膀胱损伤指膀胱受到外界暴力或医源性操作等因素影响，导致膀胱壁完整性遭到破坏。其临床表现多样包括血尿、腹痛、局部肿块等。
1、血尿：膀胱损伤后，黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液，导致血尿。血尿程度轻重不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼便能观察到尿液呈红色，严重时可出现血块，堵塞尿道，引起排尿困难。
2、腹痛：膀胱壁全层破裂时，尿液外渗至膀胱周围组织或腹腔，刺激腹膜，引发腹痛。疼痛部位多位于下腹部，可为持续性胀痛或剧烈绞痛，伴有压痛、反跳痛，严重时可出现腹肌紧张，类似急腹症表现。
3、局部肿块：当尿液外渗积聚在膀胱周围组织，形成血肿或尿性囊肿时，可在下腹部触及肿块。肿块质地较硬，边界不清，有压痛，随着病情发展，肿块可能逐渐增大。
4、漏尿：开放性膀胱损伤，尿液可通过体表伤口或与外界相通的瘘管流出。若膀胱与阴道、直肠等相邻器官相通，会出现相应部位的漏尿，如阴道漏尿、直肠漏尿等，严重影响患者生活质量。
5、排尿困难：损伤引起膀胱黏膜水肿、出血，或局部疼痛导致尿道括约肌痉挛，均可使患者出现排尿困难。患者有强烈尿意，但无法正常排尿，即使勉强排尿，也可能尿线变细、滴沥不尽。
严重的膀胱损伤，尤其是合并骨盆骨折等其他脏器损伤时，大量出血可导致休克。患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等，若不及时救治，会危及生命。
膀胱损伤的检查项目
- 超声检查可初步观察膀胱形态，查看有无膀胱壁连续性中断、膀胱周围有无积液，对判断膀胱损伤有一定提示作用，操作简便、无创。X线检查通过膀胱造影，能清晰显示膀胱轮廓，若有造影剂外溢，可明确膀胱破裂及外渗范围，为诊断提供重要依据。
- CT检查具有更高分辨率，可更精准地显示膀胱损伤细节，如损伤部位、程度，以及尿液外渗情况，对制定治疗方案意义重大。导尿试验也很关键，插入导尿管后，若仅能导出少量尿液，或注入一定量生理盐水后抽出量明显减少或增多，提示膀胱可能存在破裂，辅助诊断膀胱损伤。