卧床老人一只手肿可能由局部压迫、营养不良、感染当导致，也可能是存在静脉血栓形成、心肾功能不全等，需采取针对性护理措施，及时就医，以确保健康。
1、局部压迫：老人长期卧床，姿势固定，如果手臂长时间受到身体的压迫，会影响局部的血液循环，导致血液回流受阻，出现一只手肿胀的情况。这种情况下，调整体位、解除压迫后，手部肿胀通常会逐渐缓解。
2、营养不良：卧床老人由于进食量少、消化吸收功能减退等原因，可能会出现营养不良、低蛋白血症。血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，水分容易从血管内渗出到组织间隙，导致身体低垂部位或肢体末端出现水肿，表现为一只手肿胀。
3、感染：如果手部皮肤有破损、抓伤，或者长期受压导致局部血液循环障碍，皮肤抵抗力下降，容易发生感染，如蜂窝织炎、淋巴管炎等。炎症反应会导致局部组织充血、水肿、疼痛，引起手部肿胀。
4、静脉血栓形成：长期卧床使得老人肢体活动减少，血液流动缓慢，再加上老年人本身血液黏稠度较高，容易在静脉内形成血栓。如果血栓发生在手臂的静脉，就会阻碍血液回流，引起手部肿胀，还可能伴有疼痛、皮肤温度升高等症状。
5、心肾功能不全：老人如果存在心脏疾病，如心力衰竭或肾脏疾病，心肾功能下降，导致体内水钠潴留，血液循环障碍。当水分积聚在肢体末端时，就会出现手部肿胀，通常还会伴有全身其他部位的水肿，如下肢、眼睑等，以及心慌、气短、少尿等症状。
对于轻度水肿，可通过调整睡姿、加强局部按摩等方法促进水肿消退。对于中重度水肿或伴有其他症状者，应及时就医，查明原因并接受针对性治疗。