科普知识
山东大学齐鲁医院德州医院血管外科
山东大学齐鲁医院德州医院
共收录12位医生
颈部动脉在哪个位置
张天华
副主任医师
血管外科
颈部动脉位于颈部区域,属于负责向头部和颈部相关部位输送血液的重要血管,可将心中新鲜血液通过颈部动脉运输至头部,为人的头部提供机体运作的营养。 1、颈总动脉的位置: 起始部分:颈总动脉位于颈部的两侧,在胸锁关节的后方,它从主动脉弓左侧和头臂干右侧发出,从起始处开始,向上延伸。 体表投影:从胸锁关节向上至耳垂与下颌角连线的中点,这大致就是颈总动脉在体表的投影位置,在颈部前方,沿着气管和食管的外侧,可以大致定位到颈总动脉。 深度位置:处于颈部的深层组织中,被皮肤、皮下组织、颈阔肌以及一些筋膜等结构所覆盖。 2、颈内动脉和颈外动脉的位置: 颈内动脉:主要位于颈部的深部,向上进入颅腔,为大脑提供血液,它在颈部走行过程中相对较深,与颈部的一些重要结构相邻,比如交感神经等。 颈外动脉:在颈部的位置相对较浅,它在颈部发出许多分支,供应颈部、面部和头皮等部位的血液,其分支如甲状腺上动脉、舌动脉等在颈部的相应区域可以被追踪到。 3、椎动脉的位置: 起始与走行:椎动脉起自锁骨下动脉,从第六颈椎横突孔进入颈椎的横突孔内,它在颈椎横突孔中上行,穿过颈椎的一系列横突孔后,经枕骨大孔进入颅腔。 颈部位置:在颈部,椎动脉大部分位于颈椎的横突孔内,这是其独特的走行位置。它被颈椎及其周围的韧带、肌肉等结构所保护。 颈部动脉在人体血液循环中很重要,通过其位置等相关知识辅助更好地认识人体生理结构,有效的预防与治疗相关疾病。
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2024.12.02
动脉炎能活几年
张天华
副主任医师
血管外科
未系统有效治疗的动脉炎患者通常可以存活5-20年,与患者病变范围、治疗反应、并发症等因素有关,具体可就诊血管外科等相关科室向医生进行咨询。 1、病变范围: 如果动脉炎病变范围局限,仅涉及较小的动脉分支,且未影响到关键脏器的血液供应,通过积极治疗,患者的生存年限可能与正常人相近,然而,若病变广泛,累及大动脉如主动脉及其主要分支,导致心、脑、肾等重要器官严重缺血,病情进展迅速的话,生存年限可能只有几年甚至更短。 2、治疗反应: 对治疗反应良好的患者,如在使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗后,炎症得到有效控制,血管病变不再继续恶化,其生存年限可显著延长,可能达到十几年甚至几十年,但如果患者对常规治疗不敏感,炎症持续活跃,血管损伤不断加重,生存年限可能会大幅缩短,也许只有5-10年。 3、并发症: 当动脉炎引发严重并发症时,生存年限会受到明显影响,如出现严重的高血压导致脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭等情况,若这些并发症不能得到有效控制,患者的生存年限可能在5年,而没有出现严重并发症的患者,生存年限相对较长。 4、疾病发现早晚: 早期发现动脉炎的患者,在疾病初期就进行干预和治疗,能够有效延缓疾病进程,生存年限相对较长,可能超过20年,但如果发现较晚,疾病已经对身体造成了严重的器质性损害,生存年限将会减少,可能在10-15年。 动脉炎对患者生存年限影响较为复杂,患者应积极配合治疗,定期检查,早发现、早治疗,控制并发症,以最大程度延长生存年限,提高生活质量。
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2024.12.02
动脉斑块多少mm算严重
张天华
副主任医师
血管外科
动脉斑块的大小是评估其严重性的重要指标之一,当动脉斑块达到1.2-1.5mm时,通常被认为是比较严重的情况。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。 动脉斑块是由于脂质代谢异常,血脂逐渐沉积在动脉血管内膜上形成的粥样硬化斑块。这些斑块会占据血管腔的空间,导致血管狭窄,从而影响血液的正常流动。当斑块大小达到一定程度时,就会对机体的血液循环和器官功能产生显著影响。 以颈动脉为例,正常的颈动脉内中膜厚度应当小于一定标准(如9mm)。当局部增厚超过一定阈值(如13mm)时,即可诊断为动脉粥样硬化的斑块。而当斑块厚度增加到1.2-1.5mm时,通常意味着已经出现了明显的血管狭窄。这种狭窄可能导致脑部或其他脏器的供血不足,进而引发一系列严重的症状,如胸闷、呼吸困难、眩晕等。 斑块的稳定性也是评估其严重性的重要因素。如果斑块的核心脂质成分较多,而覆盖在表面的纤维成分较薄,斑块的稳定性就会较差,容易破裂。一旦斑块破裂,就会形成血栓,进一步加剧血管的狭窄和堵塞,甚至可能引发急性心肌梗死、脑梗死等严重的心脑血管疾病。 