情。减充血剂能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞，但使用时间不宜过长，以免引发药物性鼻炎。此外，黏液促排剂可稀释鼻腔和鼻窦内的分泌物，促进其排出，改善鼻窦的生理功能。
- 鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助治疗方法。使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液，通过鼻腔冲洗器对鼻腔进行冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞和流涕症状。冲洗时，患者需掌握正确的方法，确保冲洗液能充分到达鼻窦开口，提高冲洗效果。
- 对于药物治疗效果不佳，或存在鼻腔结构异常、鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗，常用的手术方式为鼻内镜下鼻窦手术。