科普知识
复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
复旦大学附属肿瘤医院
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肝癌患者发烧怎么治疗
朱晓燕
副主任医师
中西医结合科
肝癌患者发烧的治疗方法由发烧原因决定: 1、肿瘤性发热一般为午后低热,体温37℃左右,无畏寒、发抖症状,可给予消炎镇痛药或在中药内加用清热解毒、退热药物; 2、肝动脉灌注化疗栓塞后引起的发烧,若为感染性的发烧应给予抗生素治疗;若为栓塞后综合征引起的发烧可随身体恢复而自行缓解。
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2023.12.27
胰腺癌晚期症状有哪些
董舒
主治医师
中西医结合科
胰腺癌最常见的晚期症状主要是疼痛,表现为腹部正中区域以及腰背部持续性隐痛。其次,胰腺癌晚期患者常常会伴有腹胀,这可能由于腹腔大量积液引起,也可能是因为腹膜转移引起的肠道功能紊乱,严重的甚至表现为肠梗阻。此外,晚期胰腺癌患者常常会伴有肝功能损伤,部分胰头癌患者,会表现为黄疸。再者大部分患者晚期都会出现食欲减退,大便不调(腹泻或便秘)等症状。
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2023.12.23
胰腺癌的鉴别诊断
陈其文
副主任医师
中西医结合科
胰腺上有几种肿瘤。第一是胰腺原发的肿瘤,95%以上是胰腺癌、胰腺的导管腺癌。一小部分是胰腺的神经内分泌肿瘤。胰腺是很少见的被转移的器官,就是说胰腺的肿瘤大部分都是原发的,很少有其它地方的恶性肿瘤转移到胰腺。但是个案报道,胰腺其他部位的肿瘤转移到胰腺的病例也是有的。如果胰腺出现肿瘤,大部分情况下还是胰腺原发的肿瘤。胰腺癌需要和胰腺的神经内分泌肿瘤,还有相对少见的肿瘤,比如胰腺的实性假乳头状瘤。这部分肿瘤在肿瘤指标上、影像学表现上、流行病学,比如性别角度、年龄角度讲都是有一定差别的。诊断的金标准是病理学的标准。所以要在超声的引导下,有的做超声内镜,有的做超声引导下经皮的胰腺穿刺,这两种方法在大部分情况下都是可以的。
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2023.12.14
胰腺癌的检查方法
陈其文
副主任医师
中西医结合科
胰腺癌的检查方法,平常用的最多的就是胰腺的增强CT、胰腺的薄层CT,因为胰腺的肿瘤非常小,如果CT扫的层面不够薄,有漏诊的可能。所以建议如果怀疑胰腺癌的病人一定要做增强CT,因为很多病灶在平扫CT上是没有显示的,或者有显示也鉴别不出性质,如果怀疑胰腺癌建议病人做胰腺的增强CT。B超看胰腺,要在空腹的状态下,至少要8个小时不吃东西,这样肚子里面的气体会比较少,如果肚子里面的气体多,就会干扰胰腺在B超下面的显示,B超就看不清楚了。B超的敏感性不如胰腺的薄层CT,可能比较小的肿瘤,比如1cm以下的胰腺肿瘤是看不清的。再加上胰腺的位置比较深,而且周边有肠道、胃的存在,会对B超的成像出现很强烈的干扰。做胰腺的磁共振也是可以协助诊断胰腺癌的。还有一种方法就是胰腺的超声内镜,也是可以协助诊断胰腺癌的。影像学上包括PET-CT是一种功能性的诊断方法。如果胰腺肿瘤部位出现18F-FDG代谢很高,也是要怀疑胰腺癌的。基于影像学诊断的基础上,还有需要的就是肿瘤指标。肿瘤指标包括CA199、CA125、CEA,还有其他消化道来源的肿瘤指标,都可能在胰腺癌中有升高。最后无论是影像学怀疑还是肿瘤指标提示,都要做的金标准就是穿刺获得病理学诊断。
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2023.11.05
肝癌肺转移的症状
朱晓燕
副主任医师
中西医结合科
肝癌肺转移的症状与转移灶的位置及大小有关,具体情况包括: 1、转移灶较小且位置处于肺部周边,患者一般不会出现明显症状; 2、转移灶偏大且靠近肺中央,可对气管造成压迫,导致患者出现咳嗽、胸闷、气急等症状; 3、肝癌肺转移的患者应到正规医院及时就诊。
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2023.10.25
肝癌介入治疗多长时间一次
朱晓燕
副主任医师
中西医结合科
肝癌介入治疗多长时间一次视患者及病灶情况而定: 1、正常情况下,介入治疗一般建议3-4周一次; 2、初治的患者,建议前3个月内每月一次; 3、若病灶稳定,且病灶的血供已被栓塞剂阻断,增强CT也无明显的病灶强化,可将介入时间延长至2-3个月一次;
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2023.10.24
肝细胞腺瘤平时应该注意什么
陈其文
副主任医师
中西医结合科
肝细胞腺瘤平时没有特别需要注意的地方。有一部分研究认为,肝细胞腺瘤是由于育龄期的女性口服避孕药所产生的肝脏肿瘤,就是肝细胞腺瘤。如果有肝细胞腺瘤的病人,以后尽量要避免避孕药的使用。如果病人做了手术,或者是做了微创治疗以后,可能需要休息一段时间。这个时候饮食上肯定是要以清淡为主,如果手术或者是微创治疗以后恢复,那么没有存在特别的饮食上或者生活上的禁忌,但是避孕药可能要尽量避免。
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2023.10.21
肝癌是什么病
董舒
主治医师
中西医结合科
肝癌是最常见的消化系统的恶性肿瘤,分为原发性和继发性,大部分患者为原发性肝癌,最初表现在肝脏。肝癌还可分为肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌、肝细胞肝癌和胆管细胞癌的混合肝癌,肝细胞肝癌的比例约85%-90%以上,主要与我国为乙肝大国有关,多发于丙肝患者、爱喝酒的患者,多为酒精性的肝硬化和非酒精性的脂肪肝引起的原发性的肝癌,继发性的肝癌主要由其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏引起。
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2023.10.05
肝癌有什么症状
董舒
主治医师
中西医结合科
肝癌的症状,主要包括:1、早期肝癌的临床症状较少,日常生活中难以发现,可表现为乏力、消瘦、肝区的隐痛等症状;2、晚期肝癌的临床表现,主要为肝区的疼痛,发展到更晚期的患者,可能会出现腹胀、消化道出血等。较巨大的肿块发生磕碰时,可造成肝癌的破裂出血,非常危险,若出现突然的晕厥,应及时到医院就诊,进行相关检查。
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2023.09.25
肝癌介入治疗的副作用有哪些
董舒
主治医师
中西医结合科
肝癌介入治疗的副作用,可分为即兴的副作用和慢性长期的副作用。介入术后,最常见的并发症包括血管栓塞后,痉挛引起的疼痛,以及肿块坏死后出现的发热,疼痛可通过术后相关的低程度止痛药进行控制,发热在未感染时,体温在35℃以下,可通过喝水排便缓解。其它副作用包括一过性的肝功能异常、损伤肝脏的正常细胞,时间较长会出现恶心、呕吐,以及对造影剂或化疗药过敏的情况。
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2023.09.23