科普知识
莒县中医医院神经外科
莒县中医医院
共收录2位医生
脑垂体瘤有哪些症状
王宝峰
主任医师
神经外科
脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,由于垂体位于脑的底部,靠近视神经和多种内分泌腺体,因此脑垂体瘤的症状表现多样,包括内分泌症状、神经症状等,如巨人症、头痛等。 1、内分泌症状 儿童患者可能出现巨人症,表现为身材异常高大、生长速度过快;成人患者则可能出现肢端肥大症,如手足增大、面容改变(额头突出、下颌前突)、关节病变等。女性患者可能出现月经不调、闭经、泌乳、不孕等症状;男性患者可能出现性功能减退、乳房发育、胡须稀少等。促肾上腺皮质激素型垂体瘤患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、糖尿病等症状。促甲状腺激素型垂体瘤可能导致甲状腺功能亢进,表现为心慌、手抖、多汗、怕热、多食、消瘦等症状。 2、神经症状 头痛:约半数以上的患者会出现头痛症状,主要是由于肿瘤直接压迫或牵拉鞍隔、硬脑膜等引起。疼痛通常为前额部、双侧颞部或眼眶后疼痛,程度轻重不一,可为间歇性或持续性。 视力视野障碍:垂体瘤增大可压迫视神经、视交叉等结构,导致视力下降、视野缺损。最常见的是双颞侧偏盲,即患者看东西时两侧视野的外侧部分看不见,严重时可导致失明。 其他神经症状:如眼睑下垂、眼球运动障碍(眼球不能向各个方向自由转动)、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等,这些症状可能由肿瘤压迫相关神经所致。 此外,垂体瘤压迫正常垂体组织,可导致垂体功能减退,引起多种激素分泌减少。如促甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;促肾上腺皮质激素分泌减少可引起肾上腺皮质功能减退,表现为虚弱、食欲减退、低血压等。 脑垂体瘤的注意事项 根据垂体瘤导致的内分泌功能异常情况进行饮食调整,例如对于生长激素分泌过多的患者,可能会出现血糖升高的情况,要适当控制碳水化合物摄入;对于促肾上腺皮质激素分泌过多的患者,要注意控制盐的摄入,以减轻可能出现的水肿。 养成规律的作息习惯,每天保证7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和调节内分泌功能。避免熬夜和过度劳累,因为这可能会影响激素分泌,加重病情或影响治疗效果。 在身体状况允许的情况下,进行适当运动。可以选择散步、太极拳等温和的运动方式,有助于增强身体的抵抗力和促进血液循环。但要避免剧烈运动,特别是头部剧烈晃动的运动,如蹦极、过山车等,因为这可能会对颅内病变部位产生不良影响。
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2024.12.18
脑部肿瘤是什么原因引起的
王宝峰
主任医师
神经外科
脑部肿瘤的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括不良生活习惯、遗传因素等。 1、不良生活习惯: 长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等,都可能导致身体免疫力下降,使得身体更容易受到各种有害因素影响。同时不良的生活习惯还可能导致激素水平异常,进一步增加患上某些类型肿瘤的可能性。 2、遗传因素: 遗传因素在脑部肿瘤的发生中起着重要作用,家族中有脑肿瘤病史的人群,其患病风险会相对较高。这可能是因为遗传了某些易感基因,使得这些人群更容易受到环境因素影响,从而发生肿瘤。特别是某些基因片段的缺失或突变,如IDH1基因突变、NFC基因突变、TRIM37基因突变等,可能导致脑肿瘤发生。 3、环境因素: 长期接触有害物质,如化学物质(如石棉、苯等)、放射线等,都可能增加脑肿瘤的发生风险。这些有害物质可能通过空气、水、食物等途径进入人体,对脑部细胞造成损伤,进而引发肿瘤。此外,随着现代科学发展,手机、电脑等电子产品产生的电磁波也可能对脑肿瘤的发生有一定影响。 4、先天性因素: 在人类胚胎发育过程中,残留于颅腔内的原始细胞或异位的组织,在一定的条件下会分化与繁殖,有可能发展成为先天性脑肿瘤。此外,母体在怀孕期间,部分良性肿瘤会随着胎儿的发育而逐步增长,这也是一种先天性因素导致的脑肿瘤。 5、病毒感染: 某些病毒感染也可能导致脑部肿瘤的发生,如肉瘤病毒、多瘤病毒、腺病毒等感染脑部后,可能使脑内正常细胞发生变异,转变为肿瘤细胞。这些病毒通过影响细胞的基因表达和功能,促进肿瘤形成。 