科普知识
聊城市人民医院内分泌科
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糖尿病酮症酸中毒怎么办
李森
副主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒,是发生在糖尿病患者身上的一种急性的严重并发症。发生酮症酸中毒,一般跟病人不恰当的停用或减量使用胰岛素,停用口服药物或者合并的急性的感染,以及有应激创伤等原因导致的。如果只是轻微的有酮症表现,酸中毒不是很严重,通过及时的注射胰岛素、补充大量的液体,可能会逐渐的恢复。但是绝大多数情况下,病人是需要送到医院进行抢救的。发生酮症酸中毒,可以危及生命,好多病人除了有腹痛、恶心呕吐之外,一般有不同程度的昏迷,需要正规的医院进行救治。需要开多个静脉通路,补充大量的液体,促进酮体的代谢排泄,另外还要通过微量泵泵入胰岛素降糖。酸中毒特别严重的病人还要进行碱化尿液。另外,在纠正酸中毒之后,好多患者可能会有体内的代谢紊乱,尤其是电解质代谢紊乱,还有相应的进行纠正和调节。
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糖尿病有什么症状吗
李森
副主任医师
内分泌科
糖尿病人根据病情发病时间长短,以及严重程度不同,每个人的症状也不尽相同。一些早期的病人症状比较轻微,可能只是血里面的血糖升高,而没有感觉上的异常。而常说的“三多一少”这样的症状,也就是“多饮、多食、多尿、消瘦”在大部分病人身上,是不会完全体现的,可能只有其中一种或者几种。而有的病人可能会发现最近特别疲惫,体力下降,工作也打不起精神,甚至有的患者只是有一些皮肤瘙痒,这些都是糖尿病常见的症状。还有一些患者对病情不太在意,已经出现了其他系统的并发症才来就医,容易引起糖尿病视网膜病变,可能有的患者会觉得最近看东西模糊,视力下降,甚至有的患者已经到了视网膜病变的三期、四期以上,有了玻璃体积血了才来就诊。如果累及了肾脏,可能会有明显的泡沫尿,尿里面有一些异常的颜色等等。还有一些患者影响到了周围血管和周围神经,可能会有肢端的麻木、发凉、疼痛等等。
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糖尿病脚麻的原因
李森
副主任医师
内分泌科
糖尿病脚麻是糖尿病患者群体中经常出现的一种症状。糖尿病足部麻木,最常见的原因肯定是糖尿病周围神经病变,或者糖尿病周围血管病变。这种病变直接损伤了下肢,甚至是四肢末端的神经或者血供,引起了下肢以及足部的麻木、疼痛,以及本体感觉的障碍。一定要先把血糖控制平稳,在此基础上联用营养神经、改善循环的药物,也可以通过合并理疗的方式来缓解症状。同时,我们在鉴别、诊断的时候一定不能忽略糖尿病合并神经系统原发疾病的情况,比如常见的短暂性脑缺血发作,甚至有可能是脑梗死的前兆。这样的病人也会出现肢端麻木的情况,这时一定要通过详细的查体、询问病史,甚至必要时可以借助影像学以及电生理的手段来详细判别。
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甲亢好医治吗
牛桂芬
副主任医师
内分泌科
甲亢是否好医治需要去医院做1个甲亢相关病因的诊断,不同的甲亢病因医治办法是不一样的,周期也是不一样的,比如甲状腺炎所导致的甲亢是一过性的,往往预后非常的快,非常好,但是Graves病所导致的甲亢,就需要1个长期治疗,一般来讲口服药物方案需要1.5-2年,而碘-131治疗方案,则需要住院治疗,当然还有最后的办法,那就是做手术。
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糖尿病人吃什么早饭
牛桂芬
副主任医师
内分泌科
糖尿病人,早餐照样可以是丰富多彩的。根据自己的饮食爱好,早晨起来肯定必须得选择一定量的主食,一般来讲要求是一两到二两左右。再1个就是必须有蛋白质的摄入,比如说鸡蛋就是1个很好的选择,每天每天早晨最多1-2个鸡蛋。再就是早晨起来可以进食一定量的蔬菜。配合成豆浆250ml到300ml,或者牛纯牛奶250ml左右。
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甲亢应该怎么办
孙明慧
副主任医师
内分泌科
原发性甲状腺功能亢进是甲状腺分泌过多的甲状腺激素。典型的表现是心慌、易饥、怕热、多汗,大便次数增多,体重减轻。睡眠质量差,心烦多梦,易激惹。生活中应注意控制情绪避免情绪激动,忌碘高热量饮食,少活动多休息,避免各种感染。治疗上要及时就诊内分泌科,根据具体情况选择治疗方式。目前有三种方法治疗甲亢,1.抗甲亢药物,比如甲巯咪唑;2.放射碘治疗;3.手术治疗。每种方法都有优缺点需要患者根据情况自己选择。
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糖尿病人的食谱和菜谱
孙明慧
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者控制血糖最主要的就是注意饮食和运动。所有的食物都有一定的升糖指数,对于糖尿病患者最好是选择低升糖指数的饮食。每天如何进食说起来简单其实掌握起来并非那么容易,因为食物种类太多了。我们按主食、蔬菜、汤、水果来记就容易多了。主食的话推荐杂粮窝头,其次是馒头、米饭;绿叶蔬菜可以多吃,根茎类如土豆、藕属于淀粉类食物,按主食计算;肉的话每顿不超过1两;汤以纯豆浆、纯牛奶、纯蔬菜汤为主,米粥尽量不喝。
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糖尿病会引起脚肿吗
李森
副主任医师
内分泌科
糖尿病可以引起脚肿,主要是因为糖尿病并发症导致的,而不是糖尿病本身的原因。个人认为糖尿病的脚肿可以分两大类原因。第一大类,因为糖尿病周围血管病变或者糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅,血液在下肢淤积引起足踝部水肿。第二大类,因为体内的重要脏器功能减退或者衰竭引起的下肢水肿,包括肾源性、心源性、肝源性水肿等。而糖尿病群体中以糖尿病肾病最为多见,当肾病发展到三期以上的时候,滤过率会显著下降,尿液中蛋白丢失增多,体液会从细胞中转移到组织间隙,引起组织水肿,而以足踝部为多见。
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消融术甲状腺的多少钱
牛桂芬
副主任医师
内分泌科
一般来讲甲状腺的结节目前的热消融术,1次住院1次手术的话大约得1万元以上。主要是手术穿刺针的费用以及术前各项检查的费用还有手术本身的费用加在一起。再一个就是手术医院的级别不同,可能收费了多少有一些差别。而且因为手术穿刺针的费用比较多,所以甲状腺的消融术,报销的比例可能是比较低的。因为手术穿刺针本身属于其耗材。
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糖尿病吃什么零食最佳
孙明慧
副主任医师
内分泌科
首先不建议糖尿病患者吃零食。因为所有的食物都会升高血糖,只是有升糖指数高低的差异。但是也不是绝对不可以吃零食,一般都选择本地黄瓜或者西红柿,这两样升高血糖指数低。而且还要选择尽量在两餐之间食用,其他所有的零食都不建议糖尿病患者食用,除非有很大的活动量,吃完零食可以通过增加运动量来消耗。一定要遵守管住嘴迈开腿的原则才能控制好血糖,所以目前医疗技术条件下零食不适合糖尿病患者。
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