脚气医学上称为足癣，而把皮揭开里面出现很多小洞的情况时，可能是皮肤角质层过度增生、搔抓不良，还有局部潮湿环境刺激所致，需结合情况进行判断，并采取相应的治疗措施。
1、皮肤角质层过度增生
- 在脚气长期存在的情况下，真菌刺激皮肤，导致皮肤角质层代偿性增生，增生的角质层变得肥厚、粗糙，内部结构紊乱，容易出现空洞。
- 建议遵医嘱使用角质剥脱剂，能够软化和去除过度增生的角质层，改善皮肤的通透性。使抗真菌药物更好地渗透到皮肤深层发挥作用，并配合使用保湿霜，防止角质层过度干燥而进一步加重损伤。
2、搔抓
- 脚气伴随着剧烈的瘙痒，患者不自觉地搔抓会导致皮肤破损，反复搔抓使表皮与真皮层分离，形成微小的创口，这些创口在愈合过程中如果再次受到真菌侵袭或局部环境不良影响，容易形成小洞。
- 建议尽量克制搔抓欲望，可遵医嘱通过局部冷敷或涂抹止痒药物来缓解瘙痒。已经破损的皮肤需保持清洁，在医生指导下用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏预防感染，待伤口愈合后再集中进行抗真菌治疗。
3、局部潮湿环境刺激
- 足部多汗或经常处于潮湿环境中，为真菌生长提供繁殖的环境，潮湿使得皮肤角质层吸水膨胀，结构变得松散，真菌更容易在其中滋生繁殖，破坏皮肤组织的完整性，进而形成小洞。
- 建议保持足部干燥通风，穿透气性好的鞋袜，勤换鞋袜并将其置于阳光下暴晒，可使用吸湿性能好的鞋垫，也可适当使用爽身粉保持足部干爽，但要注意避免粉末在皮肤破损处堆积。
4、免疫力低下
- 当身体免疫力下降时，机体对真菌的抵抗力减弱，真菌在足部皮肤上更容易大量繁殖并深入侵袭皮肤组织，造成更为严重的损害，包括出现皮内小洞的现象。
- 建议调整生活方式，保证充足的睡眠、合理的饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，加强体育锻炼以增强体质。因特定疾病导致免疫力低下的情况，积极治疗原发疾病，在医生指导下使用免疫调节剂增强机体免疫功能，配合抗真菌治疗。
5、合并细菌感染
- 在脚气病程中由于皮肤屏障功能受损，容易继发细菌感染，细菌与真菌相互作用，进一步加重皮肤的炎症反应，破坏皮肤组织的正常结构，导致出现类似小洞的溃疡面。
- 建议进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素进行治疗，在控制细菌感染后，再按常规足癣治疗方案进行抗真菌治疗，以彻底解决脚气问题。
此类患者需要避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染，定期修剪指甲，防止指甲过长藏污纳垢或抓伤皮肤。
脚气把皮揭开里面都是小洞严重吗
- 当发现脚气把皮揭开里面都是小洞时，表明脚气已发展到较为严重的程度，需要引起高度重视。多是由于真菌感染导致皮肤角质层被侵蚀破坏，真菌在皮肤表面大量繁殖，以皮肤的角质蛋白为营养来源，不断生长、扩散，使得皮肤的正常结构和功能受损。
- 角质层逐渐被分解、破坏，形成一个个小孔状的损害，破坏皮肤的屏障功能，使皮肤容易受到细菌等其他病原体的继发感染，进而引发更复杂的皮肤问题，严重时可能导致局部组织坏死，甚至威胁到整个肢体的健康。
- 皮肤瘙痒是脚气患者最先感受到的不适，这种瘙痒程度轻重不一，但常常在夜间或温暖环境下加重，令人难以忍受，不自觉地搔抓会进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环，同时病变部位皮肤会发红、脱屑，严重时会出现水疱、浸渍、糜烂等表现。