清宣止咳颗粒是一种中成药，主要的功效是疏风清热、宣肺止咳，一般用于小儿外感风热所致的咳嗽，主要症状有咳嗽、咳痰、发热或者鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或者咽痛，但主要功能主治是刚才讲的疏风清热、宣肺止咳。 它的剂量是每袋10克，用法是开水冲服，1-3岁每次用半包，4-6岁每次用3/4包，7-14岁每次1包，每日3次。糖尿病的患儿要禁止服用，在服用的时候要禁食辛辣、生冷、油腻食物。 婴儿应该在医生的指导下服用。脾虚、易腹泻者慎服，风寒袭肺的患者不宜服用。一般服药3天症状没有缓解，应去医院就诊。对本品有过敏的患者要禁忌使用。

小细胞肺癌是肺癌的一种，它的恶性度比较高，生长繁殖都比较迅速，容易扩散容易转移。小细胞肺癌一般情况分为局限期和广泛期，跟平常的非小细胞肺癌的分期是不一样的，一般不采用手术治疗。至于小细胞肺癌最长能活多长时间，这没有一个固定的答案。在临床中也会碰到有一些小细胞肺癌的患者能够得到根治，但是比例不是特别高。平常一般在临床中都是讲5年生存率，能够存活5年以上，就代表它能够得到了根治。局限期的小细胞肺癌的5年生存率现在在20%左右，但是对于广泛期的患者，超过5年生存的可能性就比较小。

肺癌化疗的费用与肺癌选择的治疗方案有关系，每一种治疗方案因为选择的药物不一样，药物的价格不一样，所以每个周期的费用也是不完全相同的。 当出现并发症的时候，还有一些针对并发症的治疗，这时候就会增加费用，所以单独说一个化疗周期大概需要多少钱，这个很难说，一般3000-10000元不等，这是大多数医院一个化疗周期的费用。 如果再加上其他的血管靶向药物，比如国产的重组人血管内皮抑制素，也就是我们平常所说的恩度，一个周期的费用在医保报销之前大概在6000元左右，还有贝伐珠单抗，这两个药的费用是差不太多的。

小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，这两种的治疗是不一样的。局限期的小细胞肺癌患者特别是没有淋巴结的转移，这种情况就是病期特别特别早，局部的肿瘤也不是特别大，小于5cm以下的可以尝试手术治疗。 如果患者年龄比较大，或者因为其他的原因不想做手术，应该选择同步的放化疗，这样的治疗方案在各家医院都是比较固定的。对于广泛期的患者，首选的治疗方案就是化疗，然后在化疗的基础之上，看看能不能采用放疗的局部治疗手段。 待这些治疗都结束之后，患者的局部肿块都已经全部消失，远处转移的病灶也没有发现，这种情况下可以考虑采用全脑的预防性照射，这种治疗方式还得到了各个专家的推荐。

肿瘤标志物有好多，与肺癌有关的肿瘤标志物主要有5种：癌胚抗原，胃泌素释放肽前体，神经元特异性烯醇化酶，细胞角蛋白，鳞状细胞特异性抗原。这5种肿瘤标志物升高，分别提示不同类型的肺癌。比如癌胚抗原升高，腺癌的可能性比较大。胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶升高的情况下，小细胞肺癌的可能性比较大；而细胞角蛋白跟鳞状细胞特异性抗原升高，则提示鳞癌的可能性比较大。

大部分临床上的早期肺癌患者是因为查体时发现肺部有结节影，然后进行进一步的检查，才确诊是肺癌，这部分肺癌患者是没有明显的症状。大部分有症状的患者在医院就诊的时候，已经是中晚期，其比较明显的症状包括有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气喘、颈部发现淋巴结、声音嘶哑、头痛，有些病人甚至是腰痛等其他部位出现转移的症状才到医院就诊。

肿瘤患者特别是肺癌的发烧，一般有两种情况，第一种是合并存在感染，第二种肿瘤热。肺癌患者出现感染的概率比较大。由于肿块的阻塞，可以引起阻塞部位远端出现阻塞性肺炎，这种肺炎相对比较难控制。同时肺癌患者由于放化疗引起的机体免疫力下降，对微生物的非特异性免疫力降低，引起感染的可能性增大，出现感染后患者发烧的几率比较大。感染因素引起的发热，经抗感染治疗控制后不会影响预后，不能控制的情况下，患者生存期明显减少。但没有任何感染的情况下，患者仍然出现发烧，且排除了其他可能以及发烧的因素后，我们就考虑肿瘤本身引起的发热，这主要是由于肿瘤本身释放一些炎性因子所致。这类患者预后相对差，肿瘤进展可能会更快一些。

肺癌患者出现胸腔积液的概率比较高，根据积液的性质可以分为两种。第一种是漏出液，第二种是渗出液。通俗来讲，第一种与肿瘤关系不大，第二种与肿瘤有密切关系。对于第一种患者，对肺癌的预后没有多大的影响。对于第二种患者，还要看胸腔积液的量多少，少量胸腔积液，经过治疗之后吸收的患者，对总的预后也是没有多大的影响。对于大量胸腔积液，且患者胸闷明显，这时就要行胸腔积液的引流，引流后可能会引起营养成分的流失，这是对患者不利的。在这种情况下且缺乏有效的全身治疗手段，预后相对较差，一般情况下不会超过半年，但是还是需要具体情况具体分析。

半夏属一种药用的植物，它主要在夏至前后采摘，故称之为半夏。现在有栽培的，也有野生的，它的主要功能是燥湿化痰、降逆止吐、消痞散结，一般用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气。 生用时，可以治疗痈肿。在呼吸系统方面，有镇咳祛痰的作用；在消化系统方面，有镇吐、催吐、抗溃疡的作用，在肝胆系统，可以促进胆汁的分泌；对循环系统，有抗心律失常、抗凝的作用。 近年来发现它可以治疗肿瘤，适用于食管癌、胃癌、淋巴瘤，它都有一定的作用。根据它的炮制方法不同，可以分为生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏。 其功效略有不同，生半夏消肿散结，清半夏燥湿化痰，姜半夏降逆止吐，法半夏和胃燥湿。可以根据功能的不同，选择合理的应用。

这牵扯到两个问题。第1是确诊之前的检查，第2个在确诊之后如何确定治疗方案的检查。对于初次就诊的患者，在没有确诊之前可能需要做胸部强化CT，根据CT的表现，决定手术、支气管镜、经皮肺穿刺活检取得组织，从而获得病理诊断。确诊为肺癌之后，行骨ECT、头颅磁共振、腹部强化CT等一系列检查，确定是否存在远处转移。晚期肺癌患者，特别是非鳞非小细胞肺癌，我们还要行基因检测是否存在敏感基因的突变，从而确定是否应用靶向治疗。