身体其他部位的恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等,癌细胞很容易转移到脑部,从而导致脑肿瘤的发生。这种转移性的脑肿瘤通常预后较差,治疗难度也较大。 脑部肿瘤的注意事项 如果患者有吞咽困难,可将食物制成糊状或泥状,方便吞咽。对于恶心、呕吐症状明显的患者,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果患者出现便秘或腹泻,也要相应地调整饮食。便秘时可增加膳食纤维摄入,腹泻时则减少膳食纤维和油腻食物的摄入。 在身体状况允许的情况下,进行适当活动。例如,散步是一种比较适合的运动方式,可以促进血液循环,增强身体抵抗力。但要避免剧烈运动和过度劳累,因为患者在治疗过程中身体较为虚弱,过度活动可能会导致身体不适或受伤。活动时最好有家人陪伴,确保安全。 脑部肿瘤患者可能会面临巨大的心理压力,产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪。家属和医护人员要关注患者的情绪变化,及时给予心理支持。
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2024.12.18
颅内肿瘤有什么症状
别黎
主任医师
神经外科
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的肿瘤性病变,其症状复杂多样,可能因肿瘤的类型、大小、位置、生长速度以及患者的个体差异而有所不同。包括颅内压增高症状、神经系统定位症状等。 1、颅内压增高症状 头痛:这是颅内肿瘤最常见的症状,多表现为持续性或阵发性加剧头痛,尤其在早晨或夜间更为明显。头痛可能因肿瘤占位导致颅内压增高,或肿瘤直接压迫、牵拉颅内痛觉敏感结构而引起。 呕吐:呕吐常伴随头痛出现,多呈喷射状,与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随着肿瘤增大,呕吐会越来越频繁且难以缓解。 视乳头水肿及视力减退:颅内压增高会压迫视神经,导致视乳头水肿和视力减退,严重时可能导致失明。 2、神经系统定位症状 精神症状:如额叶肿瘤可能导致精神症状,包括思维混乱、意识障碍、记忆力下降、性格改变等。 运动障碍:肿瘤压迫运动区可能导致肢体无力、协调障碍、偏瘫、抽搐等。中央前回受累时还可能出现运动性失语、书写不能等症状。 感觉障碍:顶叶肿瘤可能导致对侧深浅感觉及皮层复合感觉障碍,表现为肢体麻木、触觉减退等。 语言障碍:肿瘤位于语言区时,可能导致失语或语言功能下降,表现为说话不流畅、表达不清楚等。 视觉障碍:如枕叶肿瘤可能导致视野偏盲,视物时一侧看不清楚。颞叶肿瘤也可能影响视放射,产生对侧同向偏盲。 听觉障碍:小脑角肿瘤可能导致耳鸣、听力下降等症状。 平衡障碍:小脑肿瘤可能导致共济失调,表现为行走不稳、动作不协调等。 此外,脑肿瘤患者的癫痫发病率较高,可能表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等。部分颅内肿瘤可能导致出血,表现为突然的头痛、呕吐、意识障碍等症状。 颅内肿瘤的注意事项 保证足够的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,有助于身体恢复和组织修复。增加蔬菜和水果的摄入,富含维生素、矿物质和抗氧化剂,对身体有诸多益处。同时根据病情适当控制脂肪和碳水化合物的摄入。 如果患者吞咽困难,可以将食物加工成糊状或泥状,方便吞咽。出现便秘时,增加膳食纤维的摄入,如多吃全谷类食物、蔬菜等;腹泻时,减少膳食纤维摄入,选择少渣、易消化的食物。 戒烟限酒,避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。这些因素可能会对身体造成损害,影响治疗效果或加重病情。 严格按照医生的建议定期复查,复查项目包括头颅影像学检查、血液检查(如血常规、生化指标、肿瘤标志物等)。通过复查可以了解肿瘤的治疗效果、有无复发或转移,以及身体的整体状况。
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2024.12.18
脑部肿瘤的症状有哪些
别黎
主任医师
神经外科
