患者进行胸部检查时会发现肺部结节，从而引起患者的疑惑甚至恐惧。临床肺部结节存在良、恶之分，首先考虑肺部结节是否为恶性肿瘤，大多数肺部结节都是良性病变，例如结核、真菌、职业因素或吸烟等引起慢性肉芽肿性疾病。但是肺部结节需要动态临床观察，例如3个月、6个月、1年动态复查CT，观察肺部结节变化。 良性病变多长期固定不变，恶性肺部结节随时间延迟有增大表现。另外其它特殊评分，肺部结节包括吸烟史、位置甚至既往其它部位存在肿瘤，恶性成分较高，所以肺部结节如果恶性评分高，建议外科尽早手术介入。早期发现肺癌，以致患者得到治愈。

重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否则呼吸衰竭进一步加重，有可能要危及生命。重症哮喘的治疗分很多方面，包括脱离致敏原，应用抗炎药物、解痉平喘药物，包括呼吸支持等措施，所以重症哮喘如果经过治疗不能缓解，需要区分属于何种情况导致。如治疗措施不得当，还是出现其它问题。在治疗措施方面，重症哮喘需要应用药物，药物给药量是否足够，给药途径是否合理，给药种类是否对患者最为适宜，需要考虑这些方面。 如果通过药物不能解决，还可以给患者进行呼吸支持，有无创呼吸机，严重可以气管插管，使用有创呼吸机，这些都是重症哮喘治疗的常规措施。如果这些治疗措施没有问题，患者还是没有缓解，还要明确是不是出现了以下情况： 1、肺部感染，因为哮喘本身是一种慢性气道非特异性炎症，并不是感染性疾病，但哮喘可以合并感染，哮喘虽然不是由于感染诱发，但哮喘以后会出现肺部炎症，炎症会对哮喘有一定影响，因为炎症会引起分泌物增多，引起气道痉挛，感染没有控制好的情况下，单纯用平喘抗炎药物，效果有可能会并不理想； 2、过敏原没有清除，对某一种东西过敏造成的哮喘而没有发现，一直还在继续接触导致过敏的东西，治疗效果肯定不理想； 3、无论是感染也好，还是哮喘本身也好，都会让气道分泌物增加，如果分泌物比较黏稠，造成外周小气道阻塞，会造成局部肺不张，如果范围比较广，也会造成哮喘治疗效果不好。给予平喘药物后气道仍然没有打开，是因为外周被堵住所以才无法打开。还有其它情况，包括患者免疫功能特别低下等表现，尤其还有合并其它基础疾病，如有心功能不全、心衰，哮喘发作以后同时心衰也发作，仅治疗哮喘，心功能并没有纠正，治疗效果也并不理想。 所以对于重症哮喘，如果治疗效果不理想，需要积极去寻找原因，积极去处理原因，才有可能会使病情得到控制。

气胸30%在临床处于一个分水岭，＜30%称为少量气胸。但是少量气胸是否吸氧根据患者临床症状决定。存在基础疾病例如慢阻肺患者，即使小量气胸时临床症状较为严重，所以治疗除常规吸氧，卧床休息之外，会给患者适当抽气引流。但是年轻患者30%临床症状较轻，需要临床观察，因为胸腔可以自行吸收，每日大约吸收容积在百分之一点几到二点几左右。另外高浓度氧疗还可以促进气体吸收，所以疗程不固定，只要不再继续产生，定期复查影像，一般在1-2周左右基本可以完全吸收。另外患气胸后要注意避免剧烈活动，避免大笑、弯腰抬重物，避免气胸再次发生。

慢阻肺潜在的并发症其实较多，但主要看慢阻肺控制如何，如果控制不当可能会出现比较多的并发症，如慢阻肺会慢慢出现肺心病，会出现慢性呼吸衰竭，会出现类似于急性上消化道出血、胃溃疡、电解质紊乱、骨质疏松、抑郁症等很多疾病。应通过规范治疗慢阻肺，尽量减少并发症出现的机会。 慢阻肺最主要的问题是要明确现在处于的状态，需要去医院做规范检查，做肺功能、拍肺CT检查，明确现在慢阻肺处于的层次，根据慢阻肺相应分组给予一定规范的长期维持治疗，通过规范治疗可以很大程度上来延缓或预防某些并发症的出现。所以在慢阻肺有并发症的情况下，并发症本身其实无需特别关注，可以尽量通过规范的治疗来减少出现，但如果前期控制不当，一旦出现上述并发症，特别是有比较严重的并发症，如上消化道出血、肺心病出现心力衰竭等情况，需要及时去医院就诊，进行相应处理。对于普通的并发症，如骨质疏松，通过平时改善缺氧、补钙其它措施处理。所以对慢阻肺并发症，总的原则是尽量减少或延缓并发症出现的机会，而不是等并发症出现以后去处理并发症本身。

