科普知识
烟台毓璜顶医院风湿免疫科
共收录8位医生
痛风的人能不能吃花生
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风患者一般可以吃花生,但需要注意食用量和食用时机以及选择合适的烹饪方式。痛风患者在制定饮食计划时,最好咨询专业医生或营养师的意见,以确保饮食的合理性和安全性。
花生是一种常见的坚果类食物,含有一定量的嘌呤。每100克花生中含有80-100毫克的嘌呤,虽然低于部分高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,但仍可能对痛风患者的尿酸水平产生影响。
痛风是一种由尿酸盐晶体在关节中沉积引发的炎症性疾病,而嘌呤在体内代谢后会产生尿酸。痛风患者需要限制嘌呤的摄入,减少尿酸的生成。
痛风患者在食用花生时,需要谨慎控制摄入量。在痛风发作间歇期且血尿酸水平控制稳定时,可以少量食用花生米。但如果大量摄入,即使花生的嘌呤含量不算特别高,也可能导致尿酸水平升高,从而诱发痛风发作。痛风患者在急性发作期间应避免食用花生,以免加重病情,在病情稳定后可以适量食用。
为降低花生对痛风病情的不利影响,建议痛风患者采用健康的烹饪方式食用花生,如煮花生米,避免油炸等高脂烹饪方式,可以减少脂肪的摄入量,同时保留花生的营养成分。
花生除含有一定量的嘌呤外,还富含脂肪、蛋白质、糖类、维生素等营养成分,对人体有一定的营养价值,如促进大脑发育、提高胃肠消化能力等。但花生中的脂肪含量较高,特别是饱和脂肪和反式脂肪,可能增加痛风患者的心血管风险。
痛风患者在日常生活中需要注意什么
1、饮食管理:
痛风患者需严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、红肉等,增加蔬菜、水果的摄入,保持饮食均衡,要戒烟限酒,避免酒精和烟草对身体的进一步损害。
2、体重控制:
肥胖是痛风的风险因素,痛风患者需保持适宜的体重。通过合理饮食和适量运动,避免体重超标,减轻身体负担。
3、规律作息:
痛风患者应保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,充足睡眠有助于身体恢复,提高免疫力。
4、适量运动:
适当的运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。痛风患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动引发关节疼痛。
5、定期体检:
痛风患者应定期进行尿酸水平、肝肾功能等指标的检测,以便及时了解病情,调整治疗方案。
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血尿酸高症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
血尿酸高,即高尿酸血症,是一种由嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病。
症状根据病程的不同阶段而有所差 异,主要分为无症状期、急性关节炎期、间歇期等
。对于出现血尿酸高的人群,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
无症状期
是高尿酸血症的早期阶段,患者可能仅表现为血尿酸水平升高,但没有任何临床症状。这一阶段的高尿酸血症通常是在体检或进行其他血液检查时偶然发现的。
急性关节炎期
当血尿酸水平持续升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积在关节及其周围组织时,可能会引发急性关节炎。
症状通常在夜间或清晨突然发作,主要表现为疼痛,如刀割、咬噬或烧灼般,极其剧烈,让人难以忍受。
同时关节周围的皮肤会变红、变热,同时肿胀明显。患者关节活动严重受限,甚至无法正常行走或屈伸膝关节。
症状可能持续数日至数周,然后自行缓解。
间歇期
在急性痛风性关节炎发作后,会进入无症状的间歇期。此时患者的关节疼痛和炎症逐渐消退,关节功能恢复正常。
但高尿酸血症仍然存在,多数患者会复发急性关节炎。
间歇期的长短因人而异,随着尿酸水平的持续升高和病情的发展,间歇期会逐渐缩短。
慢性关节炎期
如果高尿酸血症长期未得到控制,尿酸盐结晶会持续沉积在关节及其周围组织,导致关节炎反复发作并进入慢性阶段。
尿酸盐结晶在皮下组织、关节周围等部位沉积,形成痛风石,其大小不一,呈黄白色,质地较硬,破溃后会流出白色的尿酸盐结晶,破溃处容易并发感染,很难愈合。
