乳腺癌化疗期间仍存在发生转移的可能，这与肿瘤细胞的生物学特性密切相关。乳腺癌细胞具有高度异质性，即便同一肿瘤内部的细胞，对化疗药物的敏感性也存在差异。化疗药物虽能杀伤大部分敏感癌细胞，但部分具有耐药特性的肿瘤细胞亚群可能存活下来。这些耐药细胞在适宜条件下会重新增殖，突破原发病灶的局限，进入血液或淋巴循环，进而发生远处转移，导致病情在化疗期间进展。
- 化疗的作用机制是抑制快速增殖的细胞，然而癌细胞会通过多种途径逃避化疗药物的杀伤。部分癌细胞会进入细胞周期的静止期（G0期），此时细胞代谢活性降低，对化疗药物不敏感。化疗期间，处于G0期的癌细胞能够躲避药物攻击，当化疗结束、机体内环境改变时，这些细胞又重新进入增殖周期，并向周围组织浸润或发生远处转移，使得病情难以得到有效控制。
- 患者自身的机体状态也影响着化疗期间肿瘤是否发生转移。化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对人体正常细胞产生毒性，尤其是免疫系统。长期化疗会导致患者免疫功能下降，白细胞、淋巴细胞数量减少，机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力减弱。此时残留的癌细胞更容易突破机体免疫防线，在体内寻找新的生存环境并形成转移灶，增加了转移的风险。
- 乳腺癌的临床分期同样与化疗期间转移风险相关。对于初始分期较晚的患者，体内可能已经存在微小转移灶，只是常规检查手段难以发现。这些微小转移灶中的癌细胞对化疗药物的反应可能与原发灶不同，部分细胞可能具有天然耐药性。在化疗过程中，原发灶肿瘤可能得到一定程度的控制，但微小转移灶却持续进展，最终发展为明显的转移病灶，造成化疗期间病情恶化。
- 肿瘤血管生成也是化疗期间癌细胞转移的重要因素。癌细胞的生长和转移依赖于新生血管提供营养和转移途径。化疗虽然能够抑制肿瘤细胞增殖，但可能会诱导肿瘤组织产生促血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF）。这些因子会促使肿瘤血管异常增生，为癌细胞进入血液循环创造条件，使癌细胞更容易通过血管转移到身体其他部位，即便在化疗期间，转移也可能悄然发生。
此外，如果选择的化疗药物无法有效抑制癌细胞，或者患者对化疗药物的耐受性差，无法达到足够的治疗剂量和疗程，都可能导致化疗效果不佳。此时，肿瘤细胞未能被充分控制，仍保持活跃的增殖和侵袭能力，从而增加了化疗期间发生转移的可能性，影响患者的治疗效果和预后。
乳腺癌化疗患者防转移的注意事项
1、严格遵医嘱治疗：按计划完成每一次化疗，不随意增减剂量或中断疗程。及时反馈化疗副作用，配合医生调整方案，确保化疗效果，最大程度抑制癌细胞，降低转移风险。
2、增强自身体质：化疗期间注重营养补充，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果。适当进行散步等温和运动，保持充足睡眠，通过提升体质，增强机体对抗癌细胞的能力，减少转移可能。
3、定期复查监测：化疗期间按医生要求定期检查，包括肿瘤标志物、影像学检查等。密切关注身体变化，一旦发现异常症状，及时就医，以便早期发现转移迹象，尽早干预。