科普知识
山西省中医院肺病科
共收录8位医生
肺部有阴影是怎么回事
关炜
副主任医师
肺病科
肺部有阴影,如果是胸片有阴影,建议你一定要拍CT,因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有阴影,要明确阴影是感染性还是肿瘤性,这是治疗的大方向。也就是观察阴影里面有没有支气管征,如果阴影里面可以看到有支气管征,或者伴有发烧、咳嗽、咳痰或者白细胞增高,要考虑是感染。但是如果肺部阴影是实性,甚至合并出现消瘦、咳血、精神逐渐变差,要考虑肺部的肿瘤或者恶性的疾病。
所以根据以上情况,还要进行进一步检查,明确性质,得到最好的治疗,不要耽误病情。
10.04万
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什么是早期肺癌
赵勤萍
主任医师
肺病科
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤,肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意义。
如早期肺癌患者出现咳嗽、咳痰、咳血,或者痰中带血,要及时检查和治疗。肺癌早期有一些高危因素,需提高警惕,进行常规体检。如患者>50岁;长期吸烟的男性患者;有家族遗传史;或长期接触致癌的物质,如石棉矿、粉尘、射性物质等的患者。
一旦出现咳嗽、咳痰、咳血的症状,要及时到医院进行诊断和治疗,暴扣拍片或者胸部CT、支气管镜检查。如果早期能够得到诊断或者治疗,可以使肺癌治愈率得到提高。
6.62万
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肺大疱危险吗
赵勤萍
主任医师
肺病科
肺大疱有一定危险性,大多是在慢性肺部疾病的基础上引发肺疱出现的病理状态。
如患者表现为突然胸痛、气短、咳嗽,要尽快就医,做胸片或者胸部CT确诊。肺大疱引起的气胸的处理,包括胸膜穿刺术、胸腔闭式引流等。如果严重或反复发作可以手术治疗。
肺大疱有一定危险性,如果患者突然出现胸痛、气短,要尽快就医,及时治疗。
9.01万
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肺气虚怎么办
关炜
副主任医师
肺病科
因为中医讲肺是属金,脾是属土,所以补肺气虚,最主要健脾,也就是培土生金是治疗补肺气虚最主要的办法。所以在补肺气的基础上,一定要兼顾健脾补气。还要确定是单纯肺气虚还是肺气虚合并肺阴虚或者肺气虚合并痰热或者合并痰瘀。这个问题需要让专业大夫通过诊脉或者是观察舌象确定。根据情况来确定针对性的方法。
所以肺气虚首先是要健脾补肺,甚至还要补肺气化痰、补肺气活血。每个人的体质不一样,补肺气的方子也不一样,不是单纯的补肺气,要综合的补肺气,才能得到最好的效果。
8.07万
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肺脓肿是什么意思
赵勤萍
主任医师
肺病科
肺脓肿是肺组织坏死形成脓腔,口咽部的感染灶、重症肺炎、外科的感染灶均可造成肺脓肿,病原菌主要是化脓性细菌和真菌等。临床表现为恶寒、发热、高热,体温在39℃或者40℃以上,病人咳嗽,咳大量的脓痰或者脓臭痰,伴有乏力、食欲减退等,经积极的治疗可以使病情得到控制。如果治疗不及时,可以形成慢性肺脓肿,胸部CT可以见片状炎症,多个液气平脓腔、空洞等,要及时治疗。一般治疗要经过抗菌治疗和脓腔引流,平时要注意口腔、咽部的感染灶的治疗。
对感染灶要进行积极的治疗,防止进一步血行播散,形成慢性肺脓肿。如果治疗不及时,形成慢性肺脓肿,长期不愈,治疗上比较棘手或者困难。肺脓肿好发于生活不规律、疲劳过度、肺炎治疗不及时等患者,可以发展成严重的肺脓肿。
7.83万
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哮喘严重会怎样
关炜
副主任医师
肺病科
支气管哮喘如果长期反复发作,没有得到及时的治疗,会加重,哮喘如果进行下一步加重,会发展到肺气肿,如果肺气肿的时候不及时的治疗,会发展到肺心病,到后期会出现心力衰竭、呼吸衰竭症状。
