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聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
聊城市人民医院
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乳腺小叶增生怎么回事
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺小叶增生即乳腺增生,本病是因内分泌功能失调所致,尤其是雌、孕激素的比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。它的临床主要是表现在和月经周期有关的乳房胀痛和肿块,往往在月经来潮前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻或消失,有甚者疼痛可持续整个月经周期。目前对乳腺小叶增生病的治疗主要对症治疗,绝大多数本病的患者不需要外科手术治疗,主要是口服疏肝理气、调和冲任类的中成药物,如逍遥丸、小金丸、乳癖清颗粒等,配合着维生素类药物进行辅助用药。而对于乳腺的局限性增生病,患者应在月经后的1周左右进行复查,如果肿块变软、消退或消散,可以继续的定期的复查乳腺超声来进行观察;如果肿块无明显的消退,可以考虑做空心针穿刺活检,或局部切除并送快速病理活检。对于活检证实有不典型上皮增生者,或有乳腺癌的家族史等高危因素的,可以做单纯的乳房切除术来治疗。
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2023.12.30
乳房纤维腺瘤怎么治
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺纤维瘤是一种乳腺的结缔组织和上皮组织同时增生形成的,边界清楚的乳腺的良性肿瘤,多发于女性20到40岁。乳腺纤维瘤是与乳腺纤维细胞所含雌激素受体的量和质的异常有关。乳腺纤维瘤好发于乳房的外上象限,一般75%以上是属于单发的,也有少数多发的病例。病人常无明显的自觉症状,肿块缓慢增大,有弹性,表面光滑,易于推动。乳腺纤维瘤超声下的描述是结节的表面光滑,边界清晰,可见包膜。目前,治疗乳腺纤维瘤最有效的方法是手术,而且手术是目前治疗纤维瘤唯一根治性的方法。
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2023.12.30
甲状腺结节4a和4b区别
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
甲状腺结节分为以下几级,0-6级,一般0-3级结节考虑良性的可能性很大,结节如果比较小,没有症状,这时候可以暂不处理,定期复查就行。如果结节达到4级或4级以上时,级别越高,恶性的可能性越大,所以4B级要比4A级恶性可能性要高,4级一般建议进一步处理,包括穿刺取病理,或者是直接手术切除做快速病理,然后根据病理结果决定后续的治疗方案,因为病理结果不一样,良恶性不一样,手术方式和后续治疗是不一样的,但一般来说结节早期发现是癌症,常见的是乳头状癌,这种乳头状癌分化程度比较好,预后比较好,如果结节及时进行干预、处理,也能达到比较好的预后。所以结节关键是要看它的性质,如果材料汇报确定4级,4A和4B时,要及时进行处理,不要拖迟。
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2023.12.30
乳腺b超分级2级严重吗
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺结节在B超下的分级,一般是分为1到6级,一般B超下评为1到3级的乳腺结节,是倾向于良性的乳腺结节,而4级、5级是倾向于恶性的乳腺结节,而6级是病理学已经定性的、是乳腺癌的乳腺结节。而B超下定为2级的乳腺结节,一般考虑是良性的。但是乳腺良性的乳腺结节,也是有一定手术指征的,乳腺结节比较小,一般小于两厘米的良性结节,是可以定期观察的,做乳腺超声,或乳腺钼靶、X线片来观察结节的变化,如果结节不再增大,可以考虑一直复查下去。如果B超下定为2级乳腺结节,本身直径比较大,一般大于两厘米左右,需要考虑手术来切除的。
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2023.12.29
乳腺增生和乳腺癌区别
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺增生是良性病,乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和肿块,这种胀痛和月经周期有关,一般月经来之前疼痛比较明显,月经来了之后疼痛会逐渐减轻,但有个别人也可能整个月经周期都比较疼痛,而且一般做彩超或者是做钼靶发现,体现为双侧乳腺有弥漫性增厚,有的可能局限于乳腺的一部分,还有可能出现肿块,这种肿块一般是颗粒状、结节状或者片状,它的质比较韧而不硬。乳腺增生由于和激素有关系,所以它治疗主要是以对症治疗为主,平时可以服用调理性药物,如逍遥丸、夏枯草、乳癖消等,而且要定期复查彩超,如果有什么变化,要随时进一步检查或及时手术治疗。乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤,乳腺癌一般是在彩超或者是钼靶中能够发现,由于它们的描述,可能出现乳腺癌分级,一般包括四级以上,就可能考虑有乳腺癌的可能性,需要进一步检查,包括彩超镜下穿刺取病理或者是直接手术切除做病理,根据病理结果决定下一步的治疗方案,如果有什么异常,及时去医院乳腺外科进行就诊,进行进一步检查,明确性质,因为不同的性质,它的治疗和预后是不一样的。
