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农药中毒的急救措施

刘安雷急诊科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

农药中毒是指人体接触或摄入农药后,农药中的有毒成分进入体内,干扰人体正常生理功能,引发一系列中毒症状,严重时可危及生命。农药中毒的急救措施主要包括脱离中毒环境、催吐、洗胃、导泻、应用解毒剂等。

1、脱离中毒环境:发现有人农药中毒后,首先要迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方,解开患者衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。如果患者皮肤接触了农药,要尽快脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤,冲洗时间不少于15分钟,以减少农药经皮肤吸收。对于口服农药中毒的患者,要避免患者继续接触农药容器或残余农药,防止二次中毒。

2、催吐:在患者意识清醒且无呕吐反射抑制的情况下,可进行催吐。让患者喝下大量清水,一般每次饮用500-1000毫升,然后用手指、筷子等刺激患者咽喉部,引发呕吐,尽量使胃内农药排出。催吐应在中毒后尽快进行,一般不超过4-6小时,因为超过这个时间,农药可能已被吸收。但如果患者出现抽搐、昏迷、呼吸困难等严重症状,或误服了腐蚀性农药,则不能进行催吐,以免发生窒息或加重消化道损伤。

3、洗胃:催吐后或不能进行催吐的患者,应尽快进行洗胃。洗胃一般在中毒后6小时内效果较好,但即使超过6小时,只要患者情况允许,也应进行洗胃。使用专业的洗胃设备和合适的洗胃液,洗胃时要注意操作规范,避免洗胃液误入气管,洗胃过程中要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。

4、导泻:洗胃后可进行导泻,以促进肠道内残留农药的排出。常用的导泻剂有硫酸镁、硫酸钠等,然后饮用大量清水。导泻应在洗胃后尽快进行,且要注意患者的脱水情况,避免因导泻导致严重脱水和电解质紊乱。对于有肠梗阻、消化道出血等并发症的患者,要谨慎使用导泻剂。

5、应用解毒剂:根据农药的种类和中毒机制,及时应用相应的解毒剂。如有机磷农药中毒,可使用抗胆碱药等解毒剂。百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,但可使用血液灌流等方法清除体内的百草枯。解毒剂的使用要遵循医嘱,注意剂量和使用方法,避免解毒剂的不良反应。同时,要密切观察患者的病情变化,评估解毒剂的治疗效果。

一旦发生农药中毒,在进行上述急救措施后,应尽快将患者送往医院急诊科就诊。向医生详细描述中毒的农药种类、中毒时间、中毒途径以及已采取的急救措施等信息。

农药中毒患者的注意事项

  • 中毒患者在病情稳定后,要注意饮食调整。在中毒后的初期,应禁食或给予清淡、易消化的流食,如米汤、藕粉等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,减轻胃肠道负担。
  • 随着病情的好转,逐渐增加食物的种类和量,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。同时,要保证充足的水分摄入,促进毒物排出。
  • 中毒后患者身体较为虚弱,需要充足的休息来恢复体力。保证患者每天有足够的睡眠时间,休息时可采取舒适的体位,如半卧位或侧卧位,避免压迫受伤部位。
2025-06-23
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