
滨州医学院烟台附属医院胸外科

共收录8位医生,可服务医生数3位
肋骨骨折固定带有用吗
唐健
主任医师
胸外科
肋骨骨折固定带存在一定作用,其可限制肋骨骨折处活动,减轻疼痛等相应不适感觉。而肋骨解剖分为12对,平均分布在胸部两侧,前面和胸骨,后面和胸椎相连,构成完整胸廓。胸部损伤无论为闭合性损伤或开放性损伤,其肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折90%以上。而儿童肋骨富有弹性,不易出现骨折。成人尤其为老年人肋骨弹性减弱,易出现骨折。
肋骨骨折诊断一般根据患者病史、临床表现、X线、胸片检查可明确。若存在胸部外伤史,胸壁局部疼痛或查体时存在局部压痛,即胸廓挤压表现为疼痛,应考虑存在胸廓骨折可能,结合X线检查可明确诊断。如果压痛点触及摩擦或胸壁出现反常呼吸运动,则肋骨骨折诊断较为明确。
8.01万
353
胸壁肿瘤手术开胸腔吗
杨洪顶
主任医师
胸外科
胸壁肿瘤手术需根据肿瘤大小、肿瘤性质确定肿瘤的手术范围及是否开胸。具体情况如下:
1、一般较小肿瘤直接切除,可不切开胸腔;
2、恶性胸腔肿瘤、部分胸膜肿瘤或较大肿瘤,因为肿瘤手术强调切缘无瘤性,所以该情况需切开胸腔彻底手术;部分病人肿瘤累及到肺部,也可同时切除一部分肺组织;
3、如果肿瘤切除范围较大,还需进行胸壁重建准备;
所以此手术要根据不同病人情况来决定手术方案,同时也要根据手术中具体情况,如有无大出血、胸膜转移或其它情况来决定手术范围大小。部分手术必然需要打开胸腔,完成手术后胸腔内一定要放胸腔闭式引流管,排出胸腔积血、积气,观察术后情况。
9.45万
398
肺大疱有什么症状
唐健
主任医师
胸外科
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏相互融合,在肺组织形成含气囊腔。较小的大疱无症状,若大疱较大挤占周围肺组织时,可能存在胸闷不适症状,包括先天性和后天性两种。先天性多见于儿童,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞形成瓣膜样,且软骨发育不良引起活瓣作用所致。而无症状肺大疱一般无需治疗。而伴有慢性支气管炎或肺气肿患者,主要治疗原发疾病。若继发感染需应用抗生素治疗。
肺泡若体积过大可能占据一侧胸腔70%-100%,临床可出现呼吸窘迫、感染、出血等,需手术处理。而手术切除肺大疱,可使邻近受压肺组织复张,呼吸面积会增加,肺内分流消失,动脉血氧可提高,减低气道阻力,使通气量得到提升,则患者胸闷、气短等呼吸困难症状可得到改善。其手术原则为切除大疱,但尽可能保留健康肺组织。
9.52万
328
软肋骨骨折有什么症状
唐健
主任医师
胸外科
肋软骨骨折临床症状和肋骨骨折相同,主要存在疼痛、咳嗽或活动时疼痛加重。其可随咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。有时患者可听到骨头摩擦声音或用力咳嗽、活动时存在骨头摩擦感觉。而因疼痛及胸廓稳定性受破坏,胸廓动度受限、呼吸浅快,肺泡通气减少,患者可出现痰液潴留,从而引起呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在老年病人或体质较弱患者中需引起重视。
若患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处以上骨折,临床称为连枷胸,需重点处理。其吸气时胸膜腔负压增加,部分胸壁出现软化,吸气时可向内凹陷,呼气时胸腔压力增高,损伤胸壁浮动突出,与其它胸壁运动相反,即反常呼吸运动。且反常呼吸运动可使双侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸来回摆动,影响血液回流造成循环功能紊乱,为导致或加重休克的重要因素。
9.61万
287
为什么得肺癌
高学军
主任医师
胸外科
肺癌原因较多,是多种因素综合作用的结果。具体原因因人而异,常见肺癌病因如下:
1、吸烟,部分人存在吸烟嗜好,吸烟量越多,吸烟时间越长、越早,出现肺癌可能越大;
2、环境因素,大气污染、装修后有害气体;
3、肺部慢性炎症,长时间慢性炎症可能发生肺癌;
4、自身基因发生突变。
10.07万
155
CT显示少量胸腔积液怎么回事
唐健
主任医师
胸外科
胸腔积液按发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,其形成原因如下:
1、胸腔积液形成病因为胸膜毛细血管静水压升高,如充血性心力衰竭;
2、胸膜通透性增加,如胸膜炎、肿瘤;
3、胸膜内血管渗透压降低,如低蛋白、肝硬化等;
4、壁层胸膜淋巴回流障碍,如癌性淋巴管阻塞及胸部损伤等;
5、气胸也可引起少量胸腔积液。
胸腔积液为以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的常见临床病症,少量胸腔积液在CT下可明显显示。而胸膜腔分为脏层和壁层,胸腔内部包含肺和心脏组织,其在肺和胸膜之间形成间隙。正常人胸膜腔内一般存在5-15ml液体,在呼吸运动时可起润滑剂作用。且胸膜腔内每天有500-1000ml液体形成和吸收。而任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少都可产生胸腔积液。
6.41万
75
贲门腺癌必须手术治疗吗
高学军
主任医师
胸外科
贲门癌治疗需分期决定,早期贲门腺癌存在手术指征建议手术治疗,且治疗效果较理想,晚期绝不可随意手术治疗。
贲门部位发生肿瘤一般为腺癌,鳞癌较少。因为贲门属于胃食管交界部,属于胃的一部分。胃癌大多数为腺癌,需明确分期,早期腺癌建议手术治疗。晚期出现周围严重侵犯或已出现转移、扩散,已无需手术治疗,可进行其它保守治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等。
7.15万
178
肺部切除有影响吗
王军
副主任医师
胸外科
肺部手术切除后的影响取决于自身情况,即肺功能。手术前患者需要检查肺功能,肺功能检查目的为判断病人术前肺功能的具体情况,有比较客观的指标。肺功能正常的患者,在做肺手术以后,不管是做肺叶切除,还是联合肺叶切除,甚至把一侧肺切掉,总体影响不大。术后短期内有一个适应过程,但是一段时间后可从事一般的体力活动。
对于肺功能差的患者,术前需经过严格评估,包括手术方案设计。设计手术方案的目的是术中在病人肿瘤完整切掉的情况下,同时还能尽可能保存患者健康肺组织,这对病人在日后提高生存质量有非常大的帮助。



