大便结束后擦拭肛门有血，可能由多种原因引起，大多是痔疮导致的，也有可能和其他疾病有关。建议及时就医，通过相关检查明确病因。
1、痔疮：通常与不良的排便习惯、饮食习惯以及久坐久站等因素有关。内痔或混合痔在排便时可能因粪便摩擦或用力擦拭而出血。轻症患者可以通过改善生活习惯、饮食调整进行治疗。重症患者可能需要手术治疗。
2、痢疾：如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，在排便时可能出现肠粘膜损伤而出血，需要遵医嘱用药。
3、肛裂：由于肛管皮肤全层纵行裂开而形成的溃疡。大便过于干燥或用力排便时，可能导致肛管皮肤开裂出血。除了出血外，肛裂还伴有明显的疼痛感，尤其是在排便时。轻症患者可以通过坐浴促进创面愈合。重症患者或药物治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。
4、溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作时可能有粘液脓血便，需要遵医嘱使用相关药物处理。
5、直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，除了出血外还可能有排便不尽感、下坠感等症状，可能需要进行手术。
6、消化道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血，以及小肠疾病、肝硬化等引起的下消化道出血，可能需要手术止血。
7、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与饮食、遗传、炎症等因素有关。息肉表面可能糜烂或溃疡，导致出血。除了便血外，还可能伴有肛门脱出、腹泻、便秘等症状。通常需要手术切除治疗，如息肉的电灼、结扎或切除等。
8、肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等表面可能糜烂或溃疡，在排便时受到摩擦而出血。除了便血外，还可能伴有下腹部疼痛、大便性状改变等症状。通常需要手术治疗，并可能结合放疗、化疗等综合治疗。
在生活中需要注意保持肛门部位的清洁与干燥，避免感染，改善生活习惯和饮食习惯，预防便秘和腹泻等诱发因素。