乳头上长了一个小肉球可能是由多种原因引起的，主要包括蒙氏结节、毛囊炎、皮脂腺囊肿等方面，需要根据具体情况进行判断以及治疗。
1、蒙氏结节：在生长发育期、月经期、妊娠期，由于激素水平波动较大，可能会出现蒙氏结节，是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。蒙氏结节表现为乳晕周围的皮脂腺肥大，形成散在的结节状小隆起。
2、毛囊炎：如果乳头上的小肉球伴有红肿、疼痛等症状，可能是由细菌感染引起的毛囊炎。可以使用抗生素软膏进行治疗，同时保持局部清洁卫生。
3、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺管堵塞，皮脂无法正常排出，可能形成皮脂腺囊肿，小肉球可能随时间增长并容易化脓和破溃。治疗时可能需要通过手术切除。
4、皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤可能与蚊虫叮咬、外伤或局部病毒感染有关，表现为圆形或卵圆形的丘疹，质地较硬。未出现明显症状时，可以观察不处理；若纤维瘤体积较大，可考虑手术切除。
5、扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤疾病，可能在乳头部位出现扁平丘疹。治疗时可以考虑采用激光或冷冻等物理疗法。
6、乳房湿疹：乳房湿疹可能导致乳头部位出现粟米大小的丘疹，并伴随瘙痒。治疗时可以使用激素类药膏进行止痒。
为了明确具体原因并采取相应的治疗措施，建议及时就医进行专业检查，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗建议。