当动脉斑块达到1.2-1.5mm时,患者应尽快就医并进行详细的检查。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。患者也应积极配合医生的治疗建议,控制血脂和血压水平,以降低心脑血管疾病的风险。 预防动脉斑块的措施 1、调整饮食: 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、炸鸡等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,以保持健康的饮食习惯。 2、适量运动: 保持规律的运动习惯,如慢跑、游泳、散步等,这些运动有助于促进血液循环,增强身体抵抗力。 3、控制基础疾病: 高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是动脉斑块形成的高危因素,患者应积极控制病情,按时服药,定期体检。 4、戒烟限酒: 吸烟和饮酒都会增加动脉斑块形成的风险,应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。
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2024.12.02
血管瘤不治疗可以吗
张学民
主任医师
血管外科
血管瘤是否可以不治疗需要根据具体情况来判断,部分血管瘤是可以不治疗的。比如,部分婴幼儿的血管瘤,在出生后一段时间内可能会经历一个生长的过程,但随后会逐渐稳定并开始萎缩。这是因为婴幼儿体内的激素水平在随着成长而变化,同时自身的血管调节机制也在不断完善。当血管瘤内的血管内皮细胞增殖与凋亡达到新的平衡时,血管瘤就会自然消退。 而且,一些非常小的、位置隐蔽且没有引起任何不适的血管瘤,例如长在头皮毛发覆盖处、身体褶皱内极小的血管瘤,对身体功能和外观几乎没有影响,也可以选择不治疗,定期观察其变化即可。 然而,在一些情况下血管瘤不治疗是有风险的。如果血管瘤面积较大,随着生长可能会对周围的组织和器官产生压迫。比如,长在颈部的较大血管瘤可能会压迫气管,导致呼吸困难;长在眼部周围的血管瘤可能会压迫眼球、视神经等结构,影响视力发育,甚至可能导致失明。 另外,部分血管瘤容易出现破溃、出血等情况。一旦破溃出血,如果处理不当,容易引发感染,进而可能导致更严重的并发症。而且,对于一些生长在面部等暴露部位的血管瘤,如果不治疗,随着其不断生长和变化,会对患者的外貌造成严重影响,可能会引起患者心理方面的问题,如自卑、社交障碍等。因此,对于血管瘤,患者应及时就医,接受专业的评估和治疗。 血管瘤的日常护理措施 1、皮肤保护: 避免对血管瘤部位进行剧烈刮擦、挤压或碰撞,以防皮损、出血或感染。保持血管瘤部位的清洁干燥,避免使用刺激性药物或化妆品。 2、饮食调整 :饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素及微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重血管瘤的病情。 3、生活习惯: 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,但避免剧烈运动,以免对血管瘤部位造成不良影响。 4、心理护理 :血管瘤可能影响患者的外观,导致产生焦虑、自卑等负面情绪。家人和医护人员应给予关心和支持,帮助患者建立信心,积极面对治疗。 5、定期复查: 遵医嘱定期复查,以便及时了解血管瘤的病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。
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2024.11.30
颈动脉斑块有危险吗
张学民
主任医师
血管外科
颈动脉斑块是否有危险,需要根据多种情况来综合判断。当颈动脉斑块体积较小,且其性质稳定,未对血管腔造成明显的狭窄或闭塞时,一般对人体不会造成特别大的影响。这种情况下,通过口服药物治疗,如抗血小板凝聚药物和扩张血管药物,可以达到改善效果,不属于特别严重的疾病,危险性相对较低。部分颈动脉斑块可能属于良性,与血管壁紧密粘连,不易脱落,且不会对周围组织造成压迫或损伤。这类斑块在定期随访中若未出现明显变化,则危险性较低。 颈动脉斑块体积较大时,容易导致颈动脉严重的堵塞和闭塞,进而影响颅内供血和供氧。此外,若斑块表面不规则、不稳定,容易发生破裂或脱落,进而形成血栓,堵塞脑血管,诱发脑梗塞等严重后果。这种情况下,颈动脉斑块危险性较高,需要及时采取治疗措施。当颈动脉斑块导致血管狭窄程度达到一定程度(如超过50%或70%),会严重影响血流通畅性,导致血液供应不足,造成相关器官或组织的缺血和功能障碍,此时,颈动脉斑块危险性增加,需密切关注并采取相应治疗措施。 此外,若颈动脉斑块患者出现明显的症状,如单侧肢体麻木、无力、视物模糊等,说明斑块已经对脑组织造成了一定的损害。这些症状是危险的信号,提示患者需要及时就医并采取有效的治疗措施。因此,在发现颈动脉斑块后,应定期到医院进行复查和随访,根据具体情况选择合适的治疗方案。
