科普知识
山西省中医院风湿病科
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老人强直性脊柱炎怎么办
周晓莉
主任医师
风湿病科
强直性脊柱炎是慢性、进展性终身的疾病,会伴随患者终生。因为该病确实是一辈子的病,而且到了老年的时候,病也会伴随终生。也许对老年人来说,老年性强直性脊柱炎会伴随终生,强直性脊柱炎如果到了老年,有一部分人会处于静止的状态,腰背畸形也许会不再进展,腰背酸痛、僵硬这种情况也许会得到控制,因为在腰背出现了畸形的情况下,一般疼痛发作比较少,在病变要发作的时候,畸形状况就发展得比较重,所以在畸形发生的过程中,要控制得非常好才行。根据临床表现和症候来确定老年性的强直性脊柱炎要不要进行治疗。因为在疾病症状发生的过程中,说明病情在进展,如果病情已经处于比较稳定的状态或静止期的情况下,一般不需要做治疗,虽然不用做治疗,但平常的体育锻炼还有保健,应该要继续进行。
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脊柱关节炎能要孩子吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎的患者,如果病情控制的稳定,服用的药物没有副作用,对怀孩子没有副作用,一般情况下可以怀孕。但部分患者有些顾虑,这个病具有一定的家族聚集性,可能有一定遗传性,所以有的人不要孩子,实际上不是绝对的,如果病情控制很好,完全可以妊娠,但是必须在疾病控制稳定的基础上,并且没有服用对孩子有影响的药物。常用药物甲氨蝶呤、来氟米特,都具有一定的副作用,必须在停药半年以上才能准备要孩子。所以一定要在医生的咨询和指导下解决这个问题。
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血清阴性脊柱关节炎是什么病
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
血清阴性脊柱关节炎包括几种疾病,血清阴性脊柱关节炎指的是化验类风湿因子是阴性的一类脊柱关节病,包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病,都属于血清阴性脊柱关节炎。所以说要根据不同的疾病,具体的疾病应在医生的指导下用药,不能出现关节炎就盲目的服用止疼药,一定要慎重,否则会耽误疾病,无法达到更好精准的治疗,不会有更好的效果。所以在此就不能给大家提供具体的服用药物的指导。因此,在此提示大家血清阴性脊柱关节炎一定要具体的问题具体分析,不能盲目的服用抗炎镇痛药,一定要在医生的指导下用药,否则会出现副作用。
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强直性脊柱炎手脚会麻吗
周晓莉
主任医师
风湿病科
强直性脊柱炎最主要的表现是腰背僵硬和疼痛,表现为晚上的翻身困难,表现比较多,如也会出现手脚发麻,但一部分人会出现,并不是所有强直性脊柱炎的患者都会出现手脚发麻的症状。对于手脚发麻的症状,中医上认为属于气虚血瘀或气滞血瘀的状态,在这种状态下,西医上认为血液循环比较差,供血能力比较差,所以会出现末梢的循环障碍,可以表现为手脚麻木。
另外,在强直性脊柱炎的表现中,因为有一部分人会侵犯到颈椎,在侵犯到颈椎的情况下,也许会压迫颈椎,颈椎会压迫神经,在这种情况下也许会出现手脚麻木等神经压迫的表现,这也可以见到。手足麻木在强直性脊柱炎中表现比较少,除非是后期血液循环比较差,活动力比较差的情况下,或颈椎压迫症状比较明显的情况下,才多出现手脚麻木的表现。而手脚麻木的表现,对于颈椎病的患者出现的比较多,尤其是强直性脊柱炎,如果影响到颈椎也会出现类似手脚麻木的表现。
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干燥综合征不治疗会怎样
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
干燥综合征是风湿科最常见的一类疾病,是一种自身免疫病,以侵犯人的外分泌腺腺体为主的自身免疫病。严重者会侵犯人的内脏,包括血液系统、神经系统、肝、肾,包括其它的系统。所以一般情况要分清疾病的轻、中、重度,分层治疗,如果相对比较稳定,可以用药物维持治疗,但是如果不治疗肯定会耽误,因为这种病是慢性疾病,有可能不吃药疾病会隐匿性进展,如果到严重的地步,没有太好的办法。所以强调要早期控制,早期预防,才能达到控制疾病的目标。
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类风湿关节炎晨僵怎么办
