科普知识
滨州医学院烟台附属医院眼科
滨州医学院烟台附属医院
共收录18位医生
怎样诊断闭角型青光眼
刘澍
主任医师
眼科
诊断急性闭角型青光眼,眼科检查包括裂隙灯检查,可以看到患者角膜上皮水肿、前房非常浅、虹膜增厚向周边膨隆、瞳孔散大、晶状体浅表面有大小不等青灰色斑,称为青光眼斑。 眼压检查可以发现患者眼压非常高,超过50mmHg甚至60mmHg以上。其它检查包括眼部房角OCT、UBM检查都可以证实患者浅前房的诊断。除此之外在患者眼压得到有效控制之后,视野检查也可以支持,通过患者症状和眼部体征即可诊断为急性闭角型青光眼。同时可以增加诱发试验来明确闭角型青光眼的诊断,比如暗室试验以及暗室加俯卧试验。 青光眼根据病因不同可以分为原发性青光眼和继发青光眼,原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。而闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼通常起病急、病情进展快。患者早期表现为患眼剧烈疼痛、眼红、眼胀、视力骤降、甚至到失明,同时会伴有同侧头痛、恶心、呕吐等胃肠道表现。
5.42万
191
2023.12.29
视网膜静脉阻塞严重吗
刘澍
主任医师
眼科
影响中心视力的视网膜静脉阻塞很严重,视网膜静脉是人体正常组织结构,和动脉有伴行,分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四组情况,而且是大多数患者因为血流问题、血脂问题,甚至外伤问题以及眼球病变,比如青光眼可以发生视网膜静脉阻塞。对于视网膜静脉阻塞表现为静脉回流受阻、视网膜有大量出血,这些出血有时会累及黄斑区,导致黄斑区出血、水肿,影响视力。 影响中心视力的视网膜静脉阻塞比较严重,因为当眼睛看不见东西时候,如果视力得不到很好的恢复会非常担心。建议如果到医院确诊为网膜静脉阻塞,而且累及到黄斑区,已经到很严重的情况,应该积极治疗。对于不累及黄斑区视网膜静脉阻塞也建议听从医生安排,到医院进行详细检查和治疗。
6.39万
86
2023.12.28
眼角膜没了眼睛会怎样
辛萌
副主任医师
眼科
如果眼睛没有角膜则彻底失明,眼睛角膜位于眼球前部中央,是眼球壁最外层。角膜中央部最薄,平均约0.5mm,周边部最厚平均约1mm。角膜和巩膜共同构成眼球完整封闭外壁起到保护眼内组织,维持眼球形态作用。角膜是略向前突的透明椭圆形组织,是眼睛重要屈光系统构成部分,是外界光线进入眼内必经之路。 因为角膜是构成眼球壁的最外层,透明没有血管组织。角膜位于眼球前部正中央,是屈光系统重要组成部分。如果角膜不存在,眼球则不完整。眼睛不仅失去光明,且眼球会逐渐萎缩变小,甚至塌陷。因此,眼角膜属于重要一部分,存在病变需要尽早到正规医院进行治疗。
5.81万
17
2023.12.27
糖尿病视网膜病变的预防
刘澍
主任医师
眼科
糖尿病预防建议处理好自己的糖尿病,管好嘴、迈好腿。建议患者定期到医院检查,找自己最相信的糖尿病医生制定最详细的膳食方案,在运动同时准备好糖块防止低血糖发生,血糖稳定后糖尿病视网膜病变自然不会发展严重。同时对糖尿病视网膜病变诊断也不用害怕,及时找医生进行治疗,治疗之后血糖稳定,眼底新生血管被抑制,眼底出血被清除,做全视网膜激光光凝之后眼底病变也不会发展,也会保全视力。 糖尿病是对健康影响非常大的严重疾病,伴发糖尿病视网膜病变时危害非常大。严重糖尿病视网膜病变可以危及患者视力,甚至导致患者失明。进行预防首先要清楚糖尿病视网膜病变是糖尿病相关并发症,像蛀虫样长在树枝上,如果没有树枝即没有高血糖,也就没有糖尿病视网膜病变。 因血糖控制较难,随着时间的延长,血管老化,糖尿病视网膜病变则会发生。糖尿病视网膜病变的发生和患者血糖程度、糖化血红蛋白程度,以及患者自身机体因素,基因问题有很大的相关性。
6.36万
134
2023.12.19
蚕食性角膜溃疡症状
辛萌
副主任医师
眼科
蚕食性角膜溃疡称为Mooren溃疡,属于免疫性角膜炎。类似不断有虫子从角膜爬过不断吞噬角膜,所以临床主要表现为眼睛发红,疼痛较为剧烈。Mooren角膜溃疡逐渐向前进展,最早从角膜边缘开始向中央进行性发展,称为蚕食,即不断发展,症状随之加重,甚至最后导致角膜溃疡穿孔。如果角膜穿孔,即眼球破裂,眼睛内容物流出。 所以蚕食性角膜溃疡属于严重角膜溃疡,临床治疗较为困难。所以一旦诊断蚕食性角膜溃疡,需尽早到正规眼科门诊就诊,定期复查随诊。溃疡早期可以控制,如果发现较晚则会引起大角膜穿孔,需要进行角膜移植手术。
5.70万
4
2023.12.17
老年性白内障术后如何康复护理
刘澍
主任医师
眼科