关节软骨、骨质会受到侵蚀,导致关节变形。例如,手指关节可能出现梭形肿胀、畸形,严重影响患者的肢体正常功能和外观。
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女性类风湿一般哪三处疼
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
女性类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,患者并不仅有三处部分疼痛,常见包括手指关节疼痛、手腕疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛以及肩关节疼痛,患者需及时就医检查诊断和治疗。
1、手指关节疼痛:
手指关节疼痛是女性类风湿关节炎最常见的症状,患者常感到手指关节肿胀、疼痛,尤其是近端指间关节和掌指关节,且疼痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛,并在活动后加重。关节肿胀是由于炎症反应导致关节腔内积液增多以及滑膜增生所致,影响手指的外观,还限制了手指的活动范围,导致患者难以握拳、拿取物品等日常活动受限。
2、手腕疼痛:
手腕疼痛也是女性类风湿关节炎的常见症状,手腕关节包括多个小关节,在类风湿关节炎中容易受到炎症的侵袭,患者可能感到手腕肿胀、僵硬和疼痛,尤其在早晨起床时更为明显。手腕的僵硬和疼痛可能持续较长时间,甚至超过1小时,严重影响患者的日常生活和工作。
3、膝关节疼痛:
膝关节疼痛在女性类风湿关节炎中也不少见,膝关节是人体最大的关节之一,承载着身体的重量,容易受到炎症的影响,且患者可能感到膝关节肿胀、疼痛,并伴有僵硬感。膝关节的疼痛可能导致患者行走困难,甚至需要借助拐杖或轮椅等辅助工具。
4、踝关节疼痛:
踝关节受累在类风湿性关节炎中较为少见,但一旦受累,疼痛、肿胀和压痛症状明显。踝关节的炎症和破坏可导致关节不稳定,增加跌倒风险,踝关节活动受限也会影响行走和站立,降低生活质量。
5、肩关节疼痛:
肩关节受累时,疼痛可能向颈部和上臂放射,伴有僵硬和功能障碍。肩关节的炎症和破坏可导致肩袖损伤、肩周炎等并发症,严重影响上肢活动,也可影响穿衣、梳头等日常活动,给患者带来不便。
对于女性类风湿关节炎患者,要注意关节的保暖,避免寒冷刺激导致关节疼痛加重,适度运动有助于保持关节的灵活性,但要避免过度运动造成关节损伤。在饮食方面,患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体免疫力,保持良好的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,有助于减轻疼痛感受。
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红斑狼疮是由什么引起的
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮可能和多种原因有关,例如环境因素如紫外线、感染、药物等,遗传因素如基因易感性与家族聚集性,以及内分泌因素如性激素、甲状腺功能,多种因素共同作用从而引发自身免疫异常。
1、环境因素
紫外线照射:紫外线是红斑狼疮发病的重要环境因素,长期暴露在紫外线下,可以损伤皮肤细胞,导致细胞内的核酸和蛋白质发生改变,引发免疫系统的异常反应。
感染:部分病毒、细菌和寄生虫感染可能与红斑狼疮的发病有关,可能通过激活免疫系统、改变免疫调节机制等方式,促使红斑狼疮的发生。
药物和化学物质:部分药物和化学物质可能诱发红斑狼疮,可能导致免疫系统异常,引发红斑狼疮样症状,这些药物和化学物质可能作为抗原,刺激免疫系统产生抗体,攻击自身组织。
2、遗传因素
基因易感性:红斑狼疮具有一定的遗传倾向,部分特定的基因与红斑狼疮的发病风险相关,增加患红斑狼疮的可能性,这些基因可能影响免疫系统的功能,使其对自身组织产生异常的免疫反应。
家族聚集性:红斑狼疮在家族中的发病率相对较高,如果家族中有红斑狼疮患者,其他亲属患此病的风险可能会增加。
3、内分泌因素
性激素异常:女性患者在红斑狼疮患者中占比较高,表明性激素可能在红斑狼疮的发病中起到一定的作用,雌激素可能促进免疫系统的活化,增加自身免疫反应的风险,而孕激素可能具有一定的免疫调节作用。
甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病与红斑狼疮之间可能存在一定的关联,甲状腺激素可能影响免疫系统的功能,对红斑狼疮的发病产生影响。
