科普知识
上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
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包皮过长一定 要手术吗
李文吉
副主任医师
男科
正常发育后龟头会外露,包皮过长会包住龟头,可上翻露出龟头称为包皮过长。包皮过长不一定要手术,病情有手术需求者可进行手术,否则不建议手术。需要手术的情况主要包括出现反复的感染、包皮龟头炎等,除此之外,包皮过长在卫生条件较好的情况下,每天翻上去清洗即可,不需要进行手术。盲目进行包皮过长手术,存在一定的风险,如出血、刀口裂开,以及术后形成瘢痕等。
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精子在女性体内可存活多久
周剑
主治医师
男科
精子在女性体内,十个小时以内,大多数精子都是比较活跃的,只有少部分精子在女性体内能存留24小时左右,还有极个别的精子可以存活两三天。因为正常情况下,男性射精以后,精子进入阴道后,然后穿过子宫颈,正常情况下游向输卵管口。维生素类有促进精子生成的精子活力不受侵害的作用,为了维持精子正常的存活时间,可以合理的补充维生素。
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男性不育症的治疗方法
李文吉
副主任医师
男科
男性不育症的治疗方法包括很多种,原因不一样,治疗方法不一样。比如不育症的原因当中,有感染、精索静脉曲张、激素问题,有梗阻性很多种原因,针对性的原因的治疗是有必要的。比如感染用抗生素,精索静脉曲张用手术治疗,梗阻性无精症通过纤维的输精管道重建的方法,包括输精管疏通或者是输精管附睾吻合的方法,让精子能排出到体外,达到治疗目的。但是,这些治疗方法单纯靠一种很难奏效,比如生殖道感染,是会影响生育的,但是单纯治疗感染之后,感染是2、3个礼拜治好了,但是精子活力、质量可能没有很明显的提升。感染以后睾丸产生精子的微环境改变了,这种情况下通过对睾丸微环境的辅助性改善,这样的治疗方法有多种,把微环境改善以后,治疗效果是非常令人满意的,像门诊的病人,80%以上的人精液质量是有非常明显的改善的。
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阴茎弯曲畸形可以恢复吗
李文吉
副主任医师
男科
多数阴茎弯曲畸形通过手术矫正可以恢复。首先明确是否需要矫正,若弯曲超过30°可影响性生活,则需要手术。手术根据弯曲程度、阴茎长度及患者对治疗的预期目标,采取不同的方法,包括折叠的方法、阴茎切开、补片修补等。大部分的阴茎弯曲通过手术矫正可取得较好的效果,例如本院200多例病患,治疗满意率和治疗效果达到99%以上。
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阴茎弯曲有哪些危害
李文吉
副主任医师
男科
大部分阴茎弯曲程度较轻微,部分较严重的患者会导致性生活时,插入困难阴道,即使插入但女方产生不适,影响双方性生活质量。阴茎弯曲可由先天性引起或后天性因素引起,先天性是自身发育问题导致的弯曲,后天性是患有阴茎海绵体硬结症,可在阴茎触及硬结,危害主要是勃起后疼痛,疼痛在一定程度后减轻但出现弯曲,部分患者还会出现漏斗样改变,建议通过手术治疗。
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怎样才算包皮过长
李文吉
副主任医师
男科
男性大部分正常发育,龟头也就是医学上说的阴茎头会露出来,阴茎头被包皮覆盖的情况,叫包皮过长。可以形象地用衣服做比较,正常应该是阴茎头露出来。包皮覆盖住阴茎头了,这种情况叫包皮过长,如果是包皮完全可以翻上去,这种情况是包皮过长。有些病人是包皮口比较紧,怎么也翻不上去,叫包茎,是包皮过长的一个特殊情况。
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阴茎短小怎么办
李文吉
副主任医师
男科
很多男性朋友因为阴茎短小这个问题,心理上有一些阴影,所以经常到医院来查,但实际上能看到阴茎短小的人是非常少见的。阴茎正常勃起情况下有8cm-9cm以上,认为它是正常的,为什么呢?因为8cm-9cm完全可以过上正常的性生活,像亚洲人的阴道长度,也就差不多8cm-9cm,只要超过这些,就不要担心。
如果小于这些,比如6cm-7cm,有一部分是可以做延长手术的,但是这种手术的效果不是非常令人满意。有一部分病人做阴茎悬韧带的切断,部分悬韧带切断,阴茎勃起不是很稳定。
所以,除非阴茎短了以后影响到性生活或者是没法性生活,这种情况下做手术,没到这种程度,是不做手术的。还有一部分病人,阴茎发育差,有可能3cm-5cm,做阴茎延长术以后,根本达不到过性生活的目标,可能需要做阴茎重建的,完全重新做阴茎,这种手术难度非常大。
还有问题,有一些医院抓住患 者的心理,说阴茎比较短,要做阴茎延长手术,做完手术以后出现感染的问题,没解决患者的问题,反而给患者造成心理上、经济上,还有身体上的创伤,这种情况我们都能见得到。
所以,阴茎长度不是很短,大家也不要太担心,即使短,到正规医院看是我们推荐的,也是需要患者面对的问题。
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不育症能治好吗
李文吉
副主任医师
男科
这个是患者经常问的问题,看了病以后,很多患者担心这个问题,但能不能治好,要根据他的情况,也就是什么原因引起的不育症。比如不育症原因当中可能会有生殖道感染的问题,通过抗生素治疗以后,绝大部分都能把感染治好,精子活力改善,生育的可能性也是相对高的。但是能不能完全能生育,也不一定,因为生育是男方和女方的受精的过程,感染治疗好了,生育能不能治好,得再加上睾丸的其他微环境的治疗,这些结合起来一般治疗效果是不错的。精索静脉曲张引起的不育,通过精索静脉曲张方面的手术治疗以后,70%-80%人的精子质量是会有改善的,明显改善之后,一半多病人是能生育的。所以,能不能生育,能不能治好,要根据原因。还有,比如无精症、梗阻性无精症,还有输精管管道有梗阻,通过手术,有可能是输精管吻合或者显微镜下输精管附睾吻合,精子能 出来以后可以自然怀孕。如果这些自然生育的方法全部失败,最后可以采用辅助生殖,也就是试管婴儿,它的成功率也会提高一些。所以,如果有这方面的问题,不要担心能不能治好,及时来治疗是正确做法。
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什么是男性不育症
李文吉
副主任医师
男科
绝大部分的正常规律性地过性生活的夫妻,一年内是能怀孕的。所以国际上,一年内有规律性的性生活以后不能怀孕,叫不育。不育当中男性的原因是占接近一半的比重,这种情况叫男性不育。男性不育原因是非常多的,根据原因不同,治疗方法也完全不一样。针对男性不育,首先要查明原因,然后根据原因采取不同的治疗方法。
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阴茎弯曲畸形怎么办
李文吉
副主任医师
男科
大部分阴茎弯曲程度较轻微,部分较严重的患者会导致性生活时,插入困难阴道,即使插入但女方产生不适,影响双方性生活质量。轻微的阴茎弯曲不影响性生活,无需治疗;一般超过30°较严重时会影响到性生活,可通过手术治疗,手术矫正的方法需根据患者的弯曲程度,阴茎长度,及疾病本身为先天性阴茎弯曲或后天性的阴茎弯曲,或阴茎海绵体硬结症等,结合患者的不同情况采取不同的手术治疗方法。
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