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2024.11.30
血管中的斑块是什么意思
张学民
主任医师
血管外科
血管中的斑块,即血管斑块,是指在血管壁上形成的沉积物,其构成复杂,主要由胆固醇、脂质、细胞碎片和纤维组织等组成。血管斑块的形成往往与血管内皮受损有关,当血管内皮受到高血压、高血脂、高血糖、吸烟等多种因素的影响时,这些有害因素会导致血管内膜的完整性受损。受损的内膜会吸引血液中的脂质、胆固醇等物质沉积在血管壁上,同时引发炎症反应,促使炎性细胞浸润和聚集。随着时间的推移,这些沉积物不断积累,并与增生的纤维组织相结合,最终形成斑块。 斑块的存在会对血管产生多方面的影响。斑块会使血管壁增厚、变硬,导致管腔变窄,进而影响血液的正常流动。这不仅会降低血液对组织器官的供血供氧能力,还可能引发一系列心脑血管疾病。同时,如果斑块不稳定,容易破裂,破裂的斑块会释放大量促血栓物质,进一步促进血栓形成,导致血管阻塞,引发心肌梗死、脑梗死等严重后果。 血管斑块不仅会导致局部血管的病变,还可能影响整个血液循环系统。当心脏或脑部的血管出现严重斑块时,会造成心脏供血不足,引起心绞痛、心力衰竭等心脏疾病;脑部血管斑块则可能引发脑缺血、脑卒中等脑血管疾病。此外,斑块还可能出现在身体其他部位的血管,如颈动脉、下肢动脉等,导致相应部位的功能障碍。 对于血管斑块,早期预防和治疗至关重要。通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、规律作息等,可以减少斑块形成的风险。对于已经存在斑块的患者,需要根据具体情况进行药物治疗或其他干预措施,以稳定斑块、防止其进一步发展和破裂。
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2024.11.30
颈动脉硬化什么症状
张学民
主任医师
血管外科
颈动脉硬化是一种慢性、全身性疾病,其症状表现多样,常见的症状主要包括记忆力减退、头晕头痛、视力模糊、短暂性脑缺血发作等。 1、记忆力减退: 随着动脉硬化的发展,脑部供血可能受到轻微影响,导致短暂的脑供血不足,进而部分患者可能偶尔出现轻微的头晕或记忆力减退症状。 2、头晕头痛: 动脉硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄,进而影响脑部供血,引起脑组织缺血缺氧,从而容易产生头晕、头痛等症状。 3、视力模糊: 视网膜动脉是颈动脉的分支,其供血状况直接受到颈动脉硬化程度的影响。当动脉硬化导致视网膜动脉供血不足时,就会出现视力模糊等症状。 4、短暂性脑缺血发作(TIA): 突然出现一过性的语言障碍、肢体感觉或运动障碍、单眼失明等症状,一般持续数分钟至数小时,可反复发作。 5、其他症状: 出现偏瘫、失语、意识不清等严重症状,甚至可能会导致昏迷和死亡。 因此,对于颈动脉硬化患者,应遵医嘱进行药物治疗、手术治疗或生活方式干预。药物治疗主要包括抗血小板药物、调脂药物等,以控制病情发展并预防脑血管事件的发生。手术治疗则适用于严重狭窄或闭塞的患者。同时,患者应积极改善生活习惯,控制危险因素,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等,以延缓动脉硬化的进展。
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2024.11.30
丝袜可以预防静脉曲张吗
张学民
主任医师
血管外科
丝袜本身并不能预防静脉曲张的发生。静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢静脉扩张、迂曲和功能不全。其发病机制涉及遗传因素、年龄增长、性别差异、肥胖、长时间站立或坐着、怀孕等多种因素,这些因素导致静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻,从而引起静脉压力增高,静脉壁逐渐变薄,最终形成静脉曲张。 丝袜尤其是普通的丝袜,并不具备治疗或预防效果。虽然有专门的医用弹力袜,通过外部压力作用于腿部,可以帮助促进血液循环,减轻腿部肿胀和疲劳感,对已经出现轻微静脉曲张的人群有一定的辅助作用,但并不能阻止静脉曲张的发展或预防其发生。因为弹力袜的作用主要在于改善现有的血液循环状况,而不是改变静脉瓣膜的功能或修复已经受损的静脉结构。 