多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状表现，及时发现急性发作先兆表现，并采取相应处理措施，则可以减少严重哮喘急性发作。对于哮喘急性发作前兆的识别存在以下两种方法可以进行判断： 1、前兆症状：哮喘急性发作的先兆症状包括咳嗽、胸闷、气促等； 2、呼气流量峰值监测结果：又称为PEF，指用力肺活量测定过程中呼气流速最快时间的瞬间流速，可以通过袖珍式风流测速仪进行测量，有助于诊断和评估哮喘的一种简单仪器。如果患者测得的PEF值在近期内下降，下降至正常预计值或个人最佳值的60%-80%或者更低时，需要警惕近期存在急性发作风险。如果并未明确个人的预期值和个人最佳值，PEF平时一般降低基础率的20%以上的时候需要特别引起注意。

支气管炎分为急性和慢性，不同类型的支气管炎治疗方法不同，具体情况如下： 1、急性支气管炎：为一种自限性的疾病，通常由病毒、支原体、衣原体、细菌等感染所致，慢性支气管炎一般与吸烟、职业粉尘和化学物质、还有空气污染、感染因素等有关。急性支气管炎的治疗方法主要包括抗感染和对症处理，包括一般治疗，给予休息、保暖、多饮水、补充足够热量，必要时静脉补充液体；抗感染治疗，有发热和脓性痰的细菌感染的依据，需要应用抗生素，如果没有禁忌可以选用大环内酯类药物，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素或喹诺酮类药物，如左氧氟沙星；流感病毒所致的支气管炎，可以应用奥司他韦等抗病毒药物；对症治疗方面可以适当的选用镇咳药物。对久治不愈的患者必要时使用可待因；痰量较多、比较黏稠的时候，可以应用祛痰剂，如乙酰半胱氨酸、溴乙新、氨溴索；如果患者有喘鸣等呼吸困难的表现，可以雾化吸入支气管扩张剂或β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，还有特布他林、异丙托溴铵、布地奈德等雾化溶液，或口服茶碱缓释片等；如果有发热的这种情况可以应用退热剂； 2、慢性支气管炎：急性加重期的治疗与急性支气管炎相同，在缓解期需要防治急性加重。控制措施包括戒烟、避免吸入毒性气体以及其它有害的颗粒、增强体质、预防感冒，反复呼吸道感染的患者可适当地应用免疫调节剂和中药。

肺结核患者主要是以呼吸道症状和结核中毒症状为主，呼吸道症状包括咳嗽、咳痰，全身中毒症状中以低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等为主。女性患者中可能会出现月经不调，这是肺结核的原发症状。但是肺结核咳痰后，痰液经口腔下咽到胃肠道，可以引起胃肠道结核。肠结核除全身中毒症状之外，还会有胃肠道特异症状，包括腹痛、腹泻便秘交替甚至肠梗阻。所以如果患者在肺结核基础上经过痰液播散到肠内，产生肠结核会出现腹泻的临床症状。如果肺结核患者出现腹泻，腹痛等胃肠道症状，要及时进行胃肠镜检查，以便发现有无胃肠道结核，及时治疗。肺结核患者痰液要单独保存，不能随地吐痰，避免引起传染。

间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官，相当于蜂巢，蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、细支气管、肺泡、肺泡壁，这些结构称为实质，实质以外的支撑组织，互相进入肺叶肺泡之间，包括血管、淋巴管是间质，相当于各个蜂窝之前的间隔。从组织学讲，支气管血管束包裹的肺泡之间结构，包括胸膜、腋间胸膜都属于间质范围。间质性肺炎即为在间质部位发生肺炎，间质性肺炎分类很多，目前在呼吸科是一个比较复杂，牵涉到各个专业的一大类疾病。

肺癌起源于肺部恶性肿瘤，肺癌晚期是指肺癌已经存在其它部位转移，包括淋巴结、骨骼甚至其它部位转移，称为肺癌晚期。它不属于传染病，是肿瘤细胞经过血液播散到人体其它部位。 与肺癌患者接触，肿瘤细胞不会传染给其他人，所以肺癌不属于传染病，但是肺癌存在家族遗传倾向。家族内如果存在高发肿瘤人群，后代可能会有发病情况。它属于遗传基因倾向，不是传染病，所以不要恐惧肺癌晚期，以免对肺癌患者引起心理压力。肺癌不是传染病，日常生活接触不会导致肺癌传染，要有正确态度。

肺气肿不属于疾病，肺气肿是指肺远端肺泡腔出现异常持久扩张。原因较多，包括慢阻肺、哮喘甚至气管内肿瘤导致远端气体无法排出引起，所以肺气肿原因不同，严重性不同。肺气肿是慢性支气管炎肺气肿，属于肺部弥漫性肺气肿，在肺功能检查当中如果出现气流受限，诊断为慢阻肺，需要积极治疗。另外临床肺气肿还包括局限性肺气肿，特别是某一支气管内存在肿瘤，气体可以进，但是不能出，导致局限性肺气肿，需要进一步检查，排除有无气道肿瘤情况。 所以肺气肿要正确对待，明确属于局限性还是弥漫性。弥漫性肺气肿需要进行肺功能筛查，有无慢阻肺，给与患者及时治疗。急性肺气肿要进一步查明病因，但肺气肿不一定都有症状，所以临床除正确检查之外，避免太多压力。肺气肿进展缓慢，甚至患者没有症状，所以严重性分为两方面，可以严重，同时部分患者无症状。