老年性白内障术后的康复护理如下: 1、保持术眼清洁,即在洗脸、洗澡时候避免脏水进入眼内,嘱患者术后一周之内尽量擦拭眼睛和颜面部皮肤; 2、患者在点药时候要注意到药水瓶不要接触患者伤口,伤口用力过大会导致伤口裂开,导致眼组织脱出,影响术后视力恢复; 3、建议患者保持轻松的心态,生活中做轻便活动,饮食上要以清淡和粗纤维的食物为主,有利于患者排便,防止便秘发生; 4、在没有异常情况下,如眼红、眼痛、视力下降等,建议患者一周到门诊复查;若出现异常情况,如眼红、眼痛加重、视力突然下降应积极到眼科进行复诊。 老年人因年龄大,行动不便,做完白内障术后非常的紧张、小心,此时患者的术后护理特别重要。患者从手术室出来之后,眼睛会被盖上纱布,部分医院可能会嘱患者早期点眼,部分医院可能嘱患者第二天才开放点眼。在术后早期,可能患者会因为手术相关切口问题、术中使用药问题,感到术眼疼痛、流泪,均属于正常表现。如果患者疼痛加重,伴有头晕、头痛、恶心,甚至眼部流泪增加,建议找医生检查。在术后第二天一般进行换药,观察患者术后视力恢复程度、眼部炎症情况和出血情况,患者没有异常表现一般可以出院。
9.64万
374
2023.12.06
眼角膜上皮脱落严重吗
辛萌
副主任医师
眼科
角膜上皮脱落是否严重需视情况而定,根据情况对症处理。一般点状上皮脱落较轻,但需明确上皮脱落病因,会伴有严重刺激症状,如畏光、流泪。由于角膜上皮具有很强自我修复能力,角膜上皮脱落后2-3天时间即可修复。必要时可应用抗炎以及促进角膜上皮修复药物进行治疗,如左氧氟沙星眼药水或贝复舒眼水或眼用凝胶。 另外明确上皮脱落病因,如病毒性角膜炎或物理性、化学性损伤等。病毒性角膜炎可给予抗病毒及促进角膜上皮修复药物进行治疗;碱烧伤或酸烧伤引起上皮缺损首先需给予急症处理,进行促进角膜上皮药物修复治疗。因此明确角膜上皮脱落病因进行对症治疗,尽快修复角膜上皮促进角膜上皮愈合。
8.80万
58
2023.12.04
眼角膜受损能恢复吗
辛萌
副主任医师
眼科
眼角膜受伤后能否恢复主要依据损伤轻重,损伤程度较轻仅是角膜上皮损伤,可以在2-3天左右完全进行恢复。损伤程度较重达到角膜深基质层以上容易形成角膜瘢痕,但角膜瘢痕需要依据受伤位置决定,如果受伤位置在瞳孔正中央可能形成瘢痕后会明显影响视力。受伤位置位于角膜周边部,对视力影响较小,可能会形成散光。 角膜的穿透性损伤即使在周边可能也会造成散光影响视力,所以角膜受损能否恢复主要依据损伤位置轻重决定,超过前弹力层恢复后一般会形成角膜瘢痕,形成角膜云翳、角膜斑翳甚至是角膜白斑,造成视力下降。具体情况需要到专业眼科医院进行详细角膜检查,病情稳定后如果存在角膜云翳或角膜白斑造成视力不可逆恢复,可能需要进行角膜移植手术。
5.55万
350
2023.11.30
视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
刘澍
主任医师
眼科
视网膜静脉阻塞是视网膜静脉回流受阻引起的疾病,最常见原因是视网膜静脉产生血栓,血栓非常小不会引起颅脑问题,但是部分患者会伴有颅脑相应栓塞性表现。视网膜静脉栓塞原因和血液动力学有关,年龄增大血流减慢,脂蛋白包括很多物质会沉积在血管壁,使血流速度减慢。同时视网膜动脉、静脉在穿越视盘筛板时像电线一样,有火线、零线、地线。年龄增大之后动脉硬化引起动脉管壁变硬增粗,压迫静脉使静脉回流受阻,产生血栓。 除此之外,还考虑到血流缓慢之后存在血样物质会沉在血管壁,使血管壁变窄,血管腔变窄之后血流速度更慢,也会导致血栓形成。其它外伤、青光眼也会伴发视网膜静脉阻塞形成。所以,视网膜静脉阻塞治疗需要全面的检查。 视网膜静脉阻塞是中老年人常见的眼底疾病,表现为后极部视网膜静脉灌注区有大片出血,包括视网膜前、视网膜下出血。人年龄增大之后首先表现血流速度缓慢,同时因为多年代谢的问题,血脂、脂蛋白含量增加,血管壁变厚变硬,很多人都有不同的程度高血压、糖尿病。
9.00万
425
2023.11.19
病毒性角膜炎的症状是什么
辛萌
副主任医师
眼科
病毒性角膜炎是眼科常见疾病,一般是由病毒感染引起,引起感染病毒一般为单纯疱疹病毒。病毒性角膜炎分为上皮型、基质型和内皮型。常见症状主要包括眼部刺痛、异物感、烧灼感、畏光、流泪、角膜知觉减退伴有视力下降、眼部充血、角膜浸润或角膜溃疡形成,此类疾病需要积极给予全身以及局部抗病毒对症治疗。如果治疗不及时容易导致炎症进一步加重从而出现角膜溃疡、穿孔,继发眼内感染,甚至眼球萎缩等严重并发症。 病毒性角膜炎视力恢复主要依据炎症控制情况以及是否在角膜留有瘢痕,病毒性角膜炎导致视力下降多因存在炎症浸润形成灰白色病灶及前房存在炎症细胞或形成角膜水肿。病灶较表浅,用药及时足量,一周左右可以恢复。病灶较深达到深基质层,可能数月难以恢复,形成瘢痕化遮挡瞳孔区,视力无法恢复。
5.88万
202
2023.11.17