科普知识
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科
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牙槽骨骨折多久恢复
何冬梅
主任医师
口腔外科
牙槽骨骨折恢复时间与牙齿也有很大关系,临床愈合需要一个月以上,影像学上愈合要3-4个月。
因为牙槽骨上有牙齿,通常牙槽骨骨折后,骨头上的牙齿会出现松动甚至脱落移位的现象。因此牙槽骨骨折后,进行积极治疗非常重要,比如手术复位、通过文特氏弓进行结扎、复位、稳定等。因为只有在骨折稳定固定的情况下,才会快速恢复。另外牙槽骨骨折之后,牙槽骨上的牙齿还需要根据情况进行牙齿根管治疗等。
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下颌骨骨折治疗方案
陈阳
副主任医师
口腔外科
下颌骨折分为好几种类型,由简单型到复杂型,有的是单线骨折,有的是双线骨折。若是简单骨折,没有导致咬合关系异常,是指患者咬合,吃东西没有受到影响,可以保守治疗。用绷带进行简单外固定,让患者吃东西注意一点,少吃硬的东西,只能吃软食或者流质,这样维持三个月,等到伤口长好就可以。
若碰到复杂的骨折,患者的咬合出来,牙齿咬不起来了,甚至有多处骨折,要进行骨折手术的修复,修复时间会比较长,从口腔里做切口,把患者的骨折进行复位,用钛板固定。固定好以后,再进行牙齿的固定,防止患者过度张嘴影响骨折的愈合,维持2-3个月,等患者的伤口能够愈合,再进行拍片观察,拍片复诊,观察患者骨折愈合情况。若患者的骨折愈合已经很好,近半年以后就可以进行钛板的拆除,使患者的骨折长的更好。
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下颌骨疼是骨癌吗
何冬梅
主任医师
口腔外科
下颌骨疼不一定是骨癌,引起下颌骨疼的原因多种多样,主要有以下几种:
1、牙齿的病变引起邻近骨头炎症,造成的疼痛;
2、下颌骨发生的良性病变也会产生疼痛,当病变发展很快或者很大压迫到神经时可产生疼痛;
3、下颌骨发生恶性肿瘤引起的疼痛。
4、服用某些药物也可能会引起颌骨出现炎症,比如双膦酸盐引起骨髓炎造成疼痛。
所以具体是哪种疾病,需要到医院系统检查,通过X线、CT等明确病变的性质,进行积极治疗。
8.64万
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唇裂手术前要做正畸治疗吗
陈阳
副主任医师
口腔外科
唇裂手术前需要做正畸治疗,能够早进行进行唇裂的术前矫正,可以有效提高手术效果。唇裂患者出生后1-2周,可以前往医院口腔颅颌面科,随后进行术前取模,取好模以后,可以给患者制定个性化鼻模和牙托。
鼻模可以把塌陷的鼻孔撑起来,牙托可以覆盖在患者的腭部,可以防止患者食物落到鼻腔里,也可以帮助患者有效吞咽,改善患者体质。但治疗比较麻烦,首先要用口内扫描仪,把患者的牙托形态要扫下来,通过硅橡胶治疗唇形的牙托盘放在患者的口腔里,所以建议患者来做唇裂手术之前做正畸治疗。
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唇裂修复手术后的注意事项有哪些
陈阳
副主任医师
口腔外科
唇裂手术非常重要,但唇裂术后的护理相关重要,手术后注意事项如下:
1、唇裂手术以后,术后当天要注意呼吸情况以及出血情况;
2、第二天换药时,可能把嘴唇上覆盖在纱布轻轻打开,术后要常规应用生理盐水清洗,通常要4-5次,保持比较干净的状态,使缝线更加清晰,避免血迹和伤口的分泌物覆盖在伤口上,造成以后的瘢痕严重;
3、尽量减少患儿哭闹,避免影响伤口愈合和造成伤口裂开;
4、唇裂通常拆线是5-7天,拆线后3天可能还要应用抗瘢痕的药物,来进行瘢痕护理,还要进行局部按摩,减轻瘢痕形成;
5、唇裂患者必须时要配戴鼻模,通过鼻模支撑,保持鼻孔的正确形状;
6、患者术后1-3个月都要来复诊,根据患者的术后恢复情况给予相应建议和处理,使患者的瘢痕变的更轻,效果更好。
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下颌疼痛是什么原因
何冬梅
主任医师
口腔外科