红斑狼疮的治疗包括避免紫外线照射等诱因,也可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情进展,要注意心理调节和生活方式调整,定期复查,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。
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高尿酸的症状表现
陈乐天
主任医师
风湿内科
高尿酸,是体内尿酸排泄减少或生成增多导致,
可表现为无症状高尿酸血症,也可引起痛风性关节炎、尿酸盐肾病等情况,导致关节、肾脏病变
。若有疑似表现,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
无症状高尿酸血症
患者血清尿酸盐浓度升高,但没有明显的临床症状,一般是在体检或检查其他疾病时偶然发现血尿酸升高。
痛风性关节炎
1、急性期
疼痛通常突然发作,多在午夜或者清晨起病。疼痛程度较为剧烈,呈刀割样、咬噬样或烧灼样,患者往往难以忍受。
受累关节红肿、发热,触碰时疼痛难忍,甚至连轻微的活动,如走路、站立等都会加重疼痛。
由于关节疼痛和肿胀,患者的关节活动会受到明显限制。例如,当膝关节受累时,患者可能无法正常屈伸膝关节,行走困难;当手指关节受累时,可能无法正常握拳、抓握物品等。
2、慢性期
经过多次急性发作后,尿酸盐结晶在关节内及周围组织中不断沉积,形成大小不一的痛风石。痛风石一般为黄白色,质地较硬,类似于粉笔样。
痛风石可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化,从而引起关节畸形。
尿酸盐肾病
长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏沉积,引起肾脏病变。患者可能出现蛋白尿,即尿液中出现蛋白质。
一般通过尿常规检查可以发现。随着病情的发展,还可能出现水肿,先是眼睑、下肢等部位出现水肿,严重时可出现全身性水肿。
肾功能也会逐渐受损,表现为血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高。如果不及时治疗,最终可能发展为肾衰竭。
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高尿酸血症有哪些症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
高尿酸血症是体内尿酸排泄减少或生成增多导致的一种代谢性疾病,
可分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、间歇期等,具体症状有所差异
。若出现疑似表现,应立即到专业医院就诊,以确保健康。
无症状高尿酸血症
是高尿酸血症的早期阶段,患者在这个时期通常没有明显的症状,只是在血液检查时发现血尿酸浓度升高。
急性痛风性关节炎发作期
关节疼痛是高尿酸血症最常见的症 状之一,也是痛风发作的典型表现。疼痛通常是突然发生的,多在午夜或者清晨起病。疼痛的程度非常剧烈,犹如刀割、咬噬或者烧灼般。
受累关节除了疼痛,还会出现明显的红肿,是尿酸盐结晶沉积在关节腔内导致。
用手触摸时可以感觉到皮肤发热,局部皮肤紧绷发亮。而且患者会因为疼痛而难以正常屈伸膝关节。
间歇期
在急性痛风性关节炎发作后,会进入间歇期。在这个时期,患者的关节疼痛和红肿会逐渐消退,关节的功能也会恢复正常,但多数患者易复发。
慢性痛风性关节炎期
经过多次痛风发作,尿酸盐结晶会在关节及其周围组织中不断沉积。结晶会对关节的软骨、骨质等结构造成破坏,导致关节畸形。例如,手指关节可能会出现梭形的肿胀和畸形。
尿酸盐结晶还可在关节附近的肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织中沉积,形成痛风石,其大小不一,质地较硬。当痛风石在皮下组织时,局部皮肤菲薄,容易破溃,破溃后可流出白色的尿酸盐结晶。
肾脏受累期
高尿酸血症还可能导致肾脏病变,包括痛风性肾病和尿酸性肾结石。痛风性肾病可导致肾功能不全,表现为水肿、高血压以及血尿素氮和肌酐升高。尿酸性肾结石常引起肾绞痛、血尿和尿路感染。
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痛风是怎么痛的
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风是一种由于体内尿酸代谢异常而引发的疾病,其引起的疼痛通常是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,并引发炎症反应所导致,
