急性心梗表现包括胸痛、胸闷、心律失常、低血压和休克等，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。
1、胸痛：这是急性心梗突出的症状，患者通常会感到胸部出现压榨性、闷痛或紧缩感疼痛，疼痛程度剧烈。且疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，部分患者疼痛还会放射至颈部、咽部或下颌部。这种疼痛一般持续时间较长，超过30分钟，且休息后，疼痛往往不能有效缓解。
2、胸闷：这是急性心肌梗死突出的表型，部分患者心肌梗死可以单纯表现为呼吸困难，伴冷汗，有一种石头压住胸部的感觉。
3、心律失常：急性心梗发生时，心脏的电生理活动会受到影响，容易引发心律失常。患者可能会感到心悸，即自觉心脏跳动异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则跳动。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，这些心律失常严重时可能导致心脏骤停，危及生命。
4、低血压和休克：当心肌梗死面积较大，心脏功能严重受损时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血压下降，出现低血压状态。患者会表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少等症状。如果低血压持续不缓解，进一步发展可导致休克，这是急性心梗非常危险的并发症，死亡率较高。
患者可能会出现发热症状，一般体温在38℃左右，很少超过39℃，可持续1周左右。是心肌坏死物质被吸收后，引起机体的吸收热反应。同时患者还可能感到乏力、疲倦，日常活动能力明显下降，即使进行简单的活动，如起身、行走，也会觉得异常吃力。
急性心梗的注意事项
- 一旦出现上述胸痛、呼吸困难等可疑症状，不要拖延，应立即停止正在进行的活动，原地休息，并尽快呼叫急救人员。即使症状有所缓解，也不能掉以轻心，务必前往医院进行全面检查，以明确病因，排除急性心梗的可能。
- 患者被送往医院后，要积极配合医生的治疗。医生可能会根据病情采取溶栓、介入治疗等措施，患者和家属应充分了解治疗方案的利弊，签署相关知情同意书。在治疗过程中，严格遵守医嘱，按时服药，配合医生进行各项检查，如心电图、心肌酶谱等检查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。