科普知识
上海市徐汇区中心医院消化内科
上海市徐汇区中心医院
共收录15位医生,可服务医生数1
幽门螺杆菌挂什么科室比较好
涂传涛
主任医师
消化内科
如果怀疑感染幽门螺杆菌,可根据自身情况选择合适的科室就诊,如消化内科、普内科或健康体检中心。不同的科室在这个过程中发挥着不同的作用,从早期筛查到精准诊断,再到针对性的治疗,都需要各个科室的协同配合。 1、消化内科: 消化内科是诊治幽门螺杆菌感染的主要科室之一。这个科室专注于人体消化系统疾病的诊断和治疗,包括食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官的疾病。对于幽门螺杆菌感染,消化内科医生具有丰富的经验和专业知识。可以通过多种检查方法来确定是否感染幽门螺杆菌,如尿素呼气试验、胃镜检查等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检查方法,患者只需口服含有被标记过的尿素的试剂,然后检测呼出气体中由幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳,就可以判断是否感染。胃镜检查则是一种更为直观的方法,可以直接观察胃部和十二指肠的内部情况,同时还能取组织进行病理检查,确定是否存在幽门螺杆菌感染以及是否引发了胃炎、胃溃疡等病变。 2、普内科: 在地段医院或社区服务中心这类基层医疗卫生机构,由于资源与规模限制,分科往往不够细致,无法像大型综合医院那样设置细分的消化内科等专科。居民若怀疑自己感染幽门螺杆菌,或已确诊需要后续治疗、复查,也可选择挂内科就诊。内科作为基层医疗单位的综合性科室,具备处理常见内科疾病的能力,涵盖消化系统疾病。医生会通过详细询问患者症状,如是否存在胃痛、胃胀、反酸、嗳气等不适,结合患者的饮食、生活习惯以及病史,初步判断病情。同时,运用 C14 呼气试验、C13 呼气试验等常规检测手段,帮助诊断是否感染幽门螺杆菌。 3、健康体检中心: 健康体检中心是发现幽门螺杆菌感染的一个重要场所。随着人们健康意识的提高,越来越多的人会定期进行体检。在体检项目中,幽门螺杆菌检测已经成为一项常见的检查内容。体检中心可以通过尿素呼气试验等简单、便捷的方法,快速筛查出是否感染幽门螺杆菌。对于检测结果呈阳性的人群,体检中心的医生会给予初步的建议,并告知患者应该到相关科室,如消化内科进行进一步的检查和治疗。通过在健康体检中心进行幽门螺杆菌筛查,可以早期发现感染情况,及时采取措施,预防相关胃部疾病的发生。 如果发现自己可能感染了幽门螺杆菌,不要忽视这个问题,应尽快选择合适的科室进行检查和治疗。幽门螺杆菌感染与胃部疾病的关系密切,长期感染可能会增加患胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的风险。 幽门螺杆菌患者的注意事项 如果确诊为幽门螺杆菌感染并开始治疗,一定要严格按照医生的嘱咐按时服药。幽门螺杆菌的治疗通常需要联合使用多种药物,不能自行停药或减少药量,否则可能导致治疗失败,细菌产生耐药性。在治疗期间,可能会出现一些药物的副作用,如口苦、恶心、腹泻等,如果副作用较为严重,应及时告知医生,医生会根据情况调整治疗方案。 在完成幽门螺杆菌的治疗后,需要按照医生的要求进行定期复查。常用的复查方法也是尿素呼气试验,通过复查可以确定幽门螺杆菌是否被彻底根除。如果复查结果仍为阳性,可能需要再次进行治疗,或者进一步检查以确定是否存在其他问题。定期复查有助于及时发现治疗过程中的问题,保证治疗效果。
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2025.07.08
肝在人体什么部位,右侧还是左侧
涂传涛
主任医师
消化内科
