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男性腰部疼痛的原因,有哪些症状

张峰彬男科副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院三甲全国第91

腰部疼痛的原因多种多样,较为常见的为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,男性在出现腰部疼痛时,可能会伴有一些特有的症状表现,如勃起功能障碍、早泄等。

1、原因

  • 腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站、姿势不良等都可能导致腰部肌肉过度疲劳,引起腰肌劳损。疼痛通常为酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。
  • 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤是主要原因,外力作用、长期弯腰、突然扭转腰部等都可能导致腰椎间盘突出,可能伴有下肢放射痛、麻木等症状。疼痛通常较为剧烈,可在咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作时加重。
  • 腰椎骨质增生:随着年龄的增长,腰椎关节的软骨逐渐磨损,骨质发生代偿性增生,形成骨刺,长期腰部受力不均、外伤等也可能导致腰椎骨质增生。
  • 肾结石:饮食中摄入过多的草酸、钙等物质,水分摄入不足,代谢异常等都可能导致肾结石的形成。
  • 前列腺炎:细菌感染、不良生活习惯、性生活不节制等都可能引发前列腺炎。前列腺炎引起的腰部疼痛通常为隐痛或胀痛,位置比较模糊,可能会放射到会阴部、耻骨上区等部位。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路症状,以及性功能障碍等问题。
  • 肾盂肾炎:细菌感染是主要原因,通常由下尿路感染上行蔓延至肾盂引起。例如,膀胱炎、尿道炎等如果没有及时治疗,细菌可能上行感染肾脏,导致肾盂肾炎。一般为酸痛或胀痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。疼痛通常在单侧或双侧腰部,严重时可出现肾区叩击痛。
  • 强直性脊柱炎:病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。男性患者多于女性,且发病年龄较轻。早期可表现为腰部疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时症状明显,活动后可缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,脊柱的活动范围会受到限制,严重时可导致脊柱畸形。

2、男性症状表现

  • 勃起功能障碍:部分男性在腰部疼痛的同时,可能会出现勃起功能障碍,即无法达到或维持足够的勃起以进行满意的性生活。例如,在性生活中,阴茎勃起困难,或者勃起后很快变软。
  • 早泄:性生活时间明显缩短,在阴茎插入阴道后不久就射精。例如,原本性生活时间正常的男性,在腰部疼痛后出现早泄症状,无法控制射精时间。
  • 排尿异常:频繁地想要小便,每次尿量较少,感觉不能控制小便,有急迫感,排尿时尿道有疼痛或灼热感。
  • 尿不尽:前列腺炎、前列腺增生等疾病可能导致膀胱出口梗阻,引起尿不尽的感觉,小便后感觉膀胱内还有尿液没有排出,但又无法继续排尿。
  • 睾丸疼痛或坠胀感:一侧或双侧睾丸出现疼痛或坠胀感,疼痛程度可轻可重。

建议避免长时间久坐或久站,定时起身活动。坐着时要保持正确的坐姿,背部挺直,腰部有支撑。搬重物时要注意正确的姿势,先蹲下,将重物靠近身体,然后利用腿部力量站起来,避免直接弯腰搬重物,可以减少腰部的受力,降低腰部受伤的风险。

男性腰部疼痛怎么护理

  • 在腰部疼痛发作期间,应保证充足的休息,选择合适的卧具,如硬板床,以保持脊柱的正常生理曲度,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,可以适当调整姿势。如果疼痛较为严重,可以使用腰围进行支撑,但不宜长时间佩戴,以免引起腰部肌肉萎缩。
  • 在疼痛缓解后,应逐渐增加腰部的活动量,可以进行适度的运动,如散步、游泳、瑜伽等。这些运动有助于增强腰部肌肉的力量,提高腰部的稳定性,预防疼痛的复发。
  • 坐下时,应保持腰部挺直,臀部尽量靠向椅背,使腰部得到充分的支撑。可以在腰部后方放置一个靠垫,以维持腰椎的生理曲度。双脚应平放在地面上,避免交叉双腿或长时间跷二郎腿,以免引起腰部肌肉紧张和脊柱侧弯。
2024-12-24
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