科普知识
山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
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胃癌早期能治愈吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
胃癌早期很有可能治愈,如果胃癌发现时是早期,没有发生远处的转移,通过手术可以完整的把肿瘤切除干净,很有可能达到治愈。如果术后的病理类型显示是低分化,有脉管、神经的侵犯等预后不良因素,需要进行术后的辅助化疗,通过化疗也可以降低复发和转移的几率。如果免疫组化中的HER2是强阳,需要输注曲妥珠单抗等靶向药物。治疗结束后还需要定期的复查,因为即使是早期的胃癌,也有可能出现复发和转移。
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化疗后的止吐药物有哪些
高树建
副主任医师
肿瘤科
化疗后的止吐药物主要有胃复安、地塞米松还有5-羟色胺受体拮抗剂,比如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等,目前还有一种比较新的药物是P物质拮抗剂,如阿瑞匹坦。如果使用的化疗药物是低致吐性的化疗药物,选择地塞米松或者胃复安进行止吐治疗就可以。如果是中致吐性的化疗药物往往推荐二联或者三联的方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松,或者5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。高致吐性的抗癌药物一般需要三药联合的治疗方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。
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胶质瘤术后需要放疗吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
大部分胶质瘤术后都需要进行放疗,由于脑胶质瘤已经发现时肿瘤都比较大,为了保存足够多的脑功能,通过手术无法保证把所有的肿瘤细胞全都切除掉,所以通过术后放疗可以明显延长病人的生存期。而对于胶质瘤中的低级别星形细胞瘤,术后放不放疗还存在一定的争议,目前大多认为术后如果通过CT或者核磁证实肿瘤已经全切除可以暂时不进行放疗,但是如果证实还有术后残留就应该进行放疗。而对于间变性星形细胞瘤和神经母细胞瘤,术后不管有没有肿瘤残留都需要进行放疗。
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什么是分化型甲状腺癌
高树建
副主任医师
肿瘤科
大多数的分化型甲状腺癌预后比较好,可以达到治愈的。分化型甲状腺癌指的是乳头状癌和滤泡状癌,这两种甲状腺癌的癌细胞跟正常的甲状腺组织细胞相似度很高,所以生长的速度比较慢,也不容易出现远处的转移。
治疗后分化型甲状腺癌的10年生存率可以达到90%以上。如果是分化型的甲状腺癌不需要过度紧张,通过手术切除很有可能就达到治愈。即使有的手术切除后出现了颈部淋巴结的复发、转移,通过再次的手术切除同样有可能达到治愈。
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直肠癌新辅助化疗用于什么患者
高树建
副主任医师
肿瘤科
直肠癌新辅助化疗往往是用于直肠癌局部晚期的病人。这部分病人如果选择手术切除有可能手术难度比较大,或者不能保证完整的把肿瘤都切除掉,这时往往就选择新辅助化疗。新辅助化疗就是手术之前进行的化疗,通过化疗使肿瘤缩小从而有利于手术的进行,这样可以减少复发和转移的几率从而提高治愈率。除了新辅助化疗之外,大部分病人还需要进行新辅助的放疗,如果能同时进行放化疗,对治疗直肠癌的效果最好。新辅助化疗和手术之后,还是需要进行术后的辅助化疗。
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胃结节是癌症吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
胃结节不一定就是癌症,胃结节也很有可能是良性的胃息肉、胃腺瘤。要想确诊胃结节是不是癌症,需要做胃镜,在胃结节处取活检送病理化验,这是确诊胃结节最准确的检查手段。
如果病理证实了胃癌,需要尽早进行抗肿瘤治疗。在治疗之前还需要做其他的检查,看看胃癌向胃外层浸润的程度,胃周围的区域淋巴结有没有转移,以及远处的其他部位有没有转移。
制定准确的临床分期,根据临床分期、病人的一般状况等选择正确的治疗方案。