肝脏大部分位于人体的右侧,小部分位于左侧,是人体最大的实质性器官,在维持人体正常生理功能方面起着不可或缺的作用。从整体的胸腔和腹腔布局来看,肝脏位于右上腹,处于膈下和肋骨深面。它的上界与膈穹窿一致,在右侧锁骨中线处,肝脏上界平第5肋间隙,前正中线处平胸骨体与剑突结合处,左侧锁骨中线处平第5肋间。 肝脏的下界,在右侧大致与右肋弓一致,在腹上部可超出剑突下约3-5厘米,在成人一般不超出右肋弓下缘。这意味着在正常情况下,通过体表触诊,在右侧肋弓下通常摸不到肝脏,但在剑突下可以触及一小部分。 肝脏呈不规则的楔形,右侧钝厚而左侧扁窄。它的大部分占据了右侧季肋区和腹上区,小部分延伸至左季肋区。肝脏的这种位置分布与它的生理功能以及周围器官的解剖关系密切相关。肝脏的右叶较大,占据了肝脏的大部分体积,这部分主要位于右侧季肋区,与右侧的膈、右肺底、右肾等器官相邻。右叶的存在使得肝脏能够与这些器官相互协作,共同完成身体的各项生理功能。 肝脏的左叶相对较小,向左延伸至左季肋区。左叶与心脏、胃等器官相邻,这种位置关系也有助于肝脏在消化和代谢过程中发挥作用。肝脏可以分泌胆汁,胆汁通过胆管进入十二指肠,帮助消化脂肪。而左叶与胃的相邻关系,使得肝脏能够及时地对胃消化后的食物进行进一步的代谢和处理。 肝脏的位置还会受到一些因素的影响而发生变化。例如,在呼吸过程中,随着膈肌的升降,肝脏的位置也会相应地上下移动。当深吸气时,膈肌下降,肝脏会随之下降;当深呼气时,膈肌上升,肝脏则会上升。体型、年龄等因素也会对肝脏的位置产生一定的影响。体型瘦长的人,肝脏的位置相对较低;而体型矮胖的人,肝脏的位置相对较高。儿童的肝脏相对较大,位置也比成人略低,随着年龄的增长,肝脏的位置会逐渐上移。 在一些病理情况下,肝脏的位置也会发生改变。当肝脏发生肿大时,肝脏的下界可能会超出右肋弓下缘,通过体表触诊可以明显地摸到肿大的肝脏。一些肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能导致肝脏肿大,从而改变肝脏的位置。当腹腔内存在其他病变,如腹水、肿瘤等,也可能会压迫肝脏,使其位置发生改变。 日常如何保护肝脏健康 1、保持健康饮食: 均衡膳食,确保摄入各类营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物,为肝脏提供充足的营养支持,维持其正常功能。 2、养成良好生活习惯: 戒烟限酒,香烟中的有害物质和酒精都需要肝脏进行代谢,会加重肝脏负担,长期吸烟饮酒还可能导致肝脏损伤,增加肝病发生风险。规律作息,保证每天有足够的睡眠时间,让肝脏在夜间能得到充分的休息和自我修复。 3、加强运动锻炼: 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,运动能促进身体新陈代谢,帮助消耗多余脂肪,降低脂肪肝的发病几率。减少久坐时间,每隔一段时间起身活动,避免长时间坐着不动导致身体代谢减缓,脂肪在腹部和肝脏周围堆积。
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2025.07.08
胃不好能吃螃蟹吗
涂传涛
主任医师
消化内科
胃不好能否吃螃蟹,不能一概而论,需依据胃部不适的具体类型、严重程度以及个人的消化能力等多种因素综合判断。螃蟹富含蛋白质、微量元素、维生素等营养成分,对健康人群来说是一种营养丰富的食物,但对于胃不好的人群而言,螃蟹的一些特性可能会给胃部带来不同程度的影响。 对于患有急性胃炎的患者,在病情发作期间不建议食用螃蟹。急性胃炎患者的胃黏膜处于充血、水肿、糜烂甚至出血的状态,此时胃部的消化功能严重受损。螃蟹属于高蛋白、高胆固醇的食物,蛋白质含量高且结构复杂,人体消化吸收时需要分泌大量的消化液和消化酶来分解蛋白质。 而急性胃炎患者的胃黏膜受损,消化液分泌减少,消化功能减弱,食用螃蟹后,难以充分消化吸收这些高蛋白食物,容易导致食物在胃内滞留,引起胃胀、胃痛、恶心、呕吐等不适症状,加重胃部的负担,不利于病情的恢复。而且,螃蟹性质寒凉,寒凉食物进入胃部后,会刺激胃黏膜血管收缩,进一步影响胃部的血液循环,使胃黏膜的修复过程受阻,延缓病情的好转。 胃溃疡患者也不适合食用螃蟹。胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,患者的胃黏膜存在破损。螃蟹中的蛋白质会刺激胃酸分泌增加,过多的胃酸会腐蚀溃疡面,加重溃疡的损伤程度,使疼痛加剧,甚至可能导致溃疡出血、穿孔等严重并发症的发生。 螃蟹中的胆固醇和脂肪含量较高,这些物质需要胆汁和胰液的参与才能被充分消化吸收。胃溃疡患者的消化功能本就较弱,摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物,会加重胃肠道的消化负担,导致消化不良,引起腹胀、腹痛等不适症状。 