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脱肛是怎么引起的,该怎么治疗

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

脱肛即直肠脱垂,是由于腹压增加、盆底肌无力及肛肠疾病等多种因素导致的直肠黏膜部分或全部向下移位,治疗有一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1、脱肛的引起原因

  • 腹压增加:长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、长期负重等,这些因素都可能导致腹压持续增加,进而推动直肠向下移位,形成脱肛。
  • 盆底肌无力:幼儿发育不全、年老衰弱、久病后营养不良或分娩等因素,均可能导致肛提肌和盆底筋膜薄弱无力,无法有效支撑直肠,从而引起脱肛。
  • 肛肠疾病:内痔、结肠息肉等肛肠疾病,如果经常脱出,会向下牵拉直肠黏膜,容易导致或诱发脱肛。

2、脱肛的治疗方法

  • 一般治疗:养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所和过度用力排便,便后如果出现直肠的脱出,要立即将脱出的直肠复位,防止水肿和嵌顿,积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的疾病。
  • 药物治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症粘连固定,适用于直肠内脱垂患者。
  • 手术治疗:成人完全性直肠脱垂通常需要手术治疗,手术方式包括直肠悬吊固定术、肛门环缩术等,具体手术方式需根据患者病情和医生建议进行选择。

在日常生活中,注意保持良好的卫生习惯和排便习惯,避免腹压增加和盆底肌无力的因素,有助于预防脱肛的发生。

脱肛需要注意什么

  • 通过运动如步行、游泳、骑自行车等,可以增强腹肌和盆底肌肉的力量,这些肌肉对支撑直肠起到重要作用,进行肛门括约肌的收缩和放松练习,有助于增加其收缩力,从而预防脱肛。
  • 摄入足够的纤维,如全谷物、蔬菜和水果,每日应摄入25~30克的膳食纤维,以促进肠道蠕动,预防便秘,每天至少饮用1500~2000毫升的水,有助于软化粪便,减少排便时对肛门的压力,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、酒等,以减少对肛门黏膜的刺激。
  • 排便后应用软纸擦拭肛门,避免使用粗糙的纸张,以减少对肛门的摩擦损伤,睡前可用温水坐浴,有助于促进肛门部的血液循环,保持清洁卫生。
  • 孕妇在怀孕期间及分娩后,应特别注意肛门卫生和体重管理,避免过度劳累,以减少脱肛发生的可能性。
2024-11-10
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