特点包括疼痛性质、疼痛部位等
。
疼痛性质
痛风引起的疼痛通常表现为突然发作的剧痛,如刀割样、撕裂样或咬噬样,难以忍受。这种疼痛往往在短时间内达到高峰,并持续数小时至数天不等。
疼痛部位
痛风疼痛最常见于单侧第一跖趾关节,即大拇脚趾头。此外,疼痛也可能发生在其他关节,如踝关节、膝关节、腕关节和手指关节等。这些疼痛通常呈对称性分布,但并非所有痛风患者都会出现对称性疼痛。
疼痛周期
痛风疼痛往往呈周期性发 作,即疼痛在一段时间后自行缓解,然后进入间歇期。在间歇期内,患者可能没有任何症状,但尿酸水平仍然高于正常。随着病情的进展,疼痛发作的频率和持续时间可能会逐渐增加。
伴随症状
痛风疼痛发作时,通常伴随着关节的红、肿、热、痛和功能障碍。局部皮肤温度升高,关节肿胀明显,活动受限。部分患者还可能出现全身症状,如发热、寒战等。
其他表现
痛风石:
痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的黄白色赘生物,常出现在关节周围,可致骨质侵蚀和关节畸形。
肾脏病变:
痛风引起的肾脏病变表现为尿液异常、身体浮肿、尿量减少,严重时可导致肾功能衰竭和高血压。
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血管炎皮肤图片
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
血管炎是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的异质性疾病,皮肤表现多样,具体可表现为
紫癜、结节、溃疡、网状青斑等
。建议疑似出现相应表现者,应及早就医诊治。
紫癜
通常表现为直径3-5mm的紫红色瘀点或瘀斑,压之不褪色,可散在分布,也可融合成片,形状不规则。好发于双下肢,尤其是小腿和踝关节周围。但也可出现在身体的其他部位,如上肢、躯干、臀部等。
结节
血管炎可引起皮肤结节,结节大小不等,外观通常为肤色或红色,质地较硬,有一定的弹性。可呈圆形、椭圆形或不规则形,边界相对清楚。有些结节表面皮肤可正常,而有些结节表面可能会有轻微的发红或压痛。多发生在四肢伸侧,如前臂、小腿等部位。
溃疡
当血管炎导致皮肤血管严重损伤,局部组织缺血、坏死时,就会形成溃疡。溃疡的大小、形状和深度因病情而异。
较小的可能直径只有几毫米,而严重的可能累及大片皮肤。边缘通常不规则,呈锯齿状或潜行性,基底可有坏死组织、脓性分泌物或结痂。
溃疡形成后,患者会感到明显的疼痛,尤其是在溃疡受到摩擦或压迫时。此外,由于溃疡破坏了皮肤的屏障功能,容易继发感染,出现红肿、发热、化脓等感染症状。
网状青斑
网状青斑是一种特殊的皮肤表现,呈现为皮肤表面的网状或树枝状的青紫色斑纹。颜色可从淡蓝色到深紫色不等,通常在遇冷后更加明显。主要分布在下肢、臀部、躯干等部位。
荨麻疹样皮疹
部分血管炎患者会出现类似荨麻疹的皮疹,皮肤表面出现大小不等、形状不规则的风团。
颜色可呈淡红色、粉红色或白色,周围有红晕。与普通荨麻疹不同的是,血管炎引起的荨麻疹样皮疹持续时间较长,通常超过24小时,而且消退后可能会留下色素沉着或瘀斑。
患者可能会感到瘙痒,但程度通常不如普通荨麻疹严重。此外,由于血管炎的存在,这种皮疹可能会反复出现,并且可能伴有发热、关节痛等其他系统症状。
雷诺现象
表现为手指或脚趾在遇冷或情绪激动时,先出现皮肤苍白,是由于小动脉痉挛,导致局部血液供应减少;随后变为青紫,是因为血液在血管内淤积,缺氧所致;最后转为潮红,是在血管痉挛缓解后血液重新灌注的结果。整个过程一般持续数分钟到数十分钟。
雷诺现象是血管炎累及小动脉,导致血管舒缩功能异常的一种表现。可能会频繁发作,并且随着血管炎病情的加重,发作频率和程度可能会增加。长期雷诺现象还可能导致手指或脚趾末端的皮肤营养障碍,出现皮肤变薄、溃疡等情况。
温馨提示
血管炎患者日常要注意皮肤的保护,衣物应选择柔软、宽松、透气性好的,对皮肤的刺激性小,避免过度摩擦。
平时身体的清洁产品,需要选择温和、无刺激性的,比如不含香料、酒精的沐浴露或香皂。清洁时动作要轻柔,避免用力搓擦皮肤,及时拭干并涂抹无刺激的保湿霜。
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RA早期治疗是指什么
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
