湖南妇女儿童医院

口腔溃疡相信每个人都会碰到，长口腔溃疡，一般情况下没有太大的问题。但是你需要警醒的是： 1、这个溃疡的位置是不是长期固定在同一个部位。如果一直以来都是长在同一个部位，建议你可以用手指触摸一下它相应的牙齿的部位，有没有一些残根、残冠或者比较尖锐的地方，有可能就是这个尖锐的地方刺激导致的溃疡。一般情况下把尖锐的地方磨平，这个溃疡慢慢的就可以消失； 2、要注意这个溃疡的时间，如果两个礼拜以内它可以自己愈合，或者你用药之后，它可以完全愈合，一般就没有关系。但是如果超过两周它都没有任何愈合的迹象，甚至有增大的迹象，就需要及时的到口腔科去看，这个时候我们必须排除是不是口腔癌。 3、当以上两种情况都不存在的时候，也就是说它两个礼拜之内能够自愈，而且位置又不固定，嘴巴里面左边长了右边长，舌头长了牙龈长，这种情况我们叫复发性阿弗他溃疡，也就是俗称的复发性口腔溃疡。它的病因是不明的，很多时候跟你的精神因素、睡眠、营养、内分泌都有关系。你不用药，它慢慢的也能好，但是如果你的频率特别高或者溃疡很大，疼痛非常剧烈，你可以到口腔科开一些促进愈合的药。但是这个药只是加快它的愈合过程，并不能够防止它再次发生。总之，要均衡营养、规律饮食、保持身心愉快、增强免疫力、多锻炼，才能够减少它的复发。

我想这个问题可能妈妈没有讲清楚，妈妈的意思可能是说除了吃药之外，能不能平常注意什么，有些什么食疗的方法或者是吃什么东西能增加免疫力，我想应该是这样。小儿肺炎感染后，以药物为主，食疗要注意肯定是清淡饮食，不要得肺炎之后觉得身体虚，大鱼大肉继续吃，会影响小孩脾胃消化，包括病情也会有影响，不建议吃太多高能量、营养太好的食物，还是建议清淡饮食，注意休息。到肺炎后期中医有很多食疗方，比如老百姓最常见的冰糖蒸梨、川贝蒸梨都是非常好的方法，还有枇杷叶煮水喝都可以，对肺炎恢复会有一定的帮助，这是肺炎后期食疗。肺炎早期也有预防方法，比如大蒜用冰糖煮水喝，也有一定预防肺炎的作用，还有其他中草药，比如蒲公英也有一定清热解毒作用，还有鱼腥草，非常适合肺炎宝宝服用，不管煮水喝还是煲汤喝都是很不错的婴儿食疗药品。

小儿肺炎不同于成人肺炎，首先要明白年龄段，一般16岁之下认为是小儿或者认为是儿童。16岁之下分为不同的年龄段，比如1岁之下叫婴儿，婴儿肺炎跟新生儿情况不一样，新生儿是1个月以内宝宝肺炎，情况也不一样。肺炎年龄不同，也有共同的地方，比如小儿肺炎共同症状一般有咳嗽、发烧，这是最常见的两种症状。还伴有精神不好、嗜睡或者过于亢奋，还伴有食欲不好，要根据不同年龄段诊断和治疗。肺炎要强调对于6个月之前的宝宝，只要有咳嗽的症状出现，大家要及时去医院就诊，因为6个月之前的宝宝非常容易加重，可能觉得他不怎么咳，一到医院就诊断为肺炎，所以要及时去医院。有时症状不明显，只要有咳嗽、流鼻涕、吃饭不好或者睡觉也不好，这时出现跟平常状态不一样的情况，及时要去医院看，不要觉得肺炎就一定是咳嗽，一定要发烧才去医院看。

新生儿肺炎是肺炎在年龄段里最重的一种，新生儿肺炎一定要治疗，不治的后果，更直接一点，得严重的直接可以导致死亡。实际上很多家长觉得尤其在成人当中，肺炎不是个特别大的问题，但是在儿科疾病死亡率排在第一位的是肺炎，排在最前。年龄越小的宝宝死亡率越高，尤其是在新生儿期间，肺炎一定要及时治疗。新生儿得肺炎最严重的后果就是死亡，当然也会引起脑炎并发症，除了肺部出问题之外，大脑会有炎症出现，还有心肌炎。比如会影响到心脏、肝脏，肝功能也会受损等，都会影响，都是因肺炎导致全身各个脏器受到影响，所以新生儿肺炎一定要及时治疗。

家长的问题可能是想问是不是抽动症很奇怪，确实是多种症状。当时看也非常奇怪，最常见除了常说的眨眼睛之外，我前段时间看了一个小朋友非常奇怪，他来的时候就翻白眼，不停的翻，所以家长会觉得这个病太讨厌，老给你翻白眼。别人不知道你有病，以为是故意，故意翻人家白眼，所以会影响到小孩的生活质量。除了翻白眼之外，还有很奇怪的肢体抖动，最常见的除了耸脖子、扭脖子之外还有甩肩膀、手的摆动，往往不自主。早期发现他不停重复某一类动作，而且让他静止的时候，小孩没有办法控制，所以只要出现各种奇怪的动作，都要找医生看一下，排除是不是这个病，所以这个病非常重要的表现就是多种奇奇怪怪的症状，出现多种症状。