对于慢性胃炎患者,如果病情处于稳定期,症状较轻,在控制好食用量和食用方式的情况下,可以少量食用螃蟹。适量的蛋白质摄入能够为身体补充营养,增强身体的抵抗力。但需要注意的是,慢性胃炎患者的胃黏膜较为敏感,螃蟹的寒凉属性和高蛋白、高胆固醇的特点仍然可能对胃黏膜产生刺激,导致胃酸分泌过多,引发胃痛、胃胀等不适症状。 因此慢性胃炎患者在食用螃蟹时,要选择新鲜、煮熟的螃蟹,避免食用生蟹或半生不熟的螃蟹,因为生蟹中可能含有大量的细菌、寄生虫等病原体,容易引起食物中毒或肠道感染,加重身体的不适。同时,要控制食用量,每次不宜食用过多,并且要搭配一些温热、易消化的食物,如米粥、面条等,以减轻螃蟹对胃部的刺激。 胃不好人群日常养护要点 1、注意腹部保暖: 胃部对寒冷较为敏感,要注意腹部保暖,尤其是在季节交替和寒冷天气。可适当增添衣物,睡觉时盖好被子,避免胃部受凉引发不适。 2、谨慎使用药物: 许多药物会对胃黏膜造成刺激,如非甾体类抗炎药、抗生素等。在用药前,应咨询医生,了解药物对胃部的影响,尽量选择对胃刺激小的药物,必要时采取护胃措施。 3、定期胃部检查: 根据自身情况,定期进行胃镜、幽门螺旋杆菌检测等检查,及时了解胃部健康状况。对于有胃部疾病家族史或年龄较大的人群,更应提高检查频率。
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2025.07.07
反胃酸怎么办快速缓解
涂传涛
主任医师
消化内科
反胃酸是指胃内容物经食管反流至咽喉或口腔,产生酸水涌上的不适感,多由饮食因素、慢性胃炎、胃溃疡等引发。 1、饮食因素: 进食过多辛辣刺激、油腻食物或过饱,会促使胃酸分泌增加,引发反胃酸。此时应停止进食,选择半卧位休息,轻轻按摩腹部促进消化。可适量饮用温水稀释胃酸,也可咀嚼无糖口香糖,通过促进唾液分泌来中和胃酸。 2、慢性胃炎: 胃黏膜发生慢性炎症,导致胃功能减弱,胃酸分泌异常。建议暂时禁食2-3小时,让胃得到休息。可遵医嘱服用抑酸药,抑制胃酸分泌,缓解不适。同时注意腹部保暖,避免受凉加重症状。 3、胃溃疡: 胃黏膜防御屏障被破坏,形成溃疡,当胃酸分泌后,直接刺激溃疡面的神经末梢,引发反胃酸。需立即卧床休息,采取左侧卧位,减少胃酸对溃疡面的刺激,同时保持情绪稳定,通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解紧张焦虑情绪,因为情绪波动会促使胃酸进一步分泌。可遵医嘱服用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝等,在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸与溃疡面的接触,减少刺激,服药时需注意用适量温水送服,避免干吞。 若反胃酸对应的疾病长期不治疗,慢性胃炎可能会进展为萎缩性胃炎,增加癌变风险;胃溃疡可能导致胃出血、胃穿孔等严重并发症,影响身体健康。 胃反酸需要做哪些检查 胃镜检查是诊断胃反酸相关疾病的重要方法,通过内镜可直接观察食管、胃黏膜是否存在炎症、溃疡、糜烂等病变,还能取黏膜组织进行病理检查,明确病变性质。适用于反复胃反酸、伴有胃痛、黑便等症状的患者,可帮助判断是否存在慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病。 还有幽门螺杆菌检测,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的常见原因之一,检测方法包括碳13或碳14呼气试验、胃镜下活检等。呼气试验操作简便、无创,患者只需口服特定试剂后吹气即可,若检测结果为阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,需在医生指导下进行根除治疗。
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2025.07.07
胃炎都有哪些症状
涂传涛
主任医师
消化内科