脑部肿瘤的症状复杂多样,且可能因肿瘤的类型、大小、位置、生长速度以及患者的个体差异而有所不同。包括颅内压增高症状、神经功能定位症状等。 1、颅内压增高症状 头痛:这是脑部肿瘤最常见的症状之一,多表现为持续性或间歇性头痛,尤其在早晨醒来时更为明显,可能伴有恶心和呕吐。头痛可能因肿瘤占位导致颅内压增高,或肿瘤压迫、牵拉颅内痛觉敏感结构而引起。 呕吐:呕吐常伴随头痛出现,多呈喷射状,这是颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随着肿瘤增大,呕吐会越来越频繁且难以缓解。 视力障碍:颅内压增高可能导致眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,进而损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。此外,肿瘤压迫视神经或相关区域也可能导致视力模糊、视野缺损或双视。 2、神经功能定位症状 肢体感觉异常:如肿瘤位于脑半球中部的顶叶,可能导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。 运动功能障碍:肿瘤压迫运动区可能导致肢体无力、协调障碍或行走困难。严重时,患者可能出现偏瘫或踉跄步态。 语言障碍:肿瘤位于语言区时,可能导致失语,包括感觉性失语、运动性失语、混合性失语等。 精神异常:位于大脑前部额叶的肿瘤可能破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。 幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。 此外,位于垂体的肿瘤可能影响激素分泌,引起体重变化、性功能障碍或其他内分泌问题,如巨人症、肢端肥大症等生长激素分泌过多的症状,或闭经、泌乳、性功能减退等促性腺激素分泌减少的症状。 脑部肿瘤的注意事项 保证足够的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,有助于身体恢复和组织修复。增加蔬菜和水果的摄入,富含维生素、矿物质和抗氧化剂,对身体有诸多益处。同时根据病情适当控制脂肪和碳水化合物的摄入。 如果患者吞咽困难,可以将食物加工成糊状或泥状,方便吞咽。出现便秘时,增加膳食纤维的摄入,如多吃全谷类食物、蔬菜等;腹泻时减少膳食纤维摄入,选择少渣、易消化的食物。 戒烟限酒,避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。这些因素可能会对身体造成损害,影响治疗效果或加重病情。 脑部肿瘤患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。家属和医护人员要关注患者的情绪变化,鼓励患者表达内心感受。可以通过聊天、陪伴等方式给予心理支持。
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2024.12.18
垂体瘤是什么
陈琳
副主任医师
脑外科
垂体瘤是一组起源于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是常见的中枢神经系统肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%左右,可能与遗传因素、物理因素等有一定的关系。通常发生于青壮年时期,男性略多于女性,且多为良性肿瘤,但也可能对患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力产生显著影响。 1、主要原因 遗传因素:垂体瘤具有一定的遗传倾向。如果家族中有垂体瘤病史,个体患病的风险可能会相应增加。遗传因素在垂体瘤的发病中起着重要作用,但并非唯一因素。 物理因素:长期接触放射线、电离辐射等物理因素,可能导致垂体细胞异常增生,从而诱发垂体瘤。这种因素在特定职业或环境中较为常见,如从事放射工作的人员。 化学因素:长期使用某些化学药物,如某些抗肿瘤药物、激素类药物等,也可能导致垂体细胞异常增生,进而形成垂体瘤。这种情况相对较少见,且通常与药物使用的剂量和时间有关。 饮食因素:长期食用含有大量亚硝酸盐的食物,如咸菜、腊肉等,也可能增加垂体瘤的发病风险。亚硝酸盐在体内可能转化为致癌物质,对垂体细胞产生损害。 2、临床表现 垂体瘤的临床表现多种多样,主要包括激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。例如,垂体瘤可能导致视力障碍、头痛、性功能异常、厌食和体重波动、乳房分泌物、心理和认知问题以及尿崩症等症状。此外,垂体瘤还可能干扰甲状腺激素、肾上腺皮质激素等激素的调节,导致甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常等症状。 