发烧伴全身疼痛是机体在感染病原体后，免疫系统与病原体相互作用引发的全身性症状。其核心原因是病原体入侵导致机体产生炎症反应，释放多种细胞因子，刺激神经末梢并影响肌肉骨骼系统等，发烧全身疼痛的病因可能为病毒感染、细菌感染、支原体感染等。
1、病毒感染：病毒入侵人体后，会在细胞内大量复制，引发免疫细胞释放干扰素、白细胞介素等细胞因子。这些细胞因子可作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。同时，细胞因子会刺激神经末梢，导致肌肉、关节等部位产生疼痛感觉。此外，病毒直接侵犯肌肉、神经组织，也会造成损伤，加重疼痛症状。常见可引发此类症状的病毒有流感病毒、冠状病毒等。
2、细菌感染：细菌在人体内生长繁殖过程中，会释放内毒素、外毒素等致病物质。内毒素可激活免疫系统，促使炎性细胞释放细胞因子，进而影响体温调节中枢和引发疼痛。外毒素则可能直接作用于神经肌肉接头或组织细胞，破坏细胞正常功能，产生疼痛。而且，细菌感染引起的局部炎症反应，如脓肿形成、组织坏死等，也会导致周围组织压力增加，刺激神经，产生疼痛。像肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌导致的败血症等，都可能出现发烧伴全身疼痛症状。
3、支原体感染：支原体感染人体后，会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应。免疫细胞在清除支原体的过程中，释放的炎性介质会引起发热和全身疼痛。同时，支原体感染还可能导致机体产生自身抗体，攻击自身组织，进一步加重疼痛和炎症反应。支原体肺炎患者常出现发热、肌肉酸痛、头痛等全身症状。
另外，立克次体、螺旋体等病原体感染人体后，同样会引发免疫反应。立克次体感染后会在小血管内皮细胞内繁殖，破坏血管内皮细胞，导致血管炎症和通透性增加，引起发热和全身疼痛。螺旋体感染如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等，会通过血液循环扩散到全身，引发多系统损害，产生发热、肌肉骨骼疼痛等症状。
发烧全身疼痛的相关检查
- 血常规可通过观察白细胞、红细胞、血小板等计数及分类，初步判断是否存在感染及感染类型。如细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高。血生化检查能检测肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素原等指标。C反应蛋白和降钙素原是炎症指标，在感染时会升高，可辅助判断感染的严重程度。
- 还可以采集患者的血液、痰液、尿液、咽拭子等标本，进行病原体的培养和鉴定，以明确感染的具体病原体。同时，利用核酸检测技术，如聚合酶链式反应，可以直接检测病原体的核酸，具有快速、灵敏的特点，适用于多种病毒、细菌等病原体的检测。
- 根据患者的症状和体征，选择合适的影像学检查。如胸部X线或CT检查可帮助诊断肺部感染；腹部超声、CT或MRI检查有助于发现腹部器官的感染性病变。这些检查可以直观地观察病变部位、范围和严重程度，为诊断和治疗提供重要依据。