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中风急救的正确方法

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

中风一般指脑卒中,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为脑梗塞与脑出血,其两种疾病急性发作的时候都可能出现肢体偏瘫、失语,严重的话会出现昏迷或者呼吸、心跳停止而死亡。脑卒中急救的正确方法主要包括保持呼吸道通畅、保持正确体位等。

1、保持呼吸道通畅:脑卒中患者可能会出现呕吐,此时应及时将患者口腔中的呕吐物清理干净,保持呼吸道通畅,避免发生窒息和坠积性肺炎。患者还可能出现舌后坠的情况,这可能会影响正常呼吸,此时建议适当拍打患者的背部,促进呼吸道通畅。如果患者精神错乱,可以仰卧休息。如果患者神志不清,推荐侧卧,头部稍微向后倾斜,这有利于患者的呼吸。

2、保持正确体位:不要垫枕头,解开患者的领口、袖口,将患者的头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者出现一侧肢体无力、麻木等症状,可以适当抬高患者的肢体,也可以通过适当按摩患者的身体,促进局部的血液循环。

3、避免口腔损伤:如果患者脑卒中期间发生抽搐,且口中有筷子、勺子等异物,应尽快取出,以免导致患者口腔损伤。

4、观察生命体征:检测患者的生命体征,比如测量血压、心率,有条件的患者还可以监测血糖值。如果患者昏迷,且呼吸、心跳已经停止,应立即进行心肺复苏术,并呼叫120。

5、及时拨打120:尽快呼叫120将患者送入医院进行急救治疗,在等待救护车到来的过程中,保持患者安静,尽量不要动。拨打120时,尽量将患者的症状以及发病时间等信息详细告知救援人员,以便急救人员做好相应的准备。

6、送医治疗:到达医院后,应马上给予患者观察生命体征,完善相关检查,做原发病的处理。如果是脑梗塞,在6个小时之内应给予血管导入或用溶栓的药物进行溶栓处理。如果是脑出血,且出血严重导致压迫脑干、脑疝形成,必须要马上进行手术治疗。

此外,对于有脑卒中前兆的患者,如突然头晕、头痛、嘴角歪斜、流口水等症状,可以在医生指导下尽早给予抗血小板治疗。在急救过程中,需要注意避免因为患者昏迷而进行摇晃或随意搬动,以免加重病情。

脑卒中的注意事项

  • 除非患者处于危险环境(如靠近火源、水边等),否则在医护人员到来之前,尽量不要随意搬动患者。因为不当的搬动可能会导致患者脑部出血加重或造成颈椎、脊柱损伤等。如果需要搬运,要保证头部、颈部和身体在一条直线上,平稳移动。
  • 患者在康复期要定期进行复查,包括脑部影像学检查(如头颅CT、MRI)、血液检查(如血常规、血脂、血糖等)、血压监测等。通过复查可以及时了解病情变化,如是否有复发的迹象、身体的各项指标是否正常等。一般在康复初期,建议每1-2周复查一次,病情稳定后可适当延长复查间隔时间。
  • 肢体运动障碍是脑卒中后常见的后遗症。在康复期,要尽早开始肢体康复训练。康复训练应根据患者的具体情况,在康复治疗师的指导下进行。对于瘫痪的肢体,可从简单的被动运动开始,如由家属帮助患者活动关节,包括屈伸膝关节、肘关节,旋转手腕、脚踝等,这样可以防止关节挛缩和肌肉萎缩。
2024-12-10
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