所以实际支气管哮喘是相对于心力衰竭、呼吸衰竭比较好治的病,一定要尽早的控制哮喘,因为哮喘发作一次,对肺功能就受损一次。
所以对于哮喘治疗和感冒不一样,感冒因为有自愈性,但是如果哮喘,建议及时到医院诊治。因为哮喘危急时,有生命危险。所以如果哮喘严重,要尽早到医院救治,以阻止发展到肺气肿或者肺心病的可能性。
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急性呼吸衰竭的抢救流程
赵勤萍
主任医师
肺病科
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下:
1、一般治疗:包括拍背、翻身、雾化,清理口、咽、鼻部的分泌物,氧疗包括鼻导管吸氧和面罩吸氧,此外还有营养支持;
2、药物治疗:包括祛痰、抗感染,使用糖皮质激素、呼吸兴奋剂等治疗。纠正酸碱平衡和电解质紊乱,根据病人的症状、痰培养结果,可以选用相应的抗生素,如青霉素类、头孢类、碳烯类等抗生素;化痰药有氨溴索和溴己新;激素可以选用地塞米松、甲泼尼龙等;呼吸兴奋剂可以选用可拉明、洛贝林等;
3、机械通气:对严重的呼吸衰竭患者,出现意识障碍、呼吸不规则等,经过上述治疗效果不好,可以采用机械通气治疗。必要时气管切开,进行有创呼吸机治疗。
急性呼吸衰竭的病因较多,如肺炎、头部外伤、药物中毒、煤气中毒等,均可引起肺 部严重的通气、换气功能障碍,导致缺氧或者二氧化碳潴留。病人表现呼吸困难、咳嗽、心悸、烦躁等,严重者可昏迷,死亡率比较高。治疗上要控制原发病,尽快恢复和保持有效的呼吸,防止并发症,保护器官功能。
8.84万
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肺纹理增多原因
薛晓明
主任医师
肺病科
不管是患者还是健康人去体检或者就诊,经常拍胸片会提示双肺纹理增粗紊乱,实际上这在临床上是有很多讲究的,如短期的咳嗽、咳痰,引起急性的气管、支气管炎,就会出现双肺的纹理增多、增粗。长期的咳嗽、咳痰患者,发病在2年以上,每年持续在3个月以上的,考虑可能就是慢性的支气管炎,但是拍胸片提示双肺纹理增多、增粗,并不代表病人肯定没有其他的问题,这只是一个表象,像支气管哮喘、过敏性咳嗽等,也会表现出双肺纹理增多、增粗。此时,不是单纯的抗感染止咳就行了,而是要通过肺功能检查,及其他的检查,明确疾病,才能做出相应的诊断和治疗。在临床上,如果咳嗽时间很长,建议患者做肺部CT,因为胸片对纵隔是盲区。
9.96万
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慢性阻塞性肺疾病的中医治疗方法
薛晓明
主任医师
肺病科
慢性阻塞性肺疾病在中医里叫肺胀,也可叫喘证,主要是外感诱因,如风寒、风热、风湿等,这是诱因之一。其二是肺脾肾虚,即肺气的宣肃功能失常了,脾的运化功能差了,肾的纳气功能差了。临床上,不管是在急性期用中药的治疗,还是在缓解期用中药治疗都可以起到非常好的作用。在急性期可以把患者的实证完全的排掉,在缓解期的时候,通过补肺、健脾、益肾的方式可以改善人的体质,包括中医的膏方治疗、夏天的三伏贴、冬病夏治、肺康复治疗,都会给患者带来非常好的作用。
7.32万
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肺心病的病因
关炜
副主任医师
肺病科
肺心病顾名思义是肺的原因引起心脏病,也就是肺的原因,长期反复控制不好,诱发心脏的问题。最容易引起肺心病的疾病有:
1、慢阻肺,就是慢支,肺气肿;
2、支气管哮喘长期反复发作,控制的不好;
3、双肺间质纤维化。
如果以上三个疾病在病程过程中没有得到及时的治疗,会对心脏造成很大的负担,久而久之会诱发肺心病。
当出现经常胸闷、心慌,或者出现双下肢水肿的情况,就要考虑已经有肺心病,要到医院做心脏彩超,判断肺动脉压。如果早期患肺心病,当心脏结构没有受到损害的时候,还是可以很好的控制。所以肺心病也是以治疗肺为主,以治根为主,治疗原发灶为主。只有控制住肺的情况,控制住纤维化,控制住慢性支气管炎,才有可能完全控制住肺心病。
6.14万
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