引起下颌疼痛的原因较多,因为下颌主要由牙齿、骨骼以及周围的软组织组成。所以当出现下颌区疼痛时,首先应检查是否有牙齿方面的问题,比如蛀牙、牙周炎及牙龈等的问题会引起下颌疼痛。
其次三叉神经痛也是引起下颌疼痛的原因,如果出现突然电击样、针刺样、短暂的疼痛,则可能是三叉神经痛。引起下颌疼痛还有许多其它原因,具体需要到医院进行临床检查,以及辅助的X线片,B超等检查明确。
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牙(牙合)畸形是怎么回事
陈阳
副主任医师
口腔外科
牙(牙合)骨畸形是临床上比较多见的畸形,主要是由于颌骨发育异常所导致,通常可以把牙(牙合)颌骨分为上颌骨和下颌骨。上颌骨可能存在发育不足、发育正常、发育过度,下颌骨也会存在发育不足、发育正常、发育过度。这两个之间组合就可以产生很多种类型的牙颌面畸形,常见的是凹面型和小下颌畸形。凹面型通常可能是上颌骨的发育不足,上颌骨凹进去了,从侧面上看,看到患者面部呈凹形,像一半的月亮一样,而且正常人面部微凸,这样的患者外形可能和正常人不一样,可能对心理上有一定的损害,而且吃东西咀嚼效率不高。
小下颌畸形是下颌骨发育不足所造成,患者下颌骨比较小,透气会受到一定的影响,呼吸会受到一定影响,可能导致患者心肺功能损害。此外还有双颌前突,人类的祖先猿人由于吃生的食物,导致了牙齿比较粗壮,牙槽骨 比较发达,上下颌骨过度生长,呈双颌前突畸形。
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颅颌面畸形有哪些
陈阳
副主任医师
口腔外科
颅颌面的畸形千奇百怪,有很多种类型,最常见是颌骨畸形。颅颌面畸形可以分为上颌骨和下颌骨畸形,从临床上分为上颌骨发育不足,上颌骨发育过度,下颌骨畸形也可以分为下颌骨发育不足和下颌骨发育过度。若患者有上颌骨发育畸形,就是凹面性,而若有患者有下颌骨发育过度畸形,就是反(牙合),也属于凹面型。若患者伴有上颌骨发育过度或下颌骨发育不足,就可能出现小下颌畸形,患者可能呼吸和睡眠也会受到一定影响。
还有不常见的畸形,第一、二鳃弓综合征及半侧颜面发育不足,这种患儿两边面部左右面部发育不对称,正常的一侧按照身体生长。另一侧由于基因影响,由于发育受到影响,发育会比较慢,导致左右两侧不对称,这样的患者到一定时间,可能会建议患者做颌骨牵引,来恢复正确外形。还有尖头并指畸形,叫Apert综合征,患者由于颅骨发育,颅骨闭合过早,导致颅骨头型比较尖,要和神经外科合作,进行颅颌面诊治,才能治疗这种患者。
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上颌骨骨折保守治疗方法
何冬梅
主任医师
口腔外科
上颌骨骨折保守治疗的方法需根据牙齿有无移位、松动来选择,若牙齿无松动、移位,可以不做治疗,仅观察。若牙齿出现松动、移位,通常可采用文特氏弓牙弓夹板将松动的牙齿与周围牙齿结扎,或在牙齿上表面粘接塑料树脂来稳定这些牙齿。
以上均是上颌骨骨折保守治疗的方法,因为上颌骨有牙齿,若牙齿出现松动、脱落、移位,患者会出现牙齿咬合不良的现象,进而影响说话、进食等。当上颌骨骨折有较大移位,保守治疗不能恢复牙齿咬合时,则需要通过手术治疗进行纠正。
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颞下颌关节紊乱综合征怎么治疗
何冬梅
主任医师
口腔外科
颞下颌关节紊乱综合征是比较老的命名,目前这类疾病被命名为颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病的治疗方法很多,总体讲来有保守治疗和手术治疗两大类型,分别如下:
1、保守治疗的方法多种多样,比如药物治疗、理疗、按摩、针灸、热疗等。另外,还可以在牙齿上戴一个软垫或硬垫调整牙齿等来治疗,以上均为保守治疗的方法;
2、手术治疗的方法也很多,主要根据病变类型与分期进行选择。手术治疗中有小手术,也有较大的关节置换手术,需根据疾病情况合理选择治疗方法。
总体来说,颞下颌关节紊乱病首先要对疾病进行分期,根据分期优先选择比较柔和的保守治疗方法。在保守治疗效果不佳或者该疾病对患者日常生活影响较大的情况下,才考虑手术治疗。
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