
烟台毓璜顶医院生殖医学中心

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人流后月经不来的原因有哪些
马玎
副主任医师
生殖医学中心
人工流产术后月经复潮时间,个体差异很大,部分患者术后40天以上月经未来潮,带来很大心理压力。人工流产术后第一个月可能会出现经期延迟现象,可能和激素水平尚未恢复正常有关。人工流产手术以后子宫内膜随着子宫收缩和激素作用,逐渐修复卵巢排卵功能,在术后22天左右恢复正常,黄体形成,黄体期为14天,黄体萎缩以后月经来潮。因此,月经一般在术后36-37天左右恢复,最早也要到人工流产后一个月才能恢复。个别女性人工流产后会出现阴道月经量少,经期延长、周期不规律甚至闭经,原因可能如下:
1、子宫内膜损伤严重,刮宫过度引起宫颈粘连或宫腔粘连、闭经;
2、人流术后体内雌激素孕激素突然下降,导致内分泌紊乱,从而影响到月经。
所以人流术后一个月还没有月经来潮,可以再观察一段时间,如果50天左右还不来,可以到医院进一步做检查。首先通过彩超看子宫内膜有没有问题,因为很多患者人流术后有宫腔粘连或宫颈管粘连,月经不来潮,排除宫腔粘连和宫颈管粘连引起闭经。还可以做内分泌检查,排除内分泌异常问题,最后还应该排除再次怀孕的可能性。
9.36万
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子宫内膜异位B超能检查出来吗
王梅梅
副主任医师
生殖医学中心
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆内膜及宫体的肌层以外其它部位,是育龄期妇女的常见病,也是不孕症的常见原因。许多妇女患子宫内膜异位症,可能并没有症状,主要表现为不孕。根据内异症发生的部位不同,分为卵巢的子宫内膜异位症,还有腹膜型的子宫内膜异位症,还有深部浸润型的子宫内膜异位症,以及其它的类型。
如果内膜异位在卵巢上形成卵巢巧克力囊肿,囊肿超过1个cm时超声即可发现;如果在腹膜上的异位,超声检查无法发现,通常在子宫不孕症的腹腔镜检查当中才能发现。
卵巢型的子宫内膜异位症,因为在卵巢上形成囊肿,所以超声能够发现;对于腹膜型的子宫内膜异位症,因为子宫内膜组织异位在盆腔、腹膜上,所以常规的检查,比如超声发现不了,只能在对于不孕症的腹腔镜手 术当中才能够发现;对于深部浸润型子宫内膜异位症,如果在子宫直肠陷凹或者是阴道直肠隔的部位形成的内膜异位结节,做妇科检查的时候,有的时候能够发现,或者是通过磁共振的检查发现。
7.65万
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月经量少是卵巢早衰吗
马玎
副主任医师
生殖医学中心
月经量少不一定是卵巢早衰,月经量少有几种原因:
1、复发性流产患者在做人流清宫以后,可能导致宫腔粘连、子宫内膜损伤等,出现月经量少;
2、女性从来月经起月经量就少,但是月经周期正常,有规律排卵,属于正常现象;
3、部分患者卵巢功能低下,雌激素水平低而引起,雌激素可以刺激子宫内膜增生、变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血,形成月经。体内雌激素水平低,导致子宫内膜增生得不够厚,出现月经时出血少,建议做内分泌检查。
因此,一般月经量少常见内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等,子宫内膜本身原因,如子宫内膜结核引起内膜病变,或人工流产刮宫引起子宫内膜薄等。月经量减少患者需要到医院检查性激素6项及彩超,明确病因后再对症治疗,自己不要盲目下判断。
10.22万
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人流后怎么保养子宫
马玎
副主任医师
生殖医学中心
人工流产术后可以使用雌孕激素药物,根据药物生理作用口服雌激素,可以使子宫内膜迅速修复,出血停止,特别利于妊娠残留物、粘连处子宫内膜增生、修复,妊娠残留物与子宫壁分离,易于排出。孕激素可使增生期子宫内膜转化为分泌期,停药后由于雌孕激素迅速撤退,子宫内膜完整剥脱,剥脱过程中将宫腔内少量残留妊娠组织一并带出,起到药物性刮宫作用。
益母草具有活血化瘀作用,适用于人工流产术后促进宫腔内淤血排出,一般可以口服3-7天。还可以口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素3-5天预防感染。流产之后一定要注意休息和增加营养,因为女性流产后身体比较虚弱,所以要注意增加营养,增强身体抵抗力,促进受损器官早期修复,而且在流产后应该多吃富含蛋白质食物,如鱼、禽、肉、蛋、奶等,以及新鲜蔬菜和水果,都可以加快身体修复 。观察流产后身体流血情况,流产后阴道流血一般是3-5天,需要保持外阴清洁,流产之后一定要保持适当活动,促进子宫内淤血排出,流产后阴道流血超过2周或更长时间应该及时到医院进行治疗。一定要做好避孕工作,流产手术之后女性卵巢和子宫会逐渐恢复,并且卵巢会排卵,这时候如果女性不坚持避孕,很快会怀孕,因此,流产后女性应该尽早选择可靠的避孕措施。
9.76万
23
糖尿病能做试管婴儿吗
王梅梅
副主任医师
生殖医学中心
