血栓是否能自己消除，需视具体情况而定。较小的血栓在人体自身纤溶系统的作用下，存在自行溶解消除的可能，尤其是新鲜形成的血栓。但对于较大的血栓，或已经机化、与血管壁紧密粘连的血栓，仅靠人体自身机制很难完全消除，通常需要借助药物治疗、手术干预等手段。此外，患者的年龄、基础疾病、身体状态等因素，也会影响血栓能否自行消除。
- 从人体的生理机制来看，正常情况下，人体存在凝血系统和纤溶系统，二者处于动态平衡状态。当血栓形成时，纤溶系统会被激活，其中的纤溶酶原在激活物作用下转化为纤溶酶，纤溶酶可以分解纤维蛋白，进而溶解血栓。在血栓形成初期，尤其是微小血栓，纤溶系统能够发挥作用，逐渐将其分解吸收，实现血栓的自行消除。
- 然而，血栓的大小和性质对其能否自行消除影响显著。较大的血栓，由于纤维蛋白含量多、体积大，超出了人体纤溶系统的处理能力，难以被完全溶解。而且，随着时间推移，血栓会逐渐机化，即血栓被肉芽组织取代并与血管壁紧密相连，此时纤溶系统更难以发挥作用，自行消除的可能性几乎为零。
- 患者的身体状况也是关键因素，年轻、健康且无基础疾病的人群，身体机能良好，纤溶系统活性较强，对于较小的血栓有更高的自行消除概率。而老年人或患有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的患者，血管状态较差，血液处于高凝状态，纤溶系统功能也可能受到影响，血栓不仅难以自行消除，还容易继续发展变大。
某些特殊部位的血栓，如发生在重要脏器（心脏、肺部、脑部）的血栓，即使体积不大，也难以自行消除，且会带来严重后果。例如肺栓塞，栓子堵塞肺动脉及其分支，会影响肺部的气体交换和血液循环，引发呼吸困难、胸痛等症状，必须及时进行溶栓、取栓等治疗，否则可能危及生命。
预防与应对血栓的注意事项
1、生活习惯改善：保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，促进血液循环，降低血液黏稠度。避免久坐久站，长时间保持同一姿势后要适时活动肢体。饮食上减少高脂、高糖、高盐食物摄入，多吃富含膳食纤维的食物，戒烟限酒，控制体重，降低血栓形成风险。
2、高危人群监测：对于有血栓家族史、长期卧床、患有基础疾病（如心脏病、糖尿病）等血栓高危人群，定期进行血液流变学、血管超声等检查，监测血液状态和血管情况。在医生指导下，根据个体风险评估，适当使用抗凝药物或采取物理预防措施，如穿弹力袜。