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下肢动脉血栓症状有哪些

刘晓兵血管外科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

下肢动脉血栓是指下肢动脉内血液异常凝结,阻塞血管,导致下肢组织血液灌注不足的病症。血栓形成阻断动脉血流,使得肢体无法获得充足的氧气和营养物质,从而引发一系列症状,包括疼痛、麻木、皮肤苍白等。

1、疼痛:突发的下肢剧烈疼痛是下肢动脉血栓的典型症状之一。由于动脉血流突然中断,肢体缺血缺氧,刺激神经末梢产生疼痛。疼痛多为持续性,活动后加剧,休息也难以缓解。起初疼痛部位多在阻塞处远端,随着病情发展,疼痛范围可逐渐扩大,患者常因疼痛而不敢活动患肢。

2、麻木:动脉血栓形成后,下肢神经因缺血得不到足够营养,功能受损,导致肢体出现麻木感。患者会感觉下肢皮肤有蚁行感、针刺感,对触觉、痛觉等刺激的敏感度降低。随着缺血加重,麻木区域可逐渐扩大,从局部发展到整个下肢,影响患者对肢体的感知和控制。

3、皮肤苍白:正常情况下,动脉血为皮肤带来氧气和营养,使其呈现红润色泽。当下肢动脉血栓形成,血流被阻断,皮肤得不到充足的动脉血供应,会迅速变得苍白。用手指按压皮肤,颜色褪去后恢复缓慢,这是因为缺乏血液充盈,同时皮肤温度也会明显降低,触摸时感觉冰凉。

4、运动障碍:下肢肌肉依赖动脉血供获取氧气和能量进行活动。动脉血栓导致血供不足,肌肉无法正常收缩和舒张,患者会出现下肢无力,行走困难,甚至无法站立。严重时,肢体肌肉因缺血发生坏死,导致永久性运动功能丧失。

此外,患者还可能出现感觉减退或消失的症状。长时间缺血会使神经细胞受损,导致下肢对温度、疼痛、触觉等感觉的传导异常。患者可能无法准确感知肢体所处位置,对冷热刺激不敏感,增加了肢体受伤的风险。

下肢动脉血栓的检查项目

  • 体格检查时,医生通过触摸下肢动脉搏动,对比双侧肢体温度、颜色及感觉,初步判断血流情况。超声检查是常用方法,彩色多普勒超声可清晰显示动脉血管内血流速度、方向及血栓位置、大小,判断血管狭窄程度。CT血管造影(CTA)利用造影剂增强扫描,能三维重建下肢动脉图像,准确呈现血栓形态、范围及与周围组织关系。
  • 磁共振血管造影(MRA)无需造影剂,对软组织分辨率高,可清晰显示血管病变,尤其适用于肾功能不全患者。数字减影血管造影(DSA)作为有创检查,能动态观察血管血流情况,为介入治疗提供精准图像引导,这些检查相互补充,为明确诊断和制定治疗方案提供依据。
2025-06-23
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