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左心室舒张功能减退能恢复吗

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

左心室舒张功能减退能否恢复受多种因素影响,从病因和病情看,可纠正因素且程度轻有恢复可能,严重病变则难恢复。但还需评估患者身体状况,年轻无基础病者恢复潜力大,老人或有多种基础病者恢复难,且还与治疗依从性和生活方式有关。

1、病因及病情严重程度

  • 如果是由可纠正的因素引起,如高血压初期、心肌肥厚早期,且舒张功能减退程度较轻,在积极治疗原发病,控制血压,改善心肌重构后,左心室舒张功能有可能恢复。这个过程可能需要数月至数年,期间需要持续监测心脏超声等检查来观察变化。
  • 若是由心肌梗死导致大量心肌细胞坏死、严重的心肌病等引起的左心室舒张功能严重减退,通常很难完全恢复。因为这些情况造成了心肌结构的永久性改变,心脏的弹性和舒张能力受到极大破坏,只能通过药物治疗和生活方式调整来延缓病情进展。

2、患者自身身体状况

  • 年轻、身体素质较好且没有其他严重基础疾病的患者,在出现左心室舒张功能减退后,恢复的潜力相对较大,自身的心脏修复机制和代偿能力较强,在去除病因后,心脏有更好的机会改善舒张功能。
  • 老年人或患有糖尿病、慢性肾功能不全等多种基础疾病的患者,恢复难度较大。这些基础疾病会影响心脏的代谢、血管功能等,不利于左心室舒张功能的恢复,并且容易引发其他心脏并发症,进一步加重心脏损害。

3、治疗依从性和生活方式改变

  • 患者如果能严格按照医嘱服药,如按时服用血管紧张素转换酶抑制剂等改善心肌功能的药物,定期复查,调整治疗方案,对左心室舒张功能的恢复有积极作用。
  • 坚持低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适当运动等生活方式的改变,有助于减轻心脏负担,促进左心室舒张功能的改善。如果患者不能坚持这些健康的生活方式和治疗,恢复的可能性会降低。

左心室舒张功能减退患者日常需注意,避免过度疲劳,工作或学习要劳逸结合。注意预防呼吸道感染,减少因感染加重心脏负担,避免情绪激动,保持平和心态。定期监测血压、心率,如有异常及时就医。

左心室舒张功能减退患者的日常养护

  • 要注意环境的舒适度,保持室内温度和湿度适宜,避免温度过高或过低、湿度过大或过小给心脏带来额外负担,减少环境因素对身体的刺激。
  • 日常活动节奏要平稳,避免匆忙赶路、快速上下楼梯等,减少因突然用力或剧烈运动导致心脏负荷的急剧变化,无论是起床、站立还是弯腰等动作,都应缓慢进行。
  • 避免长时间处于嘈杂、拥挤的环境中,因为这些环境容易使人精神紧张,导致血压波动,影响心脏功能,保持安静、轻松的氛围,可适当听舒缓的音乐来放松身心。
  • 要规律作息,养成定时入睡和起床的习惯,保持生物钟稳定,使心脏的工作和休息规律有序,有助于维持心脏功能稳定。注意保持口腔卫生,预防口腔感染,因为口腔感染可能引发全身性炎症反应,影响心脏健康。
2024-12-25
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