胃炎是一种常见的胃部疾病,症状主要表现为上腹部疼痛、胃烧灼感、恶心呕吐等。对于出现胃炎症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1、上腹部疼痛: 这种疼痛的性质和程度因人而异,可能表现为隐痛、胀痛、刺痛等。隐痛通常是一种较为轻微的疼痛,患者感觉上腹部有隐隐约约的不适感,疼痛程度较轻,但持续时间较长;胀痛则表现为上腹部胀满、闷痛的感觉,患者会感觉腹部有明显的膨胀感,有时还会伴有嗳气等症状;刺痛是一种较为尖锐的疼痛,患者会感觉上腹部有针扎般的刺痛感,疼痛较为剧烈,但持续时间可能较短。 2、胃烧灼感: 胃炎导致胃黏膜受损,胃酸更容易刺激到黏膜下层的神经。同时,胃动力不足使胃酸排空延迟,过多的胃酸积聚在胃内,反流至食管,产生胃烧灼感,患者常感觉上腹部或胸骨后有灼热样不适,尤其在平卧、弯腰或进食后症状更为明显。 3、恶心呕吐: 恶心呕吐也是胃炎患者常见的症状之一,患者会感到恶心,有想要呕吐的感觉,严重时会出现呕吐症状。呕吐物通常为胃内容物,有时还会伴有胃酸、胆汁等。恶心呕吐的发生机制较为复杂,一方面是由于胃黏膜受到炎症刺激,通过神经反射引起呕吐中枢兴奋,从而导致恶心呕吐;另一方面,胃动力异常,胃排空延迟,胃内压力升高,也会刺激呕吐中枢,引起恶心呕吐。 胃炎的症状多种多样,除了上述常见症状外,部分患者还可能出现其他症状,如乏力、消瘦、贫血等。这些症状的出现不仅会影响患者的生活质量,还可能对患者的身体健康造成严重影响。如果胃炎得不到及时有效的治疗,病情可能会进一步发展,导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔等严重并发症的发生,甚至增加胃癌的发病风险。 胃炎的注意事项 患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症反应。同时,要减少食用生冷食物,如冷饮、生鱼片等,以免引起胃部痉挛。患者应多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头、蔬菜等,这些食物既能提供身体所需的营养,又不会给胃部带来过多负担。 胃炎患者应严格按照医生的嘱咐进行治疗,按时服药,不要自行增减药量或停药。在治疗过程中,如果出现任何不适症状,应及时告知医生,以便医生调整治疗方案。同时,患者还应定期复查,通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段,了解病情的变化情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
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2025.04.25
上腹部疼痛可能有三种病
涂传涛
主任医师
消化内科
很多疾病均可导致上腹部疼痛,临床上并没有“上腹部疼痛可能有三种病”的相关说法,上腹部疼痛是指发生在人体上腹部区域(通常为剑突至脐之间)的疼痛感觉,上腹部疼痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃食管反流病等原因引起。 1、胃溃疡: 幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等,会让胃黏膜防御机制失衡,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化,形成慢性溃疡。进食后,食物刺激溃疡面,引发疼痛,痛感具有节律性,多在进食后半小时到一小时出现。 2、十二指肠溃疡: 多由胃酸分泌过多导致。空腹时,胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡部位,产生疼痛,疼痛特点通常是空腹痛,疼痛还会在夜间发作,进食后缓解。 3、急性胃炎: 食用被细菌或毒素污染的食物、大量酗酒,以及服用对胃黏膜有刺激的药物等,会引发胃黏膜急性炎症。炎症刺激神经末梢,造成上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 4、胃食管反流病: 食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,反流物刺激食管黏膜,引起烧心、胸痛等症状,疼痛部位多位于上腹部,尤其在弯腰、平卧时加重。 