此外,即使使用医用弹力袜,也需要正确选择和佩戴。不同的人可能需要不同级别的压力和长度的袜子,如果选择不当或佩戴方法错误,不仅无法达到预期的效果,还可能导致不适或其他问题。例如过紧的袜子可能会限制血液循环,反而加重腿部的负担;过松则达不到应有的压力效果,无法有效支持静脉回流。 因此,预防静脉曲张的关键在于综合管理各种风险因素,包括保持合理体重、避免长时间站立或坐着不动、定期进行适量运动、改善饮食习惯等。这些措施有助于增强下肢肌肉力量,促进血液循环,减少静脉压力,从而降低静脉曲张的风险。同时,如果有静脉曲张的家族史或其他高危因素,建议定期进行体检,及时发现并处理早期症状,以减少病情恶化的可能性。
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2024.11.30
颈动脉斑块能消失吗
宋超
副主任医师
血管外科
颈动脉斑块的预后取决于多种因素的综合作用,通常情况下,完全消除斑块具有一定难度,但通过积极的治疗和生活方式的调整,部分患者的斑块可以得到稳定、缩小,甚至在一定程度上消除。 颈动脉斑块的形成与多种因素有关,包括年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。虽然一旦形成斑块,完全消除具有一定难度,但通过积极的治疗和生活方式的调整,部分患者的斑块可以得到稳定、缩小甚至在一定程度上消除。特别是对于一些较小的、处于早期阶段的斑块,通过严格控制危险因素和药物治疗,有可能使斑块逐渐消退。临床上虽然颈动脉斑块完全消失的情况较为罕见,但并非没有可能。这可能与个体差异、治疗方法的敏感性以及患者的生活方式改变等多种因素有关。 颈动脉斑块的形成是一个长期且复杂的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等多个环节。一旦斑块形成,其稳定性、大小和形态都可能受到多种因素的影响,因此难以通过单一的治疗方法迅速消除。患者的年龄、性别、遗传背景、生活方式等因素都可能影响颈动脉斑块的发展和转归。这些因素之间的相互作用使得斑块的治疗和消除变得更加复杂和困难。 针对颈动脉斑块的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。虽然这些方法可以在一定程度上稳定斑块、减少其破裂的风险,但完全消除斑块的效果并不理想。特别是对于较大的、复杂的斑块,可能需要采用多种治疗方法综合治疗,但效果仍然有限。 患者应合理饮食、增加运动量、戒烟限酒等健康的生活方式有助于降低血脂水平、改善血管内皮功能,从而减少斑块的形成和发展,保持良好的心态和充足的睡眠对病情改善也有帮助。患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
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2024.11.30
深静脉血栓如何治疗
宋超
副主任医师
血管外科
深静脉血栓的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复与随访等,患者也应注意康复训练和定期复查,以促进康复和预防复发。 1、一般治疗 卧床休息:患者应卧床休息,减少活动,以降低血栓脱落的风险。 抬高患肢:将患肢抬高至心脏平面以上,有助于改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。 支持性治疗:包括局部热敷、按摩等,以缓解疼痛和肿胀。 2、药物治疗 抗凝治疗:抗凝药物是深静脉血栓治疗的基础,可以防止血栓进一步扩展和脱落,并减少肺栓塞的风险。 溶栓治疗:对于血栓量较大或已累及重要血管的患者,可能需要进行溶栓治疗,但溶栓治疗存在一定的风险如出血等,需严格掌握适应证和禁忌证。 3、手术治疗 切开取栓术:传统手术方法,通过切开血管取出血栓。但手术创伤大、并发症多、复发率高,现已较少应用。 介入治疗:包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗等。介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为深静脉血栓治疗的重要手段。 4、康复与随访 康复训练:在医生指导下进行适当的康复训练,有助于促进患肢功能的恢复。 定期复查:患者应定期复查凝血功能、下肢血管彩超等,以评估治疗效果和监测病情变化。 建议患者避免长时间久坐或久站,定期活动下肢,促进血液循环,对于下肢深静脉血栓的患者,穿戴弹力袜有助于改善静脉回流减轻症状。
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2024.11.30