肾上腺素和去甲肾上腺素存在多种区别,如来源与合成、作用机制与强度、储存位置等,注意药物需在医生指导下进行规范应用。
1、来源与合成:
- 肾上腺素:是由肾上腺髓质分泌的一种激素和神经递质。当人体受到刺激时,会释放肾上腺素。其生物合成主要是在髓质各细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
- 去甲肾上腺素:也是由肾上腺髓质分泌和合成的一种激素,但是一种去除甲基化的肾上腺素,也是一种神经传递物质。去甲肾上腺素在化学结构上也属于儿茶酚胺类化合物。
2、作用机制与强度:
- 肾上腺素:能增加心脏的收缩性,使心脏、肝脏的血管扩张,并使皮肤和黏膜血管收缩,同时能使支气管平滑肌兴奋。肾上腺素还能加速心肌收缩。
- 去甲肾上腺素:主要是使血管收缩,进而使血压上升。其缩血管作用比肾上腺素更强,可以使小动脉和小静脉收缩,增加外周阻力。
3、储存位置:
- 肾上腺素:储存在肺循环的各个地方,也储存于外周静脉和肺动脉。
- 去甲肾上腺素:一般只储存于脾脏、肝脏和胰腺等处,并且通常储存于肺静脉和左心房。
4、临床应用:
- 肾上腺素:用于抢救和治疗过敏性休克,因其能迅速增加心率、血压和呼吸频率,提高机体的应激反应能力。
- 去甲肾上腺素:用于因各种原因导致的急性心肌梗死、循环量不足造成的低血压等情况,以迅速提升血压,保证重要脏器的血液灌注。
5、禁忌证与不良反应:
- 对非特殊情况下的患者,通常使用去甲肾上腺素比较安全,但部分患者使用后可能会出现头痛、高血压、心动过速等症状,严重者还会出现抽搐甚至昏迷的情况。
- 如果患者对肾上腺素过敏,则需要禁用,以免使用后出现过敏反应,如皮肤红斑、风团、丘疹等不适症状。
在使用这两种药物时,必须在医生的指导下进行,以确保治疗效果,不可自行盲目用药、停药,以免造成不良反应,危害身体健康。