若上腹部疼痛所对应的疾病未得到及时治疗,对于胃部疾病患者,胃炎若不治疗,胃黏膜持续受损,炎症可能进一步发展,增加胃溃疡、胃出血甚至胃癌的发病风险。胃溃疡长期不愈,溃疡面可能逐渐扩大、加深,引发胃穿孔,导致胃内容物流入腹腔,引起急性腹膜炎,出现剧烈腹痛、高热、寒战等症状,严重威胁生命。 上腹部疼痛相关疾病的药物治疗方法 针对胃溃疡,若存在幽门螺杆菌感染,采用抗生素联合铋剂、质子泵抑制剂进行幽门螺杆菌根除治疗。同时使用胃黏膜保护剂隔离胃酸,促进溃疡面愈合。 针对十二指肠溃疡,运用抑酸剂,减少胃酸分泌,缓解胃酸对溃疡面的刺激,常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,降低胃酸分泌量,促进溃疡愈合。 针对急性胃炎,根据引发炎症的原因,若为细菌感染,使用抗生素控制感染。给予胃黏膜保护剂,缓解疼痛,促进胃黏膜修复。 针对胃食管反流病,使用抑酸剂抑制胃酸分泌,减轻反流物对食管黏膜的刺激,以质子泵抑制剂为首选。搭配促胃肠动力药,促进胃排空,减少反流。
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2025.04.21
止胃痛的快速方法
涂传涛
主任医师
消化内科
胃痛通常是指发生在上腹部剑突下区域的疼痛,是消化系统常见的症状之一,主要原因有胃酸分泌过多、胃痉挛、胃黏膜损伤等,相对应的治疗方法如下。 1、胃酸分泌过多: 饮食不规律、精神压力大等,会刺激胃部壁细胞分泌过量胃酸。过多的胃酸会腐蚀胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,进而引发疼痛。抑酸剂可抑制胃酸的分泌,从源头降低胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂。 2、胃痉挛: 腹部着凉、食用刺激性食物,会让胃部肌肉突然强烈收缩。这种不正常的收缩,导致胃内压力升高,刺激神经末梢,从而产生疼痛感。抗痉挛药物能阻断乙酰胆碱对胃肠道平滑肌的兴奋作用,使胃平滑肌松弛,缓解胃痉挛。常见的有抗胆碱能药物。 3、胃黏膜损伤: 长期服用非甾体抗炎药、酗酒等,会直接损害胃黏膜。受损的胃黏膜无法有效抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,引发胃痛。胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对受损黏膜的刺激,促进黏膜修复。 如果胃痛长期得不到有效治疗,持续性的疼痛会严重影响患者的日常生活质量,导致患者无法正常工作、学习和休息,长期处于痛苦状态,容易引发焦虑、抑郁等心理问题。胃痛若由胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起,不及时治疗,溃疡面会逐渐加深、扩大,增加胃出血、十二指肠出血的风险,患者可能出现呕血、黑便等症状,严重时可导致失血性休克,危及生命。 预防胃痛的措施 定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量使胃部保持规律的消化节奏。减少食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物容易刺激胃黏膜,引发胃痛。同时,要注意饮食卫生,不吃变质、不洁食物,防止细菌、病毒等病原体感染胃肠道,降低因感染导致胃痛的风险。 在生活习惯上,要保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为身体过度疲劳会影响胃肠功能,导致胃部抵抗力下降。另外,要学会调节情绪,避免长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,因为情绪波动也会对胃部产生影响,引发胃痛。对于有胃部疾病家族史或本身患有胃部基础疾病的人群,应定期进行胃镜等相关检查,以便早期发现问题并及时治疗,预防胃痛症状的出现和加重。
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2025.04.21
食管裂孔疝怎么发现的
