斯皮仁诺即伊曲康唑，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，关于其是否伤肝严重的问题，需从药物特性、用药剂量、个体差异等多方面综合分析。
该药物在体内主要通过肝脏代谢，其代谢过程可能对肝脏功能产生一定影响。从临床数据来看，伊曲康唑导致肝损伤的情况存在，但发生概率相对较低，且多数为轻度肝功能异常，表现为转氨酶轻度升高，一般在停药后可逐渐恢复正常。不过，也有极少数患者在用药后可能出现严重的肝损伤，如肝衰竭等，但这种情况较为罕见。
肝损伤的发生与用药剂量和疗程密切相关。通常按照医嘱推荐的常规剂量和疗程使用时，肝损伤风险较低；若擅自加大剂量或延长用药时间，可能会增加肝脏负担，使肝损伤风险上升。
此外，个体差异也是重要因素，部分人群本身存在肝脏基础疾病（如慢性肝炎、肝硬化等），或属于过敏体质，使用伊曲康唑后发生肝损伤的可能性会更高。
为降低肝损伤风险，患者在使用伊曲康唑前，医生通常会建议进行肝功能检查，以评估肝脏基础状况；用药期间也需定期监测肝功能，以便及时发现异常并调整治疗方案。如果用药过程中出现乏力、食欲减退、 恶心、呕吐、黄疸（如皮肤和巩膜发黄）等症状，应立即停药并就医，排查肝损伤情况。总体而言，伊曲康唑在规范使用的前提下，肝损伤风险可控，但需重视用药监测和个体禁忌，避免盲目用药。