治疗小孩咳嗽的中药这个问题也很大，咳嗽本身是中医治疗的强项，中医儿科治疗咳嗽效果非常好。 妈妈应该问的是常用的中成药，我觉得她应该问的问题不是中药，因为常用的中药有500-600种，500-600种中药不可能随便告诉你要治咳嗽，应该是问的中成药。 中成药咳嗽有很多种，中医咳嗽有点麻烦在哪里，不像西医，一咳嗽吃点止咳药就好，中医没有单纯的止咳药，更多的是辨证论治，比如寒性咳嗽要用温性止咳药，比如市面上常见的咳喘灵口服液，一般都是偏温性的药。 还有热性咳嗽，也有比如积食咳嗽，会用小儿肺热咳喘口服液一类的药。像咳嗽药实在太多，没办法一一列举，所以还是要根据不同症状、不同辨证咨询医生，开不同中成药治疗。 平常小朋友如果咳嗽，家里用食疗中药也可以，比如陈皮，陈皮泡水可以化痰，还有生姜也可以止咳化痰，应该不同的情况辨证去用。

1岁宝宝厌食现在临床中确实不是特别多。因为1岁宝宝食物主要还是以奶为主，不管是母乳还是牛奶、奶粉，不吃东西，可能奶粉都不吃，就比较麻烦，要及时来医院看。如果1岁宝宝连奶都不喝，要及时来医院，因为可能会涉及到其他问题，比如出现别的病，比如是不是有肺炎，是不是心脏功能不好，是不是有肠道系统疾病，有没有腹泻的出现，是不是伴有精神不好、嗜睡，一定要排除脑部疾病，是不是有脑炎，一定要来医院及时看，针对性找到原因。还有宝宝妈妈会说，宝宝没有那么严重，只是除了奶之外别的东西不吃，跟宝宝胃口或者味觉发育有关系，因为之前如果他只喝奶或者只喝母乳，家长也会很担心怕营养不够，因为1岁之后要加很多辅食，如果不吃会影响生长发育。最常见的原因是跟辅食喂养习惯有关，造成味觉发育不好，可能要追溯到加辅食的时候，半岁左右是不是没有及时添加辅食，或者某些辅食是不是没有及时跟进，会影响宝宝味觉。味觉发育不好之后宝宝可能只喜欢喝牛奶或只喜欢喝母乳，别的东西不吃，要及时来找保健医生，及时更正喂养习惯。

答案是肯定的。现在头颈部鼻咽癌、甲状腺癌，还有脑袋里面的脑癌发现率和治愈率越来越高，当它们需要做放疗的时候，我们的口腔也在它的照射范围以内，所以我们建议在放疗开始以前请到口腔科进行检查。因为放疗以后口水会急剧减少，急剧减少后口腔里的细菌增殖会非常快，口腔里面很容易长非常多的虫牙。如果牙齿不好，即便头颈部的肿瘤得到治愈，你吃不好生活质量也不会好。所以我们还是先到口腔科进行治疗，第一我们需要做牙周治疗，把口腔的卫生清理干净，也就把牙齿问题可以暴露得非常干净；第二要充填龋齿，因为口水减少之后，他的龋齿会发展得非常快，非常容易形成猛性龋，也就是满口的牙都烂了，而且它非常容易烂在靠近牙龈的地方，我们所说的牙颈部，这个地方的龋齿一旦发生，牙齿的敏感度非常高；第三个特别重要的，就是要及时地拔除不能保留的牙齿，不能保留的牙齿建议在放疗前一周左右进行拔除。如果在放疗以后出现一个需要拔除的牙齿，在3-5年之内是不能拔的，必须过了这个时间点，而且要非常小心，要配合足量的抗生素，不然引起放射性的骨髓炎会非常痛苦，你的骨头会一直流脓，嘴巴里流脓，有时候晚上睡一觉起来会发现你满枕头都是血，这种日子是非常痛苦的。所以请一定要在放疗前到口腔科进行检查，把相应的牙齿进行治疗。

口臭有几大类原因，第一类是全身因素，如果胃肠功能不好或者肝功能不好，都有可能导致口臭，咽喉炎也在一定程度上可以导致口臭，因为这是你呼出气体的地方；第二类是口腔局部的问题，口腔局部有外源性的和内源性的。 外源性的就是刚吃了口气比较大的东西，像臭豆腐、大蒜或者葱这些气味比较重的，可以导致口腔的异味。内源性的就是我们俗称的牙周炎，也就是你的口腔卫生状况不好导致的口气比较大。这种情况我们需要做的就是到口腔科洁牙，或者做牙周基础治疗，把口腔内牙齿上面的脏东西去除，每天刷好牙，保持一个良好的口腔卫生来改善口臭。 我们并不主张用药改善口腔局部的问题，除非是我前面讲的全身情况，例如胃病、肝病或者胃肠炎，那些情况你可以考虑用一些药。但是口腔局部的问题能不用药尽量不用药，我们口腔的牙周问题，通过医生的局部处理，配合一些漱口水是可以基本解决的，所以请大家及时到口腔科就诊。

小儿慢性多发性抽动症，目前中医治疗疗效非常好，临床中的小朋友基本上中医可以控制住，但不能够痊愈，因为这是世界性难题，没有哪个医生说吃点药就能够一辈子不发。这个病有一个重要的特点是容易反复发作，但是这个病找中医看是因为中医疗效肯定，至少能控制不让它发作，因为这个病太讨厌，发作起来家长很难接受。中医治疗方法主要还是中医辨证，内服中药为主，中医辨证方法有很多种，不同病证会用不同的方子，所以每个人会有不同的方，不太好说是用哪个方。除了中药之外还有推拿，小儿推拿效果也很好，前段时间有个小朋友除了眨眼之外喜欢耸鼻子，问家长，家长会说有点鼻炎，推拿对鼻炎效果很好，鼻炎包括抽动，这时重点推脸部穴位，也可以控制眨眼和耸鼻，推拿也是非常好的方法。还有中医耳穴治疗，耳穴压豆还有针灸，对于不愿意吃中药，觉得中药太痛苦的人，针灸、推拿效果也很不错。