RA指的是类风湿关节炎,早期治疗是指在疾病发病的初期阶段,一般是在症状出现后的较短时间内就开始进行的干预措施,这个时期关节炎症相对较轻,还未出现明显的关节破坏和功能丧失。
1、进行原因:
RA是一种自身免疫性疾病,早期炎症如果不加以控制,会导致滑膜持续增生,引发关节疼痛、肿胀等症状加剧。随着疾病进展,关节软骨和骨质会受到侵蚀。早期治疗可以减少这种侵蚀的可能性,避免出现如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等关节畸形情况,降低致残率。
2、临床症状:
早期可能出现多个小关节对称性疼痛、肿胀,比如双手的近端指间关节、掌指关节,晨起时关节僵硬,活动后有所缓解,这种晨僵一般持续1小时以上。
3、诊断方法:
实验室检查能够检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体,如果这两项指标阳性,对RA诊断有重要意义,血沉和C-反应蛋白等炎症指标也会升高。RA早期通过超声或磁共振成像可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液等病变,X线检查在早期可能无明显骨质破坏,但对于病情评估也有一定辅助作用。
4、治疗方法:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,主要用于缓解关节疼痛和肿胀等症状,但不能控制病情进展。抗风湿药如甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等,早期使用可以控制病情发展,还包括来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等,可以抑制免疫反应,减少关节破坏,应注意在医生指导下使用药物进行治疗。
5、预后情况:
早期积极治疗的患者预后相对较好,大部分患者可以实现病情缓解,能够正常生活和工作;但如果早期治疗不规范或者延误治疗,可能会导致关节畸形、功能障碍,影响生活质量,并且会增加后续治疗的难度和成本。
RA早期治疗时患者需留意诸多事项,应重视休息与关节保暖,避免过度劳累和受寒加重症状。遵循医嘱按时按量用药,不可自行增减或停药,留意药物不良反应并及时反馈。适度进行关节功能锻炼,如简单的握拳、屈伸等动作,以维持关节灵活性,促进康复。
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尿酸高还想吃羊肉怎么办
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
尿酸高是由于体内尿酸排泄减少或合成增多导致的一种代谢性疾病,而羊肉作为一种高嘌呤食物,可能加剧尿酸水平升高。对于尿酸高但希望适量食用羊肉的患者,通过采取饮食调整、烹饪方法、适量摄入、药物辅助和定期检查等科学的处理措施,可以有效控制尿酸水平,安全食用羊肉。如有一位,可前往医院就诊咨询。
1、饮食调整:
尿酸高的患者若想吃羊肉,可选择搭配大量低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以降低整体餐食的嘌呤含量。可将羊肉与芹菜、洋葱、西红柿等富含纤维和维生素C的蔬菜一同烹饪,有助于促进尿酸的排泄,缓解尿酸高的症状。
2、烹饪方法:
烹饪羊肉时,可采用煮、炖、蒸等烹饪方式,避免油炸和烧烤等高油高盐的做法,以减少嘌呤的摄入。煮炖过程中,嘌呤会部分溶解在汤中,建议将汤弃去,只食用肉块,烹饪时可适量加入姜、蒜等调味品,有助于促进尿酸的排出。
3、适量摄入:
尿酸高的患者应严格控制羊肉的摄入量,避免一次性大量食用,建议每次食用量不超过100克,且每周不超过两次。患者也应注意其他高嘌呤食物的摄入,确保整体饮食结构的均衡和合理。
4、药物辅助:
对于尿酸高且伴有痛风发作的患者,在食用羊肉前后,可根据尿酸水平的变化,遵医嘱适时调整药物剂量和种类。但请注意,药物治疗需在医生的指导下进行,避免自行增减药物剂量或停药。
5、定期检查:
尿酸高的患者应定期进行尿酸水平检测,以便及时了解病情变化,调整饮食和治疗方案。建议每三个月至半年检测一次尿酸水平,若出现异常升高或痛风发作,应立即就医,并在医生的指导下进行相应治疗。
尿酸高的患者在日常生活中,应保持良好的生活习惯。避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠时间,适量进行有氧运动,如慢跑、游泳等,以促进新陈代谢和尿酸的排出。
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