涂传涛
主任医师
消化内科
食管裂孔疝主要通过多种检查手段及结合患者症状表现来发现,具体途径包括消化道钡餐检查、胃镜检查、胸部CT检查等。 1、消化道钡餐检查: 患者口服硫酸钡造影剂后,借助X线透视观察食管、胃及食管裂孔部位。在X线下,可清晰看到食管裂孔处的异常影像,如胃的一部分通过扩大的食管裂孔进入胸腔,呈现出“鸟嘴征”等典型表现,能直观判断食管裂孔疝的类型及严重程度,对较小的食管裂孔疝也有较高检出率; 2、胃镜检查: 胃镜检查可直接观察食管、胃及十二指肠的内部情况。在检查过程中,医生将胃镜经口腔插入,沿食管逐步深入。若患者患有食管裂孔疝,胃镜能直观看到食管裂孔处的异常,如食管下段与胃交界处的结构改变,可清晰辨别疝入胸腔的胃黏膜组织。同时,借助胃镜还能观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变,这些往往是胃食管反流导致的继发性改变,进一步辅助食管裂孔疝的诊断,并评估病情严重程度; 3、胸部CT检查: 胸部CT能清晰显示胸部的解剖结构,包括食管裂孔、食管及周围组织。可发现食管裂孔扩大,疝入胸腔的胃组织呈现出与周围组织不同的密度影像,有助于判断食管裂孔疝的大小、位置及与周围组织的关系,对复杂型食管裂孔疝的诊断具有重要价值,还能排查有无其他胸部疾病。 食管裂孔疝的发现依赖多种检查手段及对症状的关注,综合判断才能准确诊断。 食管裂孔疝患者在日常生活中的注意事项 遵循少食多餐原则,每餐不宜过饱,减少胃内压力,降低疝内容物进一步突出风险。选择低脂、低糖、高纤维食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、浓茶、酒精等饮品,因其会刺激胃酸分泌,加重胃食管反流。 睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃食管反流。避免穿紧身衣物,防止增加腹内压,加重食管裂孔疝。戒烟限酒,减少对食管和胃黏膜的刺激。保持大便通畅,避免用力排便,防止腹压升高促使疝内容物突出。
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2025.04.16
烧心最怕三种水果
涂传涛
主任医师
消化内科
临床上并不存在“烧心最怕三种水果”的说法,烧心是指胸骨后或心窝部出现的一种烧灼样感觉,通常由胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起。当出现烧心症状时,一些水果可能会加重这种不适,主要包括酸性水果、高糖水果以及富含膳食纤维的水果、产气水果等类别。 1、酸性水果: 此类水果如柠檬、橙子、葡萄柚等,自身含有大量酸性物质。当烧心患者食用这些水果后,会显著增加胃酸分泌量。胃酸过多进一步加剧食管反流,使食管黏膜受到更强烈的刺激,烧心症状也随之加重。原本就因胃酸反流而感到不适的食管,在酸性水果的“助力”下,烧灼样疼痛会更加明显,给患者带来更大痛苦。 2、高糖水果: 像西瓜、荔枝、龙眼等高糖水果,进入人体后,在肠道内会被迅速消化吸收,导致血糖快速升高。血糖升高会刺激胰岛素分泌,而胰岛素又会影响食管下括约肌的功能,使其张力降低。食管下括约肌松弛后,胃酸更容易反流至食管,从而加重烧心症状。同时,高糖水果在胃内消化时,还可能产生较多气体,引起胃胀,进一步增加胃部压力,促使胃酸反流。 3、富含膳食纤维的水果: 例如梨、枣、菠萝等富含膳食纤维的水果,在正常情况下有助于促进肠道蠕动,但对于烧心患者而言,却可能成为加重症状的因素。烧心往往伴随着食管和胃部功能的紊乱,此时过多摄入膳食纤维,会加快肠道蠕动速度,导致食物在胃肠道内移动过快,使胃酸更容易反流至食管。而且,膳食纤维还可能刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加,双重作用下加重烧心不适。 4、产气水果: 以苹果、蓝莓这类水果为代表,在肠道细菌的作用下,会快速发酵并产生大量气体。当烧心患者食用后,肠道内气体量大幅增加,导致胃肠内压力升高。这种过高的压力会迫使胃内容物反流至食管,进而加重烧心的症状。此外,胃肠内大量气体积聚,还可能引发腹胀,进一步加剧不适。 若烧心症状长期存在且不加以治疗,对患者影响严重。