科普知识
山西医科大学第一医院肿瘤科
山西医科大学第一医院
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胃癌晚期手术治疗好还是保守治疗好
郭亚荣
副主任医师
肿瘤科
晚期胃癌丧失根治性手术切除机会。目前临床证据表明,转移性胃癌患者只是接受胃癌局部切除并不能提高总生存期。一旦到晚期胃癌阶段,不建议患者进行胃癌原发病灶切除。应该接受以化疗为主的综合治疗,比如常用化疗药物包括细胞毒药物、紫杉醇类、氟尿嘧啶类、铂类以及蒽环类等。 近几年临床研究表明,对于HER-2阳性,即表皮生长因子受体过表达人群,可以在化疗基础上联合靶向治疗,提高患者生存率。
8.20万
276
2023.12.29
胃部良性肿瘤大约占百分之几
李袁飞
主任医师
肿瘤科
胃部的良性肿瘤占到胃部肿瘤的2%左右,最常见的分为上皮来源或间叶来源,上皮来源如胃息肉、腺瘤;间叶来源的有胃的平滑肌瘤、纤维瘤等。需要关注有一部分胃息肉如果>2cm则是广基性腺瘤,有可能发生恶变,患者需在定期的体检中关注其大小,及早处理。 对于胃间叶来源的良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等,最常见的平滑肌瘤占40%左右。有些良性肿瘤患者可能也会有消化道不适症状,如反酸、嗳气、烧心等,有可能在胃镜检查中会发现表面有溃疡的情况,因此也需要及早就医。胃的良性肿瘤占比非常小,如果患者在临床体检时发现胃部肿瘤,需要及早就医、早期诊断、早期治疗。
6.28万
322
2023.12.23
恶性胰腺肿瘤的症状
李袁飞
主任医师
肿瘤科
恶行胰腺肿瘤与胰腺本身有关,胰腺位在腹膜后,位置较深在,患者往往出现症状时较晚,大部分胰腺肿瘤患者在早期可无症状。如果病变发生在胰头部位,可能会随疾病发展而压迫胆管,使患者出现梗阻性黄疸,如皮肤黄染、眼结膜黄染等表现。部分病人逐步发展会出现疼痛,因为胰腺癌会侵袭周围神经,引起很严重的疼痛,使患者夜间不能入睡,甚至弯腰跪在床上,这时需要关注,不要误认为是胃病。 如果病变部位发生在胰体胰尾部,出现远处转移时才能够发现,这部分患者会出现体重进行下降、消瘦,甚至是贫血、疼痛等症状,这些都是晚期胰腺癌常见症状。晚期胰腺癌往往与其它消化道疾病的症状会有一些相似,容易被患者忽略,在就医时已是晚期,所以要每年定期体检。
9.16万
300
2023.12.19
肝癌灌注化疗需要几次
李袁飞
主任医师
肿瘤科
灌注治疗指将药物通过肝动脉进入肝脏的肿瘤部位,达到控制肿瘤的目标。具体需要治疗几次无定论,主要根据患者局部的病变情况而定,部分病人如果病灶很小,通过1次肝动脉灌注即可控制。对于弥漫性肝癌或多发、结节样肝癌,患者可能需要进行4-5次治疗甚至更长时间。 此外,要根据患者耐受性,通过化验血常规、肝肾功及评估患者的体力情况,判断下一次治疗间隔时间,还应根据上次介入之后的疗效进行判断。 肝动脉的灌注治疗无限定次数,主要依据患者的具体情况而定。对于肝癌的治疗,目前有手术治疗、全身化疗以及局部的介入治疗,灌注治疗实际指临床用到的介入治疗。
7.30万
387
2023.12.18
卵巢交界性肿瘤怎么治疗
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢交界性肿瘤是介于良恶性之间的肿瘤。良恶性肿瘤治疗的方法不太一样,良性肿瘤以手术为主。交界性肿瘤是良恶性之间的肿瘤,不能说是癌变,更多采用手术治疗。一般发生在一侧卵巢而不是双侧卵巢。发生在一侧卵巢建议切除该侧卵巢,不是不主张切掉双侧卵巢,主要因为卵巢是女性分泌雌孕激素的主要器官,而且维持女性特征,女性年轻貌美可能和卵巢功能有直接的关系。 所以一旦发现交界性肿瘤手术一定要直接切除患侧。并且术后定期复查,3年没有复发则为痊愈,之后减少复查频率。
5.93万
173
2023.12.18
晚期癌症自愈的概率
赵和平
主任医师
肿瘤科