3、治疗措施 对于垂体瘤的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于无症状或症状轻微的垂体瘤患者,可以密切观察并定期复查;对于有症状或肿瘤持续增大的患者,则应及时采取手术治疗、药物治疗或放射治疗等措施。在治疗过程中,患者应保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗方案,以提高治疗效果和生活质量。 垂体瘤是一种起源于垂体细胞的肿瘤,其发病与多种因素有关。了解垂体瘤的成因和临床表现对于预防和及时治疗具有重要意义。应定期进行相关激素检测,以便及时发现并处理垂体瘤等潜在的健康问题。 垂体瘤患者日常注意什么 定期复查: 垂体瘤患者在治疗后需定期进行复查,通过影像学检查和激素水平测定,及时了解病情变化。这有助于医生评估治疗效果,调整治疗方案,确保病情得到有效控制。患者应积极配合医生的复查建议,避免延误病情。 均衡饮食: 垂体瘤患者的饮食应以清淡、易消化为主,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生。要控制糖分、盐分和脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,避免加重病情。 适度运动: 在病情稳定、身体状况允许的情况下,垂体瘤患者可适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。但需注意运动方式和强度,避免剧烈运动导致瘤体破裂或引发并发症。根据自身身体状况选择运动,循序渐进,注意观察身体反应。 情绪管理: 垂体瘤的发生与情绪波动有关,因此患者应保持情绪稳定,避免情绪波动过大。可以通过与家人、朋友交流,参加兴趣小组等方式,释放心理压力,保持乐观的心态。良好的情绪状态有助于促进病情恢复,提高生活质量。
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2024.12.18
脑震荡怎么办
别黎
主任医师
神经外科
脑震荡后要及时休息,密切观察症状,24-48小时内可冷敷,避免剧烈运动和刺激,及时就医检查治疗,但注意不要自行服药,以免影响病情控制。 1、及时休息: 脑震荡后应立即停止正在进行的活动,尽可能地找一个安静、舒适的地方休息,让大脑得到充分的放松,避免外界的刺激,有助于缓解脑震荡带来的不适。 2、密切观察症状: 在脑震荡后的一段时间内,要密切观察自身的症状,注意是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊、记忆力减退、意识不清等症状。如果症状逐渐减轻,通常说明情况在好转。但如果症状持续加重或者出现新的严重症状,如昏迷、抽搐等,应立即就医。 3、冷敷: 在脑震荡后的24-48小时内,可以进行局部冷敷,用冰袋或者冷毛巾敷在额头、太阳穴等部位。冷敷可以收缩血管,减少局部的血液渗出和肿胀,从而缓解头痛等不适症状。但要注意避免冻伤皮肤,冷敷的时间不宜过长,每次15-20分钟左右,每隔1-2小时进行一次。 4、避免剧烈运动和刺激: 在脑震荡后的恢复期间,应避免进行剧烈的运动,如跑步、跳跃、举重等,因为剧烈运动可能会导致大脑再次受到震动,加重脑震荡的症状。同时也要避免接触强光、强噪音等刺激因素,可能会使患者的不适症状加剧,尽量保持环境安静、光线柔和。 5、就医检查和治疗: 即使脑震荡的症状较轻,也建议及时就医进行检查,医生通常会进行详细的体格检查、神经系统检查以及头颅CT等影像学检查,以排除颅内出血、颅骨骨折等其他严重的脑部损伤。如果症状较为严重,医生可能会根据具体情况给予药物治疗,如止痛药物、止吐药物等,以缓解不适症状。 在脑震荡恢复期间不要自行服用药物,尤其是可能影响神经系统的药物,应在医生的指导下用药,期间还要避免过度劳累,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
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2024.12.17
硬膜囊受压吃药管用吗
陈琳
副主任医师
脑外科