食管黏膜在胃酸的反复刺激下,会出现充血、水肿,进而引发食管炎。初期患者可能仅感到烧心、胸痛,随着病情发展,食管炎可能演变为糜烂性食管炎,食管黏膜出现破损、溃疡,吞咽时会产生剧烈疼痛,影响进食,导致营养摄入不足。 预防烧心的措施 保持规律进餐,定时定量,避免睡前吃东西,以免胃酸分泌增加且平卧时易发生反流。在生活习惯上,睡眠时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流。避免饭后立即剧烈运动或进行弯腰、下蹲等增加腹部压力的动作,防止胃内容物反流。 戒烟也很重要,烟草中的尼古丁等有害物质会削弱食管下括约肌功能,促进胃酸反流。此外,保持健康体重,肥胖会增加腹部压力,导致烧心,通过合理饮食和适度运动维持适宜体重,有助于预防烧心。对于有食管疾病家族史或本身胃肠功能较弱的人群,定期体检,关注食管和胃部健康,早期发现潜在问题,及时采取干预措施。
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2025.04.15
半夜胃疼快速止疼方法
涂传涛
主任医师
消化内科
半夜胃疼指在夜间睡眠期间,上腹部胃部区域突然出现疼痛感觉,这是一种常见的消化系统症状,可由多种原因引发,如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流病等,可遵医嘱使用相对应的药物治疗方法。 1、十二指肠溃疡: 夜间空腹时,胃酸直接排入十二指肠,刺激溃疡面,引发疼痛。其疼痛具有节律性,表现为空腹痛,还常伴有反酸、嗳气等症状。使用抑酸剂,降低胃酸分泌,减轻胃酸对溃疡面的刺激,缓解疼痛。常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。 2、胃溃疡: 当胃内食物排空,胃酸直接接触溃疡部位,尤其是夜间迷走神经兴奋,胃酸分泌增加,进一步刺激溃疡面,引发疼痛。胃溃疡疼痛多在进食后一段时间出现,但部分患者夜间也会发作。除使用抑酸剂减少胃酸分泌外,配合胃黏膜保护剂,在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸,促进溃疡愈合,减轻疼痛,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。 3、胃食管反流病: 夜间平卧时,食管下括约肌松弛,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心、胸痛症状,疼痛位置多位于上腹部或胸骨后。运用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,从源头减轻反流物对食管黏膜的刺激,缓解疼痛。还可搭配促胃肠动力药,加快胃排空,减少反流。 若半夜胃疼的情况频繁发生且长期不治疗,频繁胃疼严重干扰患者的睡眠质量,夜间睡眠被打断,长期如此会导致患者疲劳、精神萎靡,影响日常生活和工作效率。胃疼可能是胃部疾病的表现,如胃炎若得不到及时治疗,炎症持续刺激胃黏膜,会逐渐发展为胃溃疡。这些情况需要进一步胃镜检查。胃溃疡患者不仅会承受更剧烈、更规律的疼痛,还可能出现胃出血、胃穿孔等严重并发症。 预防半夜胃疼的措施 饮食方面,保持规律进餐,定时定量,避免晚餐吃得过晚、过饱,给胃部足够的时间消化食物,防止食物在胃内潴留,引发夜间胃疼。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及含咖啡因、酒精的饮品,这些食物和饮品易刺激胃黏膜,增加胃部负担,诱发胃疼。多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等富含营养且易于消化的食物,为胃部提供充足的营养支持。 注意缓解精神压力,长期精神紧张、焦虑容易诱发胃疼,可通过参加社交活动、进行放松训练等方式调节情绪,保持心情舒畅,维护胃部正常的神经调节功能。对于有胃部疾病家族史或本身胃部功能较弱的人群,定期进行体检,包括胃镜、幽门螺杆菌检测等,及时发现潜在的胃部问题,采取相应的预防和治疗措施。
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2025.04.15