晚期肿瘤的治愈概率较低,自愈基本不可能。大部分晚期癌症病人发现时已经有广泛转移,多个脏器受损。由于肿瘤属于消耗性疾病,晚期营养状况较差,体质相对较差。 此外,晚期肿瘤经过多方面治疗均无明显效果,所以治愈率较差,自愈的几率更小。晚期肿瘤患者只能给予对症治疗,即减少痛苦、延长寿命的治疗办法,所以支持疗法、对症治疗是晚期肿瘤的治疗方式之一。
5.46万
214
2023.12.14
反酸烧心会是胃癌前兆吗
李袁飞
主任医师
肿瘤科
反酸、烧心有可能是胃癌的前兆,但更多可能是消化道普通疾病的一些表现,如最常见食管反流会引起反酸、烧心。老百姓说的烧心实际指胸骨后的疼痛,胃液是酸性,反流时侵蚀到食管下部会引起胸骨后的烧灼痛,这是常见表现。大家不能忽视这个症状,若长期反酸、烧心需到医院就诊,做胃镜检查,排除胃癌的可能。 最常见的消化道疾病,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,在不同的发病阶段都会有反酸、烧心症状。大家需要关注出现这些症状时不要盲目吃一些胃药以抑制胃酸而忽视去医院就诊,可能会延误病情。
9.86万
464
2023.12.11
乳腺导管乳头状癌治疗的方法
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺导管乳头状癌一般是乳头状瘤发展而来,又分为原位癌,即导管原位癌、浸润癌和微浸润癌,类型不一样,治疗方法也不一样。原位癌是癌症里最好的肿瘤,没有突破基底膜,以手术为主,做了手术就好了,不用做任何治疗。微浸润癌除手术以外,可能还要做内分泌治疗,比如HER-2激素受体阳性或ER或PR阳性,就建议做内分泌治疗。 浸润癌还要进一步分期,不管浸润到什么程度都要分期,全面评估,做CT、核磁、骨扫描等评估其它部位有没有转移。治疗以手术为主,辅以内分泌治疗、靶向治疗以及其它药物治疗。中药治疗也不能说没用,但一定是配合化疗、放疗以及靶向治疗的前提下,才能起到一定作用。
9.25万
307
2023.12.11
如何治疗晚期胃癌
李袁飞
主任医师
肿瘤科
晚期胃癌患者需要综合性治疗,往往涉及多学科,包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊治、评估。评估患者晚期胃癌发热程度,是进展期、局部晚期,以及有无远处转移。如果是局部晚期,患者可通过内科化疗将无手术机会的胃癌可能转化为能够手术的情况。如果有远处转移,如有远隔器官的肝脏转移、肺转移等,这时不考虑手术治疗,患者先要进行内科治疗。根据患者体力状态进行化疗,如果化疗有效,药物的反应性非常好,能够达到明显缩小肿瘤效果。若患者有手术机会,可能部分患者也能够达到手术根治的效果。 但对于大部分远处转移的患者可能需化疗,如果化疗时患者体力不够好,这时应进行保守治疗。若患者不能进食或出现腹痛,此时止疼治疗、营养支持治疗对患者更重要。另外,晚期胃癌到终末期患者不能进食并卧床,这时可能要考虑提高生活质量、延长生存时间。所以晚期胃癌根据不同情况,有机会能达到更好的生活质量,临床通过内科治疗、营养支持、止痛,或进行支架植入等有效办法可提高患者的生活质量。因此患者不要丧失信心,要积极的配合医生,达到更好的效果,提高生活质量。
9.25万
196
2023.12.10
乳腺癌肿块是什么样的
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺癌肿块一般在单侧乳腺,表现为单发无痛性肿块,很多人搓澡时发现有小疙瘩而就诊。一般触诊相对活动度比较差、不活动,和周围皮肤可能有一定粘连。肿块长大的情况下,可能看到乳腺有一定变化,表皮可能会出现橘子皮样坑坑洼洼的表现,医学经常称橘皮样改变。 还有的肿块长得特别大,把乳头拉进去,导致乳头内陷。还有就是乳头溢液,多年不哺乳,突然间有血性的乳头溢液。所以这样的乳头及皮肤改变,一定要及时就医。
8.50万
123
2023.12.07