哺乳期胸部有疼痛的硬块，一般最常见于乳腺炎。在哺乳期乳腺组织增生分泌乳汁，由于不注意导致胸部受到挤压或者是乳腺排泌乳汁不畅，引起乳汁淤积引起局部炎症，可伴有疼痛或者局部的红肿。早期的硬块病情得到及时有效的治疗，能够吸收；如果没有及时的采取正确的治疗办法，硬块可能会出现逐渐增大，红肿破溃，出现发热寒战等症状。

乳房疼痛是乳腺疾病的常见症状，引起乳腺疼痛的原因很多，临床上很难区分不同原因引起的乳痛。一般来说排除哺乳期乳腺炎。多数乳腺疼痛患者都伴有乳腺结节，并有压痛，临床上诊断为乳腺结构不良。如果伴有乳腺肿块，疼痛性的乳腺肿块以良性为主。乳腺疼痛主要与水潴留所致水肿，乳腺结构不良，性激素异常，必需脂肪酸缺乏及精神因素有关。肩膀后背疼痛可与颈椎病相关。

乳腺发现肿块，一般可能是乳腺不对称性增厚，乳腺增生结节，乳腺的良性肿瘤如脂肪瘤，腺乳腺纤维瘤，乳腺腺瘤，乳腺囊性增生病，小叶增生病，乳腺腺病，也可能乳腺囊肿，乳腺导管内乳头状瘤，还要注意排除乳腺恶性肿瘤。发现硬块需要要注意肿块发生部位，形状是否规则，边界是否清晰，表面是否光滑，肿块的大小，质地硬度，肿块的活动的如何，是否有乳头溢液，这些都是临床上判断乳腺肿瘤性质的因素。

正常的乳腺内没有乳头溢液和分泌物，当乳腺导管扩张和积乳囊肿时，乳腺导管内可能挤出白色或黄白色的固体。特别是哺乳期和哺乳后妇女有乳腺管堵塞时也可出现，是由于固态乳汁排泄不畅滞留淤积而成。出现这种情况不用紧张，可以行彩超检查，明确诊断。如果是积乳囊肿较大则需要手术治疗，有的乳腺导管内淤积的固态乳汁可以手法排出。

副乳也称作副乳房，副乳征等，是指的人体除了一对正常的乳房外，出现了多余的乳房，多发生在腋前和腋下，多见于女性。临床表现主要是局部的隆起，还可以出现周期性的胀痛伴疼痛，还可以在怀孕和哺乳时出现分泌乳汁，危害一般是引起疼痛，还影响美观，也出现一些与正常乳房同样的疾病，它的发病因素多考虑是由先天发育异常有关的，可以通过乳腺的B超，了解副乳的内部情况，在临床中表现是影响美观，或者不能排除恶性副乳，应该考虑手术切除手术的方式主要包括：手术切除、脂肪抽吸、以及脂肪抽吸和切除相结合，副乳切除手术的预后很好，很少发生复发。

乳腺的良性肿块中，包括乳房脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、增生结节，一般对身体的影响不大，而且肿块的生长都比较缓慢。可以通过乳腺的彩超、钼靶等检查，或者是乳腺的穿刺活检，可以确诊，手术切除是治疗良性肿块，唯一有效的办法。如果这种良性肿块比较小，可以先观察，定期的复查彩超就可以。如果在复查的过程中，肿块长得比较快，或者长大，超过两厘米，建议手术切除。即使是这种良性肿块，切除之后，也需要做常规的病理检查。

乳腺三类结节是不严重的，三类的意思是比较肯定的良性肿块，这种结节的分级是由美国放射学会提出的，现在已经被广泛的应用于乳腺的钼靶、彩超和核磁共振的诊断中。这个分类一共分为六个等级，三类的意思是比较肯定的良性肿块，比如脂肪瘤、纤维瘤、单纯囊肿、积乳囊肿，还有比较肯定的良性钙化。在临床中三类结节是非常常见的，一般的处理方式是如果结节比较小，可以临时不用处理，定期复查彩超即可。如果在复查的过程中结节长的比较快，或者结节长的比较大，超过2cm考虑手术切除。

原位癌是指癌细胞局限于导管小叶内末梢导管或者腺泡基底膜内的浸润前期癌。乳腺导管原位癌指的是乳腺导管内癌，它是发生于乳腺中小导管的上皮细胞的恶性增生，且局限于导管基底膜内，未侵犯间质。是中小导管轻度到中度异型的癌细胞局限于不同程度扩张的导管内管壁，基底膜完整，癌细胞未侵出导管管壁的基底膜。临床表现有肿块，乳头溢液等。

这种乳腺结节的分级是由美国放射学会提出的，现在已经被广泛应于乳腺的彩超、钼靶和核磁共振的检查中。这种分级一共分为六个等级，4b级的意思是中度可疑的恶性病灶，遇到这种病灶，是需要积极处理的。在临床中多数让患者可以先选择做术前的穿刺取病理。如果结节比较大，也可以考虑在术中直接切除肿瘤，做快速病理。如果汇报是良性的，手术就完成了。如果是恶性的，多数是需要做乳腺癌改良根治术的，根据术后的病理情况，再决定是否需要放、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。

通过乳房里有肿块这一个表现，无法判断疾病的严重程度，因为肿块本身分为良性和恶性。像乳房中的良性肿块，比较常见的有脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、增生结节等，如果是这种，就不严重，通过手术切除，可以达到治愈的目的。如果这个肿块是恶性，病情就比较严重了，多数需要做乳房全切，还需要做后续的放、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。对于肿块良、恶性的判断，最常见的检查，有乳腺彩超、乳腺钼靶，和核磁共振、穿刺活检，都可以之前确诊良、恶性，然后根据检查的结果，来判断后续的治疗。