科普知识
山西省中医院血液科
山西省中医院
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血小板350正常吗
杨红蓉
主任医师
血液科
血小板的正常数值是100-300×10^9/L,血小板350×10^9/L,血小板350×10^9/L正好比正常范围要高一点,但并不能诊断血小板增高是何疾病。 血小板350×10^9/L,常见原因如急性感染、过敏性紫癜、肿瘤患者,可以见到血小板轻度升高,但一般不会太高,一般不会高于500×10^9/L或600×10^9/L、700×10^9/L等情况,如常见的过敏性紫癜查出来血常规,血小板经常高于300×10^9/L。 很多家长很焦虑,觉得自家孩子血小板高,其实是因为出血,是机体反应,机体要进行止血,所以血小板会反应性增高。所以如果血小板仅仅是350×10^9/L左右,而没有其它症状,不要太焦虑,定期观察血常规就可以。
10.18万
362
2023.12.24
血小板减少性紫癜发病机制
杨红蓉
主任医师
血液科
血小板减少性紫癜在血液科比较常见,以血小板减少来就诊的叫原发免疫性血小板减少症,之前也叫特发性血小板减少性紫癜,发病机制主要与人体细胞免疫还有体液免疫有关,因为细胞免疫和体液免疫对外周血的血小板破坏,使外周血血小板破坏过多,另外使骨髓中产生血小板的聚合数量和质量也发生变化,使血小板生成不足。主要是因为生成不足,破坏过多。目前发病原因是人体的抗体破坏攻击自己的血小板,原因还不是非常清楚。总而言之,是各种原因导致免疫异常,各种机制比较复杂,然后导致血小板生成不足和破坏过多。
7.60万
254
2023.12.21
血小板增多症怎么治疗
杨青峰
主任医师
血液科
血小板增多症容易形成血栓和出血,所以要积极的给予治疗: 1、骨髓抑制剂,常用的是羟基脲,属于化疗药,可抑制骨髓造血,通常开始量较大,2-4g/d,3-4天后减成1g/d。其它常用的药物为白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、马法兰,这些也都有效。但是通常临床上用的羟基脲最多,副作用比较小,血小板下降或者病情缓解就可停药。如果再次复发还可以继续用药; 2、放射核素磷治疗,容易诱发白血病,一般不主张采用; 3、血小板分离术,可以较快减低血小板计数、改善出血,通常用于胃肠道出血、妊娠分娩、选择性手术前期; 4、干扰素效果也不错; 5、双嘧达莫、阿司匹林、消炎止痛药治疗; 6、如果有血栓形成,可以用肝素或者双香豆素类抗凝剂。血小板增高切脾是绝对禁忌。
8.35万
403
2023.12.16
网织红细胞高怎么办
杨红蓉
主任医师
血液科
网织红细胞高,首先是人体骨髓造血旺盛的表现。临床上比较常见的有以下几种情况: 1、急性溶血性贫血,患者突然贫血,除了血红蛋白低,网织红细胞非常高,同时如果合并有黄疸,胆红素就非常高,这种情况下要考虑患者是溶血性贫血; 2、急性失血如急性消化道出血,患者网织红细胞也会高,这种情况下要治疗患者的原发病; 3、网织红细胞增高,如果患者治疗之后反应较好,如补充了造血原料,补充了叶酸、维生素B12、铁,补充之前网织红细胞比较低,补充5-10天以后,网织红细胞明显在升高,说明治疗非常有效,很快血红蛋白就会升起来。如果没有治疗之前网织红细胞比较高,可能与原发病有关。
8.63万
303
2023.12.12
白血病出血点会消失吗
于斌
副主任医师
血液科
白血病出血点不会消失,只有白血病得到有效控制后出血点才会消失。 白血病是造血干细胞受到损伤、恶性细胞克隆性增生的一组疾病,主要表现是贫血、出血、感染,患者有心慌、乏力、气促、皮肤出血点、瘀斑、瘀点、牙龈出血、泌尿系出血、月经血量过多、消化系统出血、深部肌肉出血、神经系统出血、伤口延迟等临床表现。白血病只有经过规范化化疗,有效控制疾病,恢复正常造血,血小板计数会逐渐上升,皮肤出血点才会消失。所以白血病皮肤出血点如果不经过治疗,会进行性加重而不会消失。 此外,白血病化疗方案要根据白血病分类进行,对于髓细胞性白血病主要给予DA方案、蒽环类化疗药,还有阿糖胞苷以及甲磺酸伊马替尼等靶向治疗药物,使疾病得到有效控制。对慢性淋巴细胞性白血病,可以给予芦可替尼等药物有效控制疾病。因此,根据白血病的不同分类,有针对性的给予不同化疗方案,有效控制病情,恢复正常造血,提高血小板计数,出血点会逐渐消失。
