经颈内肝内门体静脉分流术就叫TIPS手术，术后建立的分流道可出现狭窄，甚至闭塞，这是TIPS手术之后比较常见的情况，也是比较严重的情况。 像这类出现狭窄甚至闭塞的患者，临床上就叫分流道的施工，其原因是因为高压的门静脉血通过分流道流入到腔静脉，在流入过程当中反复刺激支架、内膜的肝组织，因为异物的植入刺激内膜增生，导致肝组织支架内生长，这都可导致支架的狭窄或者是闭塞。这类患者，可以采取介入的办法，同样也是经过颈静脉穿刺进行分流道的造影，通过造影来明确是狭窄、还是闭塞。 如果是狭窄，可以判断狭窄的程度，进而可再次进行球囊扩张来疏通狭窄道。还有个办法就是再次植入一个支架，使分流道通畅。如果出现闭塞，可用导丝、导管进行开通，同样也可以解决这个问题。如果说上述办法都解决不了，可再次进行穿刺、建立分流道，从而进行双分流道，这也是目前TIPS手术一个进展。通过上述办法就可以解决分流道狭窄和闭塞的问题。

经颈静脉肝内门体静脉分流术叫TIPS手术，其作为微创手术，对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发症，越来越成为主要的治疗方式，也代表和体现了介入治疗学的综合技术。此手术成功率非常高，可以迅速的降低门静脉高压，控制门静脉高压所导致的胃食管静脉曲张出血，效果非常好，同时也可以治疗顽固性腹水。其优势在于微创，而且效果更直接。目前在临床上来，TIPS手术的位置越来越被广大的临床医生甚至患者所接受，而且位置越来越提升。但是所有手术都有些弊端，此手术的弊端主要是体现在以下几方面： 1、建立分流道以后，分流道可能在术后出现狭窄，甚至闭塞，需要二次手术进行处理； 2、费用相对来比较昂贵； 3、手术对于患者远期的生存期其实并没有改善，即这类门静脉高压的患者，其生存期主要取决于长期的肝硬化、肝功能等问题，而且介入手术做完以后并不会使生存期有所延长。

肝癌微波消融手术后观察和恢复非常重要。一般情况下，手术后48小时是观察并发症是否发生的重要时期。大多数情况下，因为肿瘤消融、肝癌消融是微创手术，创伤小、风险小、并发症也相对比较少，而且比较轻。患者恢复一般都比较快，也没有太大危险。正常情况下，患者当天就可以进食，第二天可以下地行走，自理生活。 当然，也需要注意观察早期的不良反应和并发症，比较重要的是观察患者，比如手术穿刺点有没有渗血、渗液，有没有腹痛加剧，患者有没有恶心、呕吐，手术后有没有发烧，有没有害冷这些不良反应。同时还要通过抽血化验来监测患者的肝功、血常规。另外，进行微波消融治疗以后，部分患者对局部镇静药会有一些反应，如出现胃肠道的不良反应，包括进食差，甚至呕吐。呕吐的时候告诉患者头偏向一侧，以免误吸引起窒息，呕吐严重时一定要禁食，然后告诉大夫，可选择用药处理。对于可以进食的患者，建议清淡饮食，少吃多餐，不宜过饱，也不能大鱼大肉补充太多。注意保护患者进针时避免局部伤口感染。如果患者有不舒服，一定要及时告诉医生，早期发现术后不良反应和并发症，及早处理和治疗，才能保证患者的安全。 肿瘤微波消融引起并发症，根据严重程度可以分为轻度和重度。以常见的肝癌或者肝肿瘤微波消融来讲，相对常见的并发症有，比方出血、发热、感染，还有无消化道反应，恶心、呕吐等并发症。

