股骨颈骨折术后护理主要有以下几点： 1、根据股骨颈骨折分型进行护理，一般股骨颈骨折分头下型、颈中型、经颈型、基底型。各部位骨折治疗方法不同； 2、与年龄有关，年纪越轻愈合能力越强，年纪越大愈合能力越差。头下型骨折和颈中型骨折以及基底型骨折愈合时间不同，引起并发症不同； 3、护理需要根据手术类型，股骨颈骨折手术方法较多，目前国内最多是用空心钉固定，为防止股骨颈骨折以后出现骨头坏死和骨折骨不连。可以进行植骨以及血管植入甚至钢板固定。所以股骨颈骨折常规都是空心钉固定，术后护理注意防止下肢静脉血栓形成； 4、下肢不能过分外斜、内斜、屈曲，要注意下肢功能锻炼，防止肌萎缩和其它并发症发生。

目前社会人口逐渐老龄化，年龄越大，股骨近端的骨质越疏松，所以发生粗隆间骨折几率越大。针对老年人股骨粗隆间骨折，目前是尽量采取手术方法治疗。 老年人群体合并症较多，例如合并糖尿病、高血压、心肺疾病、肝肾功能疾病。对于这部分人群，在保证整体脏器功能正常的情况下应尽量及早进行手术，因为手术越早，出现并发症的几率越小。老年人若生命期可以超过半年，为改善生活质量、减少痛苦，目前国内外都主张早期手术。

骨盆骨折除治疗骨盆骨折本身以外，处理并发症较为重要。骨盆骨折主要死亡原因是由于并发症引起死亡。例如早期并发症出血性休克，因为骨盆属于松质骨，出血较多，骨盆周围血管丰富，存在静脉血管破裂出血与脏器破裂出血。所以早期并发症主要有以下几种： 1、创伤出血性休克； 2、尿道损伤，男性尿道较长，容易出现尿道损伤； 3、骨盆骨折容易被医生护士忽视直肠损伤，特别骨盆骨折合并坐骨支骨折，骶尾部骨折可以导致直肠损伤，直肠损伤死亡率较高。 髂血管、股血管、神经等与骨盆关系密切，容易导致神经血管损伤。骨盆骨折如果早期处理不及时容易造成晚期并发症，例如骨盆畸形愈合、静脉血栓、坠积性肺炎等。骨盆并发症是骨盆骨折处理中最重要的治疗注意事项。

股骨头骨折恢复时间需要依据骨折部位、骨折块大小、有无合并髋臼骨折以及软组织损伤情况来决定，其恢复较慢，最少需要1年时间才能恢复。股骨头骨折是髋关节中较严重的骨折，存在不长和坏死几率，所以恢复期较慢，约需要1-1.5年。股骨头骨折一旦发生需要早期手术，抢救股骨头来避免出现骨不连或者骨坏死的情况。 股骨头骨折一般由较大暴力所引起，大部分为年轻人，老年人发生股骨头骨折较少。因为年轻人骨骼结实，所以受较大暴力导致股骨头骨折的发生率较高。引起股骨头骨折损伤不单是股骨头，同时还伴随软组织损伤，软组织主要供应股骨头血运，一旦软组织损伤，则供应股骨头的血运较差。

老年人股骨骨折的治疗方法较多，骨折范围较广，包括股骨颈骨折、粗隆骨折、股骨干骨折、髁上骨折、髁间骨折，每个部位骨折，治疗方法不同。老年人最容易发生粗隆间骨折，其次是股骨颈骨折。老年人股骨干骨折较少见，髁间骨折也较少见。所以老年人股骨骨折需要根据骨折部位、骨折损伤类型进行不同治疗方法。 粗隆间骨折患者即股骨上段骨折，一般采用髓内钉进行固定。老年股骨颈骨折根据类型选择空心钉固定，如果股骨颈骨折属于头下型或经颈型骨折，为改善患者生活质量一般采用关节置换方式，因为关节置换后很快可以下地，不影响关节功能，没有涉及到骨不连或骨头坏死情况。股骨干骨折患者需要根据患者情况进行髓内或髓外固定。