周晓莉
主任医师
风湿病科
类风湿关节炎的症状比较多,最主要的症状包括晨僵还有关节肿胀疼痛。晨僵是很多人特别难以忍受的感觉,每天早晨一起来,手就不是自己的了,又僵硬又憋胀,无处安放很痛苦。在这种情况下,中医有很好的办法能解决问题,可以做轻微活动,如做手指关节操,可以把手指使劲伸展,握回去再伸展,这样的情况下可以促进血液循环,让晨僵的症状出现改善。如果有中药的情况下,可以拿中药泡手、泡脚,如临睡前可以泡手、泡脚,用中药泡手泡脚以后,可以起到温经活络的作用。在第2天早晨起来的时候,症状也许会轻,长期以往也许症状会慢慢缓解,这都是中医泡手、泡脚可以达到的效果。
另外如果晨僵症状比较明显,可以尝试艾灸手段,艾灸手段在日常生活里面用的也比较多,而且用起来也比较方便,因为外面卖的艾条也比较多,虽然质量有 些参差不齐,但可以有一定作用,如手的晨僵,各个关节部位可以进行艾灸治疗,点着艾条以后,可以在关节部位做熏蒸,艾灸治疗可以持续5分钟或10分钟,也可以持续15分钟,根据自己情况,如果有条件的情况下,可以把这些治疗都加上,可以达到比较好的效果。
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干燥综合征的饮食禁忌
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
干燥综合征的患者人群一般是以中老年女性为多见,所以在饮食方面一定要注意,要服用比较软的食物。因为这类型的患者,也不能吃干性的食物,吃干的东西会咽不下去。所以建议服用半流食,包括不太硬的食物,偏软的食物,还有需注意避免吃辛辣刺激的食物。此类型的患者女性多见,一般脾气比较急,中医讲急躁,燥伤津,津液不足。所以在饮食方面一定要注意避免吃上火的东西,包括最常见如辣椒,包括肉类、难消化的食物都要少吃为宜。
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类风湿关节炎的手部特征
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀,晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节的肿胀、晨僵,是以近端指间关节的肿胀为主要表现,伴有晨僵,晨僵的时间比较长,一般在1个小时左右。另外手指关节有特征性的变形表现,常见梭形肿胀、纽扣花样的肿胀、望远镜手,变形有特征性的表现,所以如果有特征性的变化,很明确就能诊断。如果早期的手指关节晨僵、肿胀,要注意预防,也要早期检测。另外,类风湿关节炎手部特征,容易变形、容易致残,所以一定要早期诊断,早期治疗。
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脊柱关节炎长期吃药会有副作用吗
赵剑锋
副主任医师
风湿病科
脊柱关节炎属于慢性的自身免疫病,所以很多的患者要长期服用药物。最常见的药物的副作用首先是胃肠道反应,如果长期服用止疼药,包括免疫抑制剂,都会出现胃肠道的反应,甚至严重者会出现胃溃疡,甚至胃出血。所以主要副作用有:
1、胃肠道的反应;
2、肝肾毒性:一般服用这种药物的患者,建议一定要定期检测肝肾功能。如果发现肝肾功能有轻度异常的表现,指导患者进行适当减量,或者减停,减少副作用。如果出现肝功能异常比较严重,会停药,甚至换药。
因为这类型疾病需要长期服用,如果病情稳定,将药物控制在最小范围,将副作用降到最低程度。
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补钙可以预防骨质疏松吗
周晓莉
主任医师
风湿病科
骨质疏松本身就是钙失衡的状态,骨头里头有钙的进和出的状态,进的如果比较少,出去的比较多,钙的代谢失衡就会出现骨质疏松,而在这种情况下补钙是必须的。补钙是治疗骨质疏松症的基础,只有在补钙的基础上,其他药物才会起到比较好的作用。如治疗骨质疏松,经典的三联疗法钙、骨化三醇和利塞磷酸钠或阿仑膦酸钠这3个药,一般都是在补钙的基础上与阿仑膦酸钠才会起到调节钙代谢的作用,骨化三醇这一类药才能起到促进钙转化和吸收的作用。如果钙剂没有得到充足补充的情况下,其他药物发挥不了正常的作用,达不到临床所需要的治疗效果。所以在补钙时,应该足量补钙。另外在食物中应该再加强钙剂的补充,如牛奶,牛奶是最好的钙源,所以骨质疏松的病人都强调牛奶作为食物的补充,作为食物中钙含量的补充,要提倡喝牛奶或酸奶,对钙含量进行调节。
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