糖尿病患者可以进行试管婴儿助孕,但是前期要在内分泌医生的指导下,将血糖控制在正常范围之内,此后便可以进行试管婴儿的助孕。在通过促排卵、取卵、胚胎移植以后,假如患者一旦怀孕,之后还要在内分泌医生的指导下应用孕期可以应用的降血糖的药物,保证整个孕期的安全。因为有一些患者,即使是怀孕之前没有糖尿病的患者,还可能存在妊娠期糖尿病。所以对于本身就具有糖尿病的这种要生育的患者,更要严格的监测血糖,控制在正常范围之内,这样可以减少孕期的并发症,保证母婴的安全,减少巨大儿的产生。
如果糖尿病患者平时血糖控制的较为理想,可以进行试管婴儿,无需过度担心。如果平时血糖就控制的不太理想,这种情况下还是要将血糖控制好,再做试管婴儿。如果血糖没有控制好,即使怀孕了,孕期风险也会增加。
6.86万
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上环后意外怀孕的症状
马玎
副主任医师
生殖医学中心
上环后仍然意外怀孕,除有一般怀孕症状,如停经、早孕反应、血尿、HCG阳性以外,还可能有阴道流血、下腹部坠胀等不适情况。因为是宫内妊娠,可以继续妊娠,也可以行取环术加人工流产术。临床上发现环位置正常,却出现腹痛、阴道少量流血,也可能是比较凶险的异位妊娠情况。所以带环不是一劳永逸的避孕方式,一旦出现带环后月经异常症状,及时排除带环合并宫内外妊娠情况,建议放环第一个月行B超检查确定环位置,以后隔三个月复查一次。上环后仍然意外怀孕原因如下:
1、宫内节育器已经掉出宫腔,患者本人没有发现,直到诊断怀孕时才发现,子宫内根本没有节育器;
2、宫内节育器位置下移,有时已达宫颈内口,根本起不到避孕的效果;
3、宫内节育器的型号与宫腔大小不符合,不能起到阻止受精卵着床效果;
4、宫内节育器质量较 差,可因变形、扭曲、松动等失去避孕效果;
5、宫内节育器超过规定使用年限,避孕效果也随之降低;
6、个别妇女放置宫内节育器后,子宫内膜没有引起相应反应,因而失去避孕作用;
7、年龄<25岁妇女虽然放置宫内节育器,但因受孕率高,怀孕机会大。
5.41万
475
宫颈糜烂是怎么造成的
王昕荣
副主任医师
生殖医学中心
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮和阴道扁平上皮移行导致,会随着月经周期的变化有轻度变化。
宫颈糜烂、阴道分泌物多或有异味,会影响女性健康。轻度糜烂可以不用特殊处理,每年定期查体,比如宫颈液基薄层,即TCT或者HPV检查,HPV阴性患者可以延长复查时间。HPV阳性或者TCT有异常的患者,需要进一步检查和治疗。可以用治疗妇科炎症的栓剂治疗有症状的宫颈糜烂患者,但是对于没有生育过的女性不建议有创性的检查和治疗,会导致女性宫颈机能不全或者宫颈管粘连等,会对女性生育造成不良影响。
9.67万
340
同房半年不孕怎么办
王昕荣
副主任医师
生殖医学中心
怀孕是复杂的生理过程,受男方、女方以及精神等各种方面的影响。有规律性生活的夫妻一年不孕,才考虑诊断为不孕症。夫妻同房半年不孕也可以到医院进行相关检查,比如女方可检查性激素、B超检查了解子宫和卵巢情况,男方可检查精液常规了解精子活动力和数量。如果以上检查都没有问题,女性可监测排卵,夫妻在医生的指导下进行同房。如果试了3个周期或者半年不怀孕,就需到医院做进一步检查,具体如下:
1、如果男方精液正常,女性需进行子宫输卵管造影检查,了解宫腔的形态和输卵管的通畅程度。如果发现有异常,则需及时处理;
2、对于无精子症或者是少弱精子症的患者可考虑做人工授精或者是试管婴儿;
3、对于输卵管不通或者是宫腔有息肉等病变的女性,可做宫腹腔镜来处理此疾病,处理好后可尝试自然受孕;
4、对于原发性不 孕的女性即从未怀过孕的女性,若检查正常且宫腹腔镜也没有问题,夫妻同房一年不怀孕,可考虑做试管婴儿。因为做试管婴儿的适应症有一种病因就是精子和卵子不能相互识别即受精障碍。如果没有希望自然怀孕,一直等就会错过受孕的最佳年龄。
5.13万
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治疗多囊卵巢原来可以这么简单
刘雪梅
副主任医师
生殖医学中心
多囊卵巢困扰着千万女性,其实大家完全没必要这么忧虑,多囊卵巢远没有大家想象的那么可怕、复杂。今天跟大家一起聊聊多囊卵巢。 大家知道卵巢有分泌激素维持女性性征和产生卵子繁衍后代的功能,如果卵巢功能正常就可以顺利完成这两项任务。如果卵巢功能低下或衰竭就会很快有更年期症状,逐渐绝经,丧失生育能力。与之相反,如果卵巢功能过于旺盛,就会出现激素紊乱、月经紊乱、稀发排卵从而影响生育,这就是多囊卵巢综合症
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白带很多是怎么回事
庄丽丽
副主任医师
生殖医学中心
白带增多的原因如下:
生理性原因:比如排卵期受雌激素影响,白带比平时多,呈蛋清样白带、拉丝样白带,无异味、颜色无异常,则均属于生理性白带增多。
病理性原因:比如炎症导致白带增多,霉菌、滴虫、衣原体、支原体等病原菌感染引起白带增多、外阴瘙痒、异味。白带异常,比如存在豆渣样白带、泡沫样白带、黄绿色等异常,需要进行病原菌治疗。
器质性病变,比如子宫内膜息肉、肌瘤或者肿瘤早期出现的白带增多,需要到医院由查体或B超判断。
因此,出现白带增多可由很多因素引起。需进行全面检查,包括白带、妇科检查、超声等明确导致白带增多病因及进行对症处理。
6.93万
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