孩子肠系膜淋巴结炎是临床上常见的疾病，多是由于病毒感染引起的。彩超检查可以发现肠系膜根部有多个肿大的淋巴结，临床表现为阵发性脐周疼痛，严重者可有恶心、腹胀等不适。 本病的危害主要是影响孩子的食欲和消化功能，表现为食欲减退、消化不良甚至腹胀、腹泻、便秘、反复多次腹痛。严重者会影响孩子的学习和睡眠质量，表现为在上课注意力不集中、失眠或者睡眠质量差。 但是本病对身体重要脏器没有明显的损害，查血常规及肝肾功都是正常的，并且本病有自愈性，大部分孩子的腹痛症状可以在几分钟甚至几秒钟内自行缓解，大多不需要特殊处理。 建议局部热敷，可以用热水袋或者热奄包外敷，能够减轻局部疼痛、缓解症状。

小儿肠套叠空气灌肠复位后首先需要复查腹部彩超，明确复位是否完全。另外，需要检查大便情况，有些孩子会有血便，甚至持续时间比较长，这样就需要密切观察有没有血便加重甚至感染的情况。在灌肠以后需要观察48h，如果孩子再次出现哭闹不安、呕吐，需要尽快复查彩超，明确有无肠套叠复套。在饮食方面，建议灌肠复位以后清淡饮食，6h之后可以先进少量流质饮食，如果没有明显的呕吐和腹痛，可以开始进半流质饮食。在此期间需要密切观察孩子精神状态，看孩子有无呕吐、腹胀，注意孩子大便的情况，如果大便颜色逐渐变成黄色、精神状态好，就表示情况恢复良好，基本痊愈了。

小儿疝气又叫小儿腹股沟斜疝，其发病机制是由于孩子出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合，腹腔内容物经内环口突出，表现为腹股沟包块，部分可降入阴囊，包块多在孩子哭闹或者剧烈活动后出现，平躺或者用手推送可以完全消失。 有些孩子出生就发病，有些孩子需要到几个月甚至几岁才发病。小儿疝气是先天性疾病，其诱因多为孩子剧烈哭闹、便秘、反复咳嗽等，本病在6个月之内有自行愈合的可能，所以建议先观察。 如果孩子超过1岁且症状越来越严重甚至发生斜疝嵌顿，不能手法复位或者复位失败者就要尽快手术。

宝宝打完预防针手臂肿了好大一块，在临床上经常遇到。这是由于肌注预防针时消毒不彻底，或者针眼处过早地沾水，引起了局部的软组织感染，表现为针眼局部红肿、疼痛、拒按，严重者还有发热、精神不振等表现。应该做好针眼处局部的消毒处理，保持局部清洁卫生，避免沾水，48小时之后可以局部热敷，严重者需要口服抗生素治疗。如果局部肿胀明显加重，范围增大并逐渐变软，有明显的波动感，则考虑形成了脓肿，严重者需要行脓肿切开引流，引流通畅后炎症会很快消退。

小孩脸撞肿了的情况在临床上经常遇到，通常受伤后第2-3天时肿胀最明显。建议患者受伤后立即给予肿胀处冷敷，局部用凉毛巾或冰块外敷可以起到很好的止血、消肿的作用。如果受伤后局部肿胀严重，甚至有青紫的瘀血，考虑局部有毛细血管破裂、出血。瘀血会聚集在局部刺激神经，还会引起局部疼痛。所以要用冰块冷敷，能起到很好的止血、消肿作用，减轻局部炎性渗出和缓解疼痛。48小时之后患者可以进行局部热敷，用热毛巾或者热水袋局部热敷能增加局部的血液循环，促进瘀血吸收，消肿散瘀。如果只是局部肿胀，可以不服用抗生素，大约3-5天，最多一周，基本上肿胀就消退了。

婴儿头碰到起包很常见，家长需要仔细检查受伤起包的地方有没有明显的皮肤破裂出血，起包的地方有没有逐渐增大，如果起包的地方越来越大，甚至患儿出现意识不清、昏迷、嗜睡，甚至喷射性呕吐，严重者需要尽快到医院行头颅CT检查，明确有无活动性的颅内出血。 如果精神状态好可以先在家里密切观察，起包的地方局部用冷敷，48小时之后可以改为局部热敷，如果精神状态好、饮食和二便正常，三天后基本上就安全了。

小孩前额头摔了个大包经常会遇到，一般考虑是外伤引起了局部毛细血管破裂，出血后淤血聚集在皮下形成头皮血肿，需要立即给孩子额头起包的地方局部冷敷，可以用凉毛巾或者冰块外敷，能够起到很好的止血消肿作用，减轻局部的渗血。48小时后可以用热水袋或者热毛巾局部外敷，促进淤血消散和血肿吸收，一周之内血肿就可以完全吸收，极少数血肿不能吸收甚至逐渐增大的要穿刺抽血肿甚至切开引流。如果孩子在受伤后72小时内出现头疼、头晕甚至恶心、呕吐、昏迷等情况，需要马上到医院行头颅CT检查，明确有没有颅骨骨折或者颅内出血，严重者需要住院治疗。

儿童鞘膜积液是小儿外科非常常见的疾病，目前本病的最佳治疗方法是手术，可以分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术两种。 如果是传统的开放手术，一般需要住院4天左右。手术前一天做相应的术前检查，术后观察1-2天就可以办理出院。 如果是做腹腔镜微创手术，一般住院3天就足够了。手术前一天做相关的术前准备，术后观察一天，如果没有特殊的不适，就可以办理出院。所以对于儿童鞘膜积液手术效果好、恢复快，患者一般住院3-5天，治疗效果非常满意。

如果八个多月的宝宝从床上摔下来，需要检查宝宝身上有没有明显的皮肤破裂出血的情况，还需要检查四肢活动是否正常，有没有关节活动受限、肿胀的情况，最重要的是需要检查宝宝头部有没有明显的肿胀、起包。如果有鼓包，则考虑有头皮血肿的情况，需要尽快用凉水或冰块冷敷，两天后局部热敷，促进血肿吸收。另外，还需要密切观察宝宝的精神状态，如有没有嗜睡、恶心、呕吐、精神不振，如果出现这些情况，就需要马上到医院做头颅CT检查，排除有没有颅内出血的情况。

包皮环切手术是小儿外科最常见的手术，如果孩子合并包茎、包皮过长，反复发生包皮龟头炎，建议尽早行包皮环切手术。如果不做手术，孩子可能反复出现排尿困难、尿前鼓包、包皮龟头炎，甚至泌尿系感染反复发作。手术后可以解决泌尿系感染、包茎、包皮龟头炎等临床表现，手术效果非常好。但并不是所有的孩子都需要做包皮环切手术，只有包茎或包皮明显过长引起尿道外口狭窄，甚至反复发生包皮龟头炎，才需要手术治疗。