放射性粒子植入可以治疗肺癌。放射性粒子治疗最早是应用于前列腺癌的治疗，而且取得了很不错的疗效。目前已经作为治疗早期前列腺癌的首选治疗方案。随着技术发展，近年来在肺癌的治疗过程当中放射性粒子治疗也发挥着非常重要的作用。对于不适宜外科手术的肺癌患者，如果身体状况差、不能耐受外科手术，或者年龄较大拒绝进行外科手术的患者均可以进行放射性粒子植入，对肿瘤进行局部治疗。对于晚期肺癌患者，如果失去外科手术机会，同样可以进行放射性粒子治疗，给予姑息减瘤。因为放射性粒子具有创伤少、对肺功能要求较低、痛苦较少的优点。因此对于高龄、肺功能差的患者，放射性粒子治疗就作为首选的治疗方案。对于需要改善症状、提高生活质量的患者，放射性粒子植入也可以起到不小的作用。比如中心型肺癌可以造成患者阻塞性肺不张、肺部感染，严重的可以造成病人胸闷、憋气、呼吸困难。对于中心型肺癌或者纵隔淋巴结转移的患者、颈部淋巴结造成疼痛的患者、上腔静脉压迫引起上腔静脉压迫阻塞综合征的患者、神经压迫的患者。还有肺癌、骨或是椎体转移造成疼痛的患者或是压迫椎管内神经的患者都可以进行放射性粒子进行局部治疗来达到缓解局部症状的作用，从而提高患者的生活质量。

PTVE又叫经皮经肝胃冠状静脉栓塞，这个手术属于微创介入手术，其优势是个微创手术，只是经肝穿刺的一个穿刺点，而且麻醉是个局麻，不需要全麻，做完手术以后，患者局部只是穿刺点进行敷料覆盖即可。 像这个手术，因为不同的患者所需要手术方式不同，同时手术时间也不一样。如果是比较轻的患者，曲张静脉不严重或者只有1条，甚至2条静脉曲张，而且这个曲张静脉也不是特别粗，则栓塞可用弹簧圈，甚于配合明胶海绵，就可达到栓塞的目的，这样手术的时间就比较短，大约在0.5-1个小时就可以完成。 但是因为门静脉高压且出血的患者都有一个长期疾病的病程，所以有些比较严重的患者，有3条、4条，甚至更多的曲张静脉。像这类患者，要逐条进行栓塞，则手术的时间就比较长，甚至有些病人曲张的静脉比较粗大，栓塞1条静脉，就要用到很多种的栓塞材料，比如弹簧圈、明胶海绵，甚至要用到液体的栓塞剂比如无水酒精等。有的静脉曲张迂曲程度非常严重，需要用到插管比如微导管进行插管，这都会延长手术时间。还有一类病人存在胃、肾分流或者脾、肾分流，即曲张的静脉跟其他的静脉相通了。像这类患者，则需要用到球囊进行阻断、栓塞分流道，时间自然就会要延长些。

肺癌微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术，是在CT、超声等影像技术的定位以及引导下，将消融针准确的穿刺到肺的肿瘤内，通过微波电磁场使病灶局部组织产生高温，高温可以达到80℃-150℃，最终可以使肿瘤的局部形成凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。最后将穿刺针道进行加热消融，防止肿瘤的种植转移。微波消融治疗无需开刀，仅仅在皮肤上切2-3mm的刀口，在CT引导下将微波针置入到肺的肿瘤内，通过加热达到杀灭肿瘤的目的，术后恢复比较快，基本上生活可以自理。肺癌微波消融的操作步骤具体如下： 1、术前通过患者的影像学检查结果制定初步的诊疗计划，包括让患者采取合适的体位，制定安全穿刺点以及穿刺路径； 2、通过CT进行定位，在患者看来好像是又做了一次CT检查，但实际上通过这次检查，再次确认患者肿瘤的位置，以及从体表穿刺到病灶的进针点和进针路径； 3、对穿刺点确定以后局部消毒，然后打局部麻醉针； 4、将消融针穿刺到患者的病灶内，然后进行消融，手术完以后然后把消融针拔掉。 肺癌消融治疗由于它创伤小、风险低、疗效好，这些优势逐渐在肺癌治疗方法中起到越来越重要的作用。国家诊疗规范以及美国的NCCN指南权威杂志都已经证实并且推荐消融治疗可以治疗早期肺癌和一些晚期肺癌的姑息治疗。