硬膜囊受压吃药是否管用需要根据具体病情来判断。在一些轻度硬膜囊受压的情况下,吃药可以起到一定的缓解作用。例如当硬膜囊受压是由椎间盘轻度突出引起,且神经受压症状较轻时,药物治疗能够减轻疼痛、炎症反应以及改善局部血液循环,从而缓解患者的不适。 常用的药物如非甾体类抗炎药,可以抑制体内炎症介质的产生,减轻受压部位的炎症反应,进而缓解疼痛。同时可以使用一些营养神经的药物,能够促进受损神经的修复与再生,改善神经功能,减轻因硬膜囊受压导致的肢体麻木、无力等神经症状。肌肉松弛剂也可能被应用,对于因硬膜囊受压引起的局部肌肉紧张、痉挛有较好的缓解效果,可进一步减轻对硬膜囊的压迫。 如果硬膜囊受压严重,比如椎间盘突出严重、存在椎管狭窄或有骨折块等骨性结构直接压迫硬膜囊,单纯依靠吃药往往难以彻底解决问题。因为药物只能在一定程度上缓解症状,无法去除导致硬膜囊受压的根本病因,如突出的椎间盘组织、狭窄的椎管或骨折块等。在这种情况下,可能需要进一步的手术治疗来解除硬膜囊的压迫,恢复神经的正常空间和功能。 所以如果出现硬膜囊受压,患者不应自行盲目用药,而应先就医进行全面的检查,明确硬膜囊受压的原因、程度以及相关的神经损伤情况。医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案,包括是否需要药物治疗以及药物治疗的种类和疗程等。 硬膜囊受压的护理措施 1、休息与体位: 患者应保持充足的休息时间,避免过度劳累。在体位上建议选择硬板床休息,枕头高度适中,以保持脊柱的自然状态,减轻硬膜囊的压力。 2、日常活动: 避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,应适当活动身体,缓解肌肉紧张。在活动时注意避免剧烈运动和过度弯腰,以免加重硬膜囊受压情况。 3、饮食调理: 合理饮食对硬膜囊受压的恢复至关重要。患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,有助于身体机能的恢复。同时避免摄入油炸、辛辣等刺激性食物,以免影响病情。 4、心理支持: 硬膜囊受压可能导致患者出现疼痛、不适等症状,进而产生焦虑、抑郁等情绪。因此应给予患者足够的心理支持和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。
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2024.12.16
脑血管畸形最怕哪三个东西
张楠
主任医师
神经外科
临床上并无脑血管畸形最怕三个东西的说法,此类患者一般需要避免剧烈运动、情绪波动、便秘、吸烟饮酒,还要避免罹患高血压,若发现相关问题可前往神经外科就医咨询。 1、剧烈运动: 剧烈运动时,身体血液循环加速,血压升高,心脏泵血力量增强,会给脑血管畸形处带来巨大冲击。应避免如快跑、举重、拳击等剧烈体育活动,可选择散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,每次运动30-60分钟,每周3-5次。运动过程中若出现头晕、头痛等不适,应立即停止运动,原地休息,并及时就医检查,评估脑血管畸形是否受到不良影响。 2、情绪波动: 过度的情绪波动,如愤怒、焦虑、狂喜等,会引起体内激素水平变化,导致血压急剧上升,增加脑血管畸形破裂风险。患者需学会情绪管理,可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。每日进行10-15分钟的冥想练习,找一安静舒适处坐下,闭眼专注呼吸,排除杂念。当情绪激动时,立即进行深呼吸,每分钟呼吸频率控制在6-8次,使情绪逐渐平稳。 3、便秘: 便秘时患者用力排便会使腹压升高,进而导致颅内压升高,压迫脑血管畸形部位。应调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等。养成定时排便习惯,每天固定时间尝试排便,排便时避免用力过度。 4、吸烟饮酒: 烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞,使血管弹性降低,易引发血管病变;酒精则会影响血压调节机制,使血压波动较大。患者必须戒烟,避免吸入二手烟,可采用逐渐减少吸烟量的方法,如每周减少1-2支,直至完全戒除。同时戒酒,包括白酒、啤酒、葡萄酒等各类含酒精饮品,可通过参加戒酒互助组织或在家人监督下完成戒酒过程,定期复查脑血管状况,观察血管畸形有无变化。 5、高血压: 高血压会使脑动脉血管壁承受过高压力,对于脑血管畸形部位,过高的压力易导致血管破裂出血。患者应每日定时监测血压,使用电子血压计测量,清晨和傍晚各一次,并做好记录。若血压升高,需遵循医嘱服用降压药物,如琥珀酸美托洛缓释片、氨氯地平片等药物,保持低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少腌制食品摄入,如咸菜、腌肉等,避免情绪激动和过度劳累,以维持血压稳定。 脑血管畸形患者应严格规避上述风险因素,遵循医嘱定期复查,配合治疗,注重生活细节,维护脑血管健康。
