纵隔淋巴结转移是指肿瘤细胞通过淋巴管道从原发肿瘤部位扩散到纵隔区域的淋巴结，胸部CT、磁共振成像等可以发现纵隔淋巴结肿大，但不能确定其性质，正电子发射计算机断层显像有助于判断淋巴结的代谢活性，对诊断转移有一定帮助。
1、发生机制
- 肿瘤细胞侵入淋巴管：原发肿瘤部位的癌细胞可以突破基底膜，进入周围的淋巴管。
- 淋巴液引流：随着淋巴液的流动，肿瘤细胞被携带至纵隔区域的淋巴结。
- 淋巴结定植和生长：肿瘤细胞在淋巴结内定植、增殖，形成转移性病灶。
2、常见肿瘤
- 肺癌：尤其是中央型肺癌，容易发生纵隔淋巴结转移。
- 食管癌：肿瘤细胞可向上或向下蔓延，累及纵隔淋巴结。
- 淋巴瘤：本身就是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，常累及纵隔淋巴结。
- 其他胸部恶性肿瘤：如胸腺癌、恶性胸膜间皮瘤等。
3、临床意义
- 提示肿瘤分期进展：纵隔淋巴结转移通常意味着肿瘤已经不再局限于原发部位，病情进入较晚阶段。
- 影响治疗方案选择：对于有纵隔淋巴结转移的患者，治疗可能需要综合手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段。
- 预后评估：纵隔淋巴结转移的数量、大小和位置等因素都会影响患者的预后。
对于确诊纵隔淋巴结转移的患者，建议保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强机体抵抗力，如出现咳嗽、呼吸困难等症状，应给予相应的对症处理，如止咳、平喘、吸氧等。