近年来随着介入手术技术与手术器械发展，介入科已经成为与内外科并列科室，成为第三大学科。血管介入治疗技术是介入科治疗技术中常见技术。血管就好像自来水管，长期使用难免会出现水管阻塞、爆裂或者需要更换配件等情况，此时就需要管道工人来进行维修，而介入科医师就相当于人体管道工。在进行介入治疗具体操作如下： 1、首先通过微创手段在皮肤上切小口，用穿刺针穿刺进入血管内，之后建立通道，然后将特制导管、导丝顺着血管通道到达出现问题血管部位，到达指定位置后拔出导丝； 2、然后通过中空导管将治疗药物或材料送至指定位置，从而做到在血管内对出现问题血管进行治疗，从而使异常血管恢复正常，使肿瘤坏死，使血管出血停止，也可以使部分过分亢进器官功能恢复正常，使人体血象恢复正常。

随着甲状腺疾病发病率的上升，消融治疗因为其创伤小、风险低、疗效好、费用低的优势，逐渐在甲状腺肿瘤治疗方法中起到越来越重要的作用。目前常用的是甲状腺肿瘤微波消融治疗和射频消融治疗，都是微创肿瘤原位治疗技术，是借助于CT、超声这些影像技术定位以及引导，将消融针准确穿刺到肿瘤内，通过肿瘤的局部加热，使病灶组织产生高温，温度可以达到80℃-150℃，这种高温可以最终使肿瘤形成局部的凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。 从目前的报道来看，热消融技术在良性甲状腺结节和甲状腺癌都疗效肯定，在创伤、甲状腺功能的损伤，住院时间方面与传统的手术相比具有独有的优势，其安全性也可以接受。但是需要注意的是，这项治疗依然存在着比方喉返神经损伤，甲状腺结节破裂、出血、皮肤灼伤这些并发症，对于其具体的操作流程中的关键部分，如术前穿刺病理、术中B超、术后随访体系，需要严格的团队合作来加以实施，并且不断的改进相关操作和指征。

PTVE又叫经皮经肝胃冠状静脉穿刺栓塞术，此手术主要针对门静脉高压所导致的食管静脉曲张破裂出血，这类患者可进行曲张的静脉栓塞。对于出血的患者可以即刻进行止血的治疗，而对于那种虽然没有出血，但是存在重度的静脉曲张，可进行预防性栓塞，同样可以预防患者的出血，或者是把患者出血的风险降低。此手术还有针对于急性的出血，比如在家不在医院，突然大量的出血、呕血，到急诊住院，像这类患者，暂时不适合胃镜治疗，因为胃镜下去以后，整个胃腔全是血，无法更快的找到出血的血管进行有效止血。而PTVE并不存在这种问题，可以进行穿刺找到血管，在血管腔内进行栓塞治疗，在这方面比胃镜更有优势，达到第一时间止血、稳定患者生命体征，达到急诊抢救的目的。 其实PTVE是微创手术，其禁忌症并不多，其主要有以下几个禁忌症： 1、患者全身处于一个凝血期非常非常差的情况，则不适合做任何的有创治疗； 2、在肝内有占位或者是有血管瘤、囊肿甚至肿瘤，阻挡了穿刺道的这类患者也不适合； 3、有腹水的患者，因为大家知道肝硬化患者多半都伴有腹水，但是肝内占位、腹水这两条都属于相对禁忌症，只要不影响穿刺通道，即便是有腹水或占位，只要有穿刺通道，这类病人都可以做手术。

放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术，包括超声、CT、磁共振。将具有放射性的核素植入到肿瘤靶体之内或者肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线，对肿瘤细胞进行杀伤从而达到治疗肿瘤的目的。 随着粒子技术的广泛发展，现在治疗肿瘤的范围临床上应用越发广泛。目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤主要包括前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌肾及肾上腺肿瘤，以及眶内肿瘤，包括恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等，还有其他的软组织肿瘤。 其适应症主要有经病理诊断的各种恶性实体肿瘤、直径少于7cm的实体肿瘤。对于局部进展期肿瘤，用粒子植入需要结合外照射，化疗等其他综合治疗措施。对于局部进展难以用局部治疗方法控制或者有远处转移的晚期肿瘤，因为局部病变引起严重症状的患者，为了达到姑息的治疗目的、减轻病人的痛苦，也可以进行粒子植入治疗。对于术中肉眼或者镜下残留的肿瘤病灶，利用粒子植入治疗也会达到意想不到的效果。因此粒子治疗在临床上的应用越来越广泛。