打耳洞化脓能否自愈取决于化脓严重程度，轻微化脓有自愈可能，严重化脓则通常无法自愈，需及时就医治疗。
如果耳洞化脓范围较小，脓液较少，症状较轻，一般有自愈的可能。此时身体自身的免疫系统可能会逐渐清除病原体，促进伤口愈合。患者需保持耳洞周围皮肤的清洁，每天用生理盐水或含有消毒成分的药水轻轻擦拭耳洞及周围，去除脓液和污垢，然后用干净的棉签擦干。同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些措施有助于症状的改善和自愈。
如果耳洞化脓范围较大，脓液量较多，还伴有局部红肿、剧烈疼痛、发热等症状，通常无法自愈。这表明感染较为严重，若不及时治疗，可能会导致炎症扩散，甚至形成脓肿，给患者带来更大的痛苦。此时，患者应及时就医，在医生的指导下进行抗感染治疗。
医生可能会先对局部进行消毒处理，如使用双氧水、酒精或碘伏等，然后根据情况局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，必要时还会建议患者口服抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等，以控制感染。
在耳洞愈合期间，应避免佩戴耳环等饰品，以免刺激耳洞，加重感 染。同时要保持耳部清洁干燥，避免沾水和汗水浸渍。在打耳洞前，还要选择正规的机构，确保操作环境卫生、工具消毒合格，以降低感染风险。如果打耳洞后出现化脓等异常情况，不要自行处理或使用不适当的药物，应及时就医，以免延误病情。