科普知识
山西中医药大学附属医院泌尿外科
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肾结石打掉一般几天不疼
何凌峰
主任医师
泌尿外科
体外冲击波碎石就是将肾结石进行粉碎,粉碎到<0.3cm大小的碎石,<0.3cm大小的碎石可以通过输尿管排出体外,在排出的过程中,由于对输卵管的黏膜刺激,会造成疼痛不适,甚至是肾绞痛的感觉,这种感觉一般在冲击波碎石后2-3天会消失。也可以用解痉药以及非甾体类的消炎、镇痛药、钙离子拮抗剂等药物进行治疗缓解疼痛。如果肾绞痛疼痛难忍,有可能有石街形成,即粉碎结石粉末在输尿管的末端堆积成一条线形结石,这时可以再对患者进行冲击波碎石,或者通过输尿管镜进行碎石,有一部分病人在碎石之后,在排石的过程中有可能引起感染,此时必须尽快的解除梗阻,通过输尿管置管术或者是经皮肾造瘘术进行置管。
6.57万
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憋尿后出血是怎么回事
何凌峰
主任医师
泌尿外科
通常情况下,短期憋尿不会引起血尿。如果憋尿后排尿时发生血尿的情况,应注意是否有以下问题,如膀胱结石、膀胱肿瘤、全身的凝血功能障碍等因素。老年男性前列腺增生症引起急性尿潴留在进行导尿时也有可能引起血尿。这是由于导尿时如果引流尿液的速度过快,引起膀胱内压力的急剧下降,导致出血。尿潴留时,膀胱内的尿液一般在1000ml以上,膀胱的黏膜由于受到巨大的压力作用,黏膜的血管一般处于扩张状态。如果进行聚集尿液,尿液引流过快,会使扩张的血管在压力急剧下降时发生破裂出血而引起血尿。对于这类病人,在导尿时应该注意尿液引出的速度。
9.50万
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后背肾区疼痛怎么办
何凌峰
主任医师
泌尿外科
后背肾区疼痛是指12肋下缘和骶棘肌外侧缘之间的夹角。后背肾区的疼痛可以表现为钝痛、剧烈的疼痛、绞痛三个方面。具体情况如下:
1、钝痛:多见于肾周感染、肾积水和巨大的肾脏占位性的病变;
2、绞痛:多见于输尿管的结石引起输尿管梗阻。由于输尿管的梗阻引起肾盂内压力的急剧增高,引起剧烈的绞痛。这种绞痛可以向同侧的大腿内侧,同侧的睾丸等部位放射。在女性可以向同侧的大阴唇部位放射;
3、剧烈的疼痛:主要见为肾脓肿、肾周围炎等。
根据这些疼痛的特点进行必要影像学的检查。一般都能明确诊断,明确诊断以后针对病因进行治疗。
6.67万
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肾上腺肿瘤切除术后注意事项
何凌峰
主任医师
泌尿外科
肾上腺是人体的重要内分泌器官,在进行肾上腺切除手术之后,注意事项如下:
1、注意患者的血液的血压变化;
2、是否有皮质激素功能不足的情况;
3、在围手术期主要注意是否有肾上腺危象的发生。肾上腺危象是一种急症,主要的表现有恶心、呕吐、嗜睡,以及疲乏体温升高和血压下降,必须在短时间内尽快的为患者补充体内的糖皮质激素,进行氢化可的松的静脉滴注200-300mg,之后每天给患者200-300mg的糖皮质激素维持1-2天,一般以上症状就可以得到纠正;
4、患者在康复之后3-6个月应该进行复查,主要注意是否有慢性皮质功能低下,如果存在皮质功能的底下,还应进行糖皮质激素的补充治疗。
9.85万
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肾上腺肿瘤微创手术方式
何凌峰
主任医师
泌尿外科
肾上腺肿瘤的微创手术方式主要是腹腔镜手术,腹腔镜手术有经腹膜后的腹腔镜手术和经腹膜腔的腹腔镜手术。近年来发展起来的机器人辅助腹腔镜手术,机器人辅助腹腔镜手术。目前在我国许多大型的医疗机构或者医疗中心都有开展,肾上腺经腹腔镜的手术适应症包括以下几个方面:
1、所有有功能的肾上腺肿瘤;
2、肾上腺肿瘤直径如果超过了6cm,应考虑进行开放手术进行治疗。对肾上腺皮脂腺癌无论大小,都主张开放手术进行治疗,因为腹腔镜的手术有可能造成局部肿瘤组织的残留。
7.62万