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2024.12.12
脑积液引流管放置时间一般不超过多少天
张楠
主任医师
神经外科
脑积液引流管放置时间一般不超过7-10天,具体时长需综合多方面因素确定,若涉及脑积液引流相关问题可前往神经外科就诊咨询。 在术后初期,如3-5天内,引流管主要用于引出手术区域或脑室系统内的血性脑积液,减轻颅内压力,预防因脑积液积聚导致的颅内压升高引发的一系列并发症,如脑疝等严重危及生命的情况。此时,引流管的通畅性和引流量的监测至关重要,医护人员会密切观察引流液的颜色、性状和量,确保引流系统正常运行。 随着时间推移到5-7天,若患者脑积液性状逐渐恢复正常,引流量持续减少,可考虑适时拔除引流管。因为长时间留置引流管会增加感染风险,细菌可能沿引流管逆行进入颅内,引发颅内感染,这将导致患者病情急剧恶化,出现高热、头痛加剧、意识障碍加深等症状,严重影响患者的预后和康复进程。 然而,对于一些特殊情况,如脑室内存在持续出血、脑脊液循环通路仍存在梗阻等,引流管放置时间可能会适当延长,但一般也不应超过10天。超过10天,不仅感染风险显著升高,而且引流管长期留置可能导致局部组织粘连、损伤,影响脑脊液正常的循环和吸收功能,进一步加重颅内的病理生理改变,给后续治疗带来极大困难,增加患者的致残率和死亡率。 所以,脑积液引流管的放置时间需医生根据患者的具体病情、身体状况以及引流过程中的各项指标变化进行精准判断和动态调整,以在保障治疗效果的同时,最大程度降低并发症的发生风险,促进患者的顺利康复。 引流期间,患者应保持头部相对固定,避免剧烈晃动。密切观察伤口有无渗液、红肿等异常。若出现发热、头痛、恶心呕吐等不适,应及时告知医护人员,以便尽早发现并处理可能的并发症。
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2024.12.12
开颅术后最怕哪三个东西
张楠
主任医师
神经外科
并无开颅术后最怕三个东西的说法,开颅手术是一项重大的外科手术,术后患者应注意避免情绪波动、过早活动、感染、颅内压升高、癫痫发作,若有相关问题可前往神经外科咨询医生。 1、情绪波动: 情绪过度波动会影响血压、心率等生理指标,不利于术后恢复。医护人员和家属应给予患者心理支持,多与患者沟通交流,了解其心理需求并及时疏导。可鼓励患者进行一些放松活动,如听舒缓音乐,阅读轻松的书籍等。若患者出现焦虑、抑郁等情绪,可请心理医生进行专业评估。 2、过早活动: 过早剧烈活动可能导致伤口裂开、颅内再出血等。术后患者应严格遵循医生的卧床休息建议,一般在术后1-2天内绝对卧床,之后根据恢复情况逐渐增加活动量,如先在床上翻身、坐起,再床边站立、缓慢行走等。在卧床期间,应定期翻身,每2-3小时一次,防止压疮形成,同时进行肢体的被动活动,如按摩四肢肌肉,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。 3、感染: 术后感染可引发脑膜炎、伤口感染等严重并发症,预防措施包括严格的病房环境消毒,每日紫外线照射病房30-60分钟,保持空气流通。医护人员严格遵循无菌操作原则进行换药等操作,使用碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤,每次换药时仔细观察伤口有无红肿、渗液等情况。若发现伤口有疑似感染迹象,应立即进行伤口分泌物培养,根据培养结果选用敏感抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。 4、颅内压升高: 颅内压升高可能导致脑疝等危及生命的情况,术后需密切监测颅内压,可通过颅内压监测仪进行实时监测,医生根据颅内压数值调整治疗方案。患者应保持头部抬高30°左右的体位,利于颅内静脉回流。限制液体摄入量,每日输液量控制在1500-2000毫升,避免输入过多低渗液体。 5、癫痫发作: 癫痫发作可能加重脑损伤,所以此类患者需要避免发生癫痫问题。术前有癫痫病史或手术部位易引发癫痫的患者,术后需预防性使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠缓释片、苯巴比妥片等。患者应避免强光、强声等刺激,病房保持安静、光线柔和。 开颅术后患者应全方位配合医护人员,积极预防不良因素,注重身心调养,以促进身体逐步康复,回归正常生活。
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2024.12.12