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2023.12.29
甲状腺癌术后注意事项
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
甲状腺癌术后的注意事项主要是两大点:一个是内分泌治疗,另外一个是放射性核素治疗。一般来说甲状腺癌早期发现早期进行手术,预后比较好,对以后的生活基本上没有太大的影响,但是要服用药物治疗。因为甲状腺癌做全切或次全切以后要终身服用甲状腺素的替代药物治疗,一般吃的药物是优甲乐、雷替斯、加衡,目的是预防甲状腺功能减退,以及抑制促甲状腺激素,而且吃药要定期复查,根据复查结果来调整甲功。甲功是有要求的,一般剂量要掌握在TSH的绝对水平,而且不引起甲亢,因为这种水平可以减少术后的复发,也对于预后有很好的疗效。另外,甲状腺癌术后要根据它的病理结构和免疫组化结果决定需不需要做放射性核素治疗,如果需要,配合做碘131治疗,因为这种术后的放射性核素治疗对它的预后,改善生存期都有很好的帮助。
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2023.12.28
乳房痛吃什么药好的快
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳房疼痛是由乳腺的两种疾病所引起:一、乳房的乳腺增生病;二、急性乳腺炎。乳腺增生的乳腺疼痛常和女性的月经周期有关,往往是月经来潮前,乳房的胀痛、肿块症状加重,月经来潮后,乳房的疼痛症状减轻或消失。这种情况需要对症口服一些疏肝理气类的中成药物,如逍遥丸、消结安、乳癖清颗粒这些药物来缓解疼痛的症状。而急性乳腺炎疼痛常是由于细菌感染或者乳汁淤积引起的细菌感染加剧,导致乳房的红肿热痛,常规皮肤有局部的体温升高,甚至有全身的体温升高症状。治疗的原则首先是口服消炎类药物,如青霉素、头孢类的消炎药,甚至是点滴头孢类的抗生素来治疗。
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2023.12.28
乳腺癌怎样治疗
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺癌的治疗一般包括以下几点:手术治疗是最根本的治疗,还有后续的化疗、放疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。手术治疗主要是切除肿瘤,减轻肿瘤负荷。手术治疗一般采用改良性的乳腺癌根治术,手术一般治疗以后效果比较好。 有个别患者,例如原位癌,微小癌以及黏膜內癌不宜做根治的,可以做全乳房切除术。还有一部分的患者可以进行完整的肿瘤切除及淋巴结清扫。保留乳房的乳腺癌切除术,适合于一期和二期的乳腺癌患者。 乳腺癌手术只是一方面,为了增强它的后续治疗,增加生存率,也可以经放化疗以及内分泌和生物靶向治疗,而且乳腺癌的化疗一般除了微小癌以及原位癌不用化疗外,其它浸润性乳腺癌一般都用化疗。化疗一般可以改善生存率,乳腺癌的化疗是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。 化疗在整个治疗中占有重要地位,术后用不用放疗,用不用生物靶向治疗和内分泌治疗还要根据你的大病理。大病理里面有一个病理,就是免疫组化,要根据免疫组化结果进行后续治疗。乳腺癌要积极配合正规的治疗,能够改善预后。
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2023.12.26
乳腺增生是怎么回事
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺增生是乳腺的一种疾病,它是一种良性病变,一般常见于中年妇女,主要是体内激素代谢障碍引起的乳腺增生。一般表现为乳房肿块和疼痛,疼痛一般和月经周期有关。一般月经来之前疼痛比较明显,月经来了之后疼痛会减轻或消失,有时候整个月经周期都有疼痛。但这种肿块也可能呈颗粒状、结节状或片状,一般大小不一,质地比较韧,但是不一样。这种肿块可能弥散于一侧或者双侧乳腺,有可能局限于乳腺一部分,有可能弥散于整个乳腺。它的治疗主要是对症治疗为主,一般用一些调理的药物例如乳癖消、逍遥丸进行调理。另外要定期复查彩超,乳腺增生一般是良性病,要动态观察,如果发生有什么异常或有恶变的可能性时,要及时进行穿刺取病理检查或进一步手术治疗。所以说乳腺增生它本身是个良性病,但是也要引起重视,因为它有可能有其他变化的可能性。所以说药物治疗同时要定期复查彩超,一旦有什么异常,及时进行处理。
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2023.12.25
乳腺增生和乳腺结节有什么区别
柳金方
主治医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺增生和乳腺结节的区别:一般来说乳腺增生是一种乳腺良性病变,由于女性体内激素失调引起的,主要表现为乳房的胀痛和肿块,这种胀痛一般是具有周期性,和月经周期有关,月经来之前胀痛比较明显,月经来之后胀痛有所减轻。 它有可能出现乳腺结节,但这种结节一般是呈颗粒状或块状,质地比较韧。它的治疗主要是对证治疗为主,要定期复查。另外乳腺结节是一种比较笼统的叫法,乳腺结节要看什么性质,因为不同性质、治疗方式是不一样的。 乳腺结节一般是通过彩超和钼靶发现的,彩超和钼靶分类在0-3类一般考虑良性可能性比较大,这时候可以考虑定期复查,暂不处理。但是如果结节考虑4级及4级以上时,有可能是恶性的,这时候需要进一步处理,包括穿刺取病理或手术切除做快速病理,根据病理结果决定下一步的治疗方案。 乳腺结节主要看性质,因为良恶性不一样,它的治疗和预后是不一样的。
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2023.12.24