6.44万
173
2023.12.08
血小板减少有什么反应
于斌
副主任医师
血液科
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会聚集凝结成团,达到止血的功能。当血小板减少时患者有自发性出血倾向,表现为皮肤出血点、皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、消化道出血,以及深部肌肉、关节组织出血,伤口延迟愈合。 但并不是血小板减少都会出现以上症状,通常只出现一个或者几个症状,如患者仅仅有皮肤出血点,或者出现皮肤出血点、消化道出血、眼睛球结膜出血三个症状。血小板对人体非常重要,体检时要关注血小板计数变化。
9.70万
289
2023.12.07
低色素性贫血如何治疗
杨红蓉
主任医师
血液科
低色素性贫血包括两个疾病: 1、小细胞低色素性贫血,即常说的缺铁性贫血; 2、单纯的小细胞性贫血。 针对缺铁贫血的治疗补充铁剂治疗就可以,另外需要食物来补充铁,防止患者铁丢失过多。另外还有单纯的小细胞性贫血,该病是继发性贫血,如可以继发于其它肝病、感染、其它原发病,治疗方面除了口服补铁剂或静脉补铁,最主要的是需要治疗原发病。原发病的治疗非常重要,不是单纯补铁能解决。补铁治疗中常规补铁即口服铁剂,如常用的维铁缓释片,还有多糖铁复合物胶囊,补铁同时要加上维C,促进铁吸收。饮食方面多进食含维生素C多的食物,如橙子、猕猴桃、西红柿等含维C多的食物。
5.49万
472
2023.12.05
过敏性紫癜如何根治
杨青峰
主任医师
血液科
过敏性紫癜的根治是大家非常关注的问题,西医的治疗主要是给维C、钙、双嘧达莫、西替利嗪这些药。但是西医治疗病人容易复发,所以较多病人求助于中医,认为中医治疗紫癜有独到的一面。通常使用清热解毒、活血化瘀、清热燥湿、祛风、凉血止血的药组成处方来治疗。中药治疗主要是针对病因治疗,因为过敏性紫癜的致病因素有湿、热、风、瘀血、虚。所以根据病因给对应的治疗措施,治疗效果较好。 关于根治的问题,如果是刚发病,积极治疗,症状很快消除,而且有的患者不再复发。导致过敏性紫癜诱发的因素较多,病因也不确定,有时候遇到过敏原会再次反复发作。所以紫癜的反复性比较大,有的患者治好了,停了药几年,又复发。有的病人感冒没有及时治疗,发病前1-3周有上呼吸道感染症状或者感冒症状,都可导致紫癜的复发。它的诱因较多,所以复发性较高。
5.56万
266
2023.12.05
网织红细胞百分比高怎么办
杨青峰
主任医师
血液科
网织红细胞的正常值,一般是0.5%-1.5%,如果超过1.5%,则为网织红细胞升高,有以下两种情况: 1、贫血治疗后的反应,比如缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。这两种贫血是由于缺了造血原料,在补充铁剂或者叶酸、维生素B12治疗以后,骨髓造血功能旺盛,这时查网织红细胞,它是升高的,这说明治疗贫血是有效的; 2、网织红细胞升高,要小心溶血性贫血的存在。因为溶血性贫血,网织红细胞也会升高。如果网织红细胞大于5%,一定要警惕溶血性贫血,要积极进行相关溶血检查,确定到底是不是有溶血。另外要确定是哪一种类型的贫血,再进行相应的治疗。
9.04万
16
2023.11.30
再生障碍性贫血和白血病区别
杨青峰
主任医师
血液科
再生障碍性贫血和白血病的区别主要是白血病属于恶性血液病,再障属于一般疾病。白血病的原因主要是由于骨髓产生大量异常幼稚细胞,包括红细胞、白细胞等,由于细胞发育不成熟没有相关功能,会出现脾大、器官白细胞及淋巴细胞浸润。再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能衰竭,出现贫血、出血和感染,需要积极治疗。 临床上白血病治疗较困难,再障属于一般疾病,疗效相对较好。再障又分为重型再障和慢性再障,临床上重障在病情比较重一点,慢障相对来说,病情比较平缓一点。
7.43万
286
2023.11.30