首先强调骨折患者术后康复锻炼较为重要，因为股骨远端骨折存在特殊性。股骨远端即髁间、髁上骨折，此部位骨折因为和腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经较近，所以锻炼需要根据以下几点： 1、骨折类型； 2、有无血管神经损伤情况； 3、是否经过坚强固定，对于单纯股骨髁上和髁间骨折，术后固定牢靠，术后第一天开始锻炼膝部周围肌肉，防止周围血栓或膝关节功能发生障碍。 同时需要加强下肢功能锻炼，防止血栓形成，因为血栓危害较严重。如果患者合并血管损伤，需要根据血管损伤程度选择合适方法进行锻炼。

脊柱一般包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，不同部位骨折造成截瘫平面不同，位置越高，截瘫平面越高，残疾程度越高。如果出现脊柱骨折合并截瘫，需要根据患者骨折程度，分析是压迫神经出现截瘫还是神经断裂引起截瘫。如果脊柱骨折引起压迫，需要及时进行手术治疗，及时减压，使其能够得到良好条件进行恢复。 脊柱骨折合并截瘫需要根据具体情况进行治疗，脊柱骨折通过影像观察没有导致神经压迫，例如椎板骨折或脊柱脱位没有压迫神经，一般采取保守治疗。通过影像检查以后发现存在脊柱骨折直接压迫神经的现象，需要及时进行减压、固定。

退行性膝关节炎一般主张阶梯治疗，影像诊断和自我感觉症状较轻的膝关节炎一般进行保守治疗，例如理疗，应用对症消炎镇痛药、营养软骨药物，甚至可以通过关节腔注射消炎或保护软骨的药物进行治疗。 关节炎相对较重，需要查找原因，通过磁共振、拍片甚至CT查找引起关节炎的原因，包括半月板、软骨、滑膜问题，通过微创关节镜进行解决。关节炎较重，增生严重导致关节间隙消失，需要根据关节软骨破坏程度选择单髁置换、髌骨关节置换以及膝关节置换。部分关节炎是由于先天发育异常，例如力线存在内翻或外翻，可以通过截骨进行矫正治疗，所以退行性膝关节炎治疗方法较多，每个患者情况不同，选择的治疗方法不同。

股骨颈骨折其治疗一般分两种情况，多见于老年人，60岁以下患者采用内固定进行治疗，60岁以上患者一般采用关节置换方法进行治疗，但不绝对。股骨颈骨折分型较多，国外分型包括Garden一型、Garden二型、Garden三型、Garden四型。国内分型根据部位分为头下型、经颈型、基底型和颈中型骨折。头下型和颈中型骨折股骨头血运较差，即使固定后股骨颈骨折不愈合率和股骨头坏死率较高。 所以头下型和颈中型以及经颈型骨折的老年人一般都采用关节置换，即髋关节置换方式进行治疗。年轻人一般采用固定方式进行治疗。基底型骨折一般也采用固定方式。因为股骨颈骨折患者大部分都是老年人，年轻人发生率较低，所以老年人为改善生活质量，一般根据骨折类型采用关节置换方式较多，采用固定方式较少。

老年人脊柱骨折一般分两种，第一种由于强大暴力所致，例如高空坠落伤、车祸伤，骨折大部分较为严重，部分可能合并神经压迫症状。第二种由于轻微受伤所致，例如老年人骨质疏松，轻微扭伤可以导致脊柱骨折。单纯脊柱骨折患者，特别是老年人，症状较轻，可以保守治疗。如果患者出现局部疼痛，影响工作，影响生活质量，大部分60岁以上患者都是通过椎体成形，即微创进行治疗，效果良好。国内外对治疗效果较认可，恢复期较短，一周可以恢复基本生活和工作。 如果老年人属于粉碎骨折，存在椎管压迫以及神经症状，需要通过手术切开固定复位甚至融合、减压方式进行治疗。这种手术对患者创伤相对较大，恢复期相对较慢，所以脊柱骨折治疗需要根据患者年龄、受伤机制、具体损伤程度、有无压迫神经、有无其它并发症等综合选择治疗方法，不同个体脊柱骨折的处理方式不同。