维生素B12是人体生长发育、细胞代谢所必需的营养物质。当身体缺乏它时，会出现一系列明显征兆，影响多个方面，包括面色苍白乏力、手脚感觉异常、舌部呈现异样等。
1、面色苍白乏力：缺乏维生素B12，造血过程受影响，红细胞生成异常，无法有效携带氧气。身体得不到充足氧气供应，人就会感到疲倦、浑身乏力，活动耐力下降，且面色逐渐变得苍白，失去健康的红润色泽。
2、手脚感觉异常：神经末梢对维生素B12缺乏较为敏感。缺乏时，手脚会出现麻木、刺痛感，仿佛有蚂蚁在爬。起初这种感觉可能较轻，但随着缺乏程度加重，会愈发明显，影响肢体正常感觉和活动。
3、舌部呈现异样：舌部变化是缺维生素B12的显著表现。舌面变得光滑，正常舌乳头萎缩消失，颜色呈现出牛肉般的红色，同时伴有疼痛，吃东西时痛感加剧，影响进食体验。
4、消化功能紊乱：胃肠道黏膜细胞更新依赖维生素B12。缺乏时，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致食欲不振，吃一点就饱，还常伴有腹胀、腹泻，食物消化吸收受阻，营养难以有效摄取。
5、情绪认知改变：维生素B12不足影响大脑神经递质合成。患者情绪容易变得低落、焦虑，记忆力也开始减退，对事物的认知和反应能力下降，日常学习、工作和生活都受到干扰。
此外，维生素B12对维持眼睛正常功能有重要作用。缺乏时，眼睛可能出现视力下降，看东西变得模糊，视野范围也会逐渐缩小，影响正常视觉体验。
维生素B12缺乏的检查项目
- 血清维生素B12测定是关键，直接检测血液中维生素B12含量，若低于正常参考值，提示缺乏可能。血常规同样重要，查看红细胞大小、形态。缺乏维生素B12会使红细胞体积增大，呈现巨幼样变，从血常规数据能发现异常。
- 同型半胱氨酸和甲基丙二酸检测也不可或缺。维生素B12缺乏时，这两种物质在体内堆积，含量升高。检测其的水平，可辅助判断维生素B12是否缺乏，综合各项检查结果，医生能准确诊断并指导后续治疗。