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治疗肾癌采用什么方法
何凌峰
主任医师
泌尿外科
肾癌的治疗方法包括以下几个方面:
一、急性肾癌的治疗:包括根治性肾切除术、保留肾单位的肾切除术、射频消融治疗、冷冻消融治疗以及高强度超声聚焦治疗;
二、局部进展性肾癌的治疗:
1、区域淋巴结清扫术或扩大淋巴结清扫术;
2、腔静脉或肾静脉肿瘤瘤栓的切除术,术后辅助治疗;
3、转移性肾癌的治疗:包括切除原发病灶的手术治疗,切除转移病灶的手术治疗;
4、细胞因子的治疗:包括白介素2以及α干扰素;
5、靶向药物的治疗:靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼;
6、对转移性的非透明细胞肾癌的患者,或者是转移性透明细胞癌伴显著的肉瘤成分肾癌患者可以考虑进行化疗。
8.15万
263
小便黄有异味是什么原因
何凌峰
主任医师
泌尿外科
小便黄有异味,原因有以下几个方面:
1、喝水量不够:由于体内的液体量不够,尿量会减少,尿中溶质的浓度就会增高,这个时候就会出现尿液发黄和异味;
2、食物中的成分:也有可能引起尿液发黄或者是尿液异味;
3、药物因素:如核黄素,可以引起尿液发黄以及特殊的气味;
4、存在有泌尿系感染或者是泌尿系结石,也可以出现尿液的异味和尿液的颜色发黄;
5、泌尿系存在异常的通道:如膀胱结肠瘘,肠道内容物或者是粪便可以混入尿液中,使尿液发黄,使尿液产生特殊的异味。
9.34万
228
小便泡沫多是怎么回事
何凌峰
主任医师
泌尿外科
小便泡沫多可能是有以下几个方面造成的:
1、排尿过急:由于排尿过急,过急的尿液冲击液面,使得气体和液体相互撞击混合,产生泡沫;
2、喝水少或出汗过多:由于尿量少,尿液中的溶质浓度高,在排尿时也可以使尿液产生泡沫;
3、肾脏的病变:因为肾脏的病变产生蛋白尿,使尿液蛋白质浓度增高,在排尿时可以产生泡沫;
4、尿中的糖分含量过高,会产生排尿是泡沫;
5、泌尿系的疾病:如泌尿系的感染、膀胱炎、尿道炎等,在排尿时也会产生泡沫。
10.26万
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慢性前列腺炎为什么容易复发
何凌峰
主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎容易复发,原因包括以下几个方面:
1、前列腺外有一层薄膜:可以有效阻挡抗生素渗入到前列腺组织当中;
2、前列腺组织的纤维化:前列腺组织纤维化也可以阻止药物有效地渗入到前列腺组织中而发挥作用;
3、前列腺的钙化:慢性前列腺炎通常会发生钙化,钙化的前列腺组织对药物的渗透作用也会降低,也就是在前列腺组织中达不到有效的药物浓度。另外,钙化本身也是细菌的潜在存在的部位;
4、存在其他病原体:病原体包括病毒、衣原体、支原体等,这些病原体也是慢性前列腺炎反复发作的可能原因;
5、不良习惯:如久坐、过度吃辛辣刺激性的食物、饮酒、抽烟等不良的习惯如果没有被戒除掉,或者没有完全的克服,也是慢性前列腺炎反复发作的原因;
6、治疗不合理:也是慢性前列腺炎反复发作的因素。
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前列腺增生是什么疾病
何凌峰
主任医师
泌尿外科
前列腺增生病因包括雌雄激素在体内失衡、前列腺组织中的肽类生长因子、前列腺细胞增殖和凋亡失衡、前列腺间皮和上皮细胞之间的相互作用等。增生的前列腺组织是由不同比例的间质和腺上皮构成,可以分为5个基本的组织病理类型。纤维型、基质型、纤维畸型、纤维腺瘤型、纤维上皮基质型,前列腺增生可以造成膀胱出口梗阻,膀胱出口梗阻包括动力性因素和心理性因素,增生的前列腺也可以引起膀胱逼尿肌受损,包括逼尿肌不稳定,逼尿肌收缩力下降包括顺应性的下降等。前列腺增生的临床表现主要是尿频和排尿困难。前列腺的发生发展都是良性的过程,所以认为前列腺增生症是良性病变。
8.09万
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