科普知识
复旦大学附属肿瘤医院胃外科
复旦大学附属肿瘤医院
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胃癌需要做手术吗
周东雷
主任医师
胃外科
怎么判断胃癌是否需要做手术、能否做手术,具体如下:1、可以:首先就是胃癌的分期,处于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床分期的胃癌,都可以通过手术达到根治性的目的。从而达到治愈或者长期生存的目的,这种肯定做手术是最合适的治疗方案;2、不可以:如果是Ⅳ期或者已经有远处淋巴结转移,手术不能进行根治性切除,这种情况手术并不能带来获益。可能病人受了痛苦、花了钱,生存时间并不能延长,甚至更短。这种胃癌坚决不能接受手术治疗,而是通过化疗,目前的一些靶向、免疫或者综合治疗,能够控制肿瘤生长,减小肿瘤,再寻求手术的机会。
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2024.12.03
胃癌晚期能治愈吗
周东雷
主任医师
胃外科
胃癌晚期是指胃癌已经有转移,不能根治性切除,或者不能通过治疗达到无瘤状态的一种疾病。真正的晚期胃癌无法治愈,治疗的目的就是延长生存。自从现在一些新型的免疫靶向药物在临床广泛使用以后,有一部分晚期胃癌对药物治疗非常敏感,或者通过基因检测能够找到有效的靶点,可以通过治疗能够长期控制肿瘤,这种也能算治愈的手段。一旦得了晚期胃癌,千万不能放弃,而是要去积极地去寻找有效的药物。增强信心,接受化疗和靶向免疫治疗,从而能够追求长期生存的机会。晚期胃癌5年生存率也有10-20%,所以,得了晚期胃癌千万不能放弃治疗。
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2024.12.03
胃癌不能进食的原因及解决方法
周东雷
主任医师
胃外科
实际上在临床中发现患了胃癌以后,不能进食主要是有2种情况。一种是肿瘤比较大堵住胃窦、胃腔,导致食物不能通过,所以就无法进食。另外一种情况,整个胃受到肿瘤的侵犯,即皮革样胃。这种胃的平滑肌受到肿瘤侵犯以后,失去蠕动功能,整个胃就没有弹性,像皮革一样,所以吃了东西也下不去,导致也不能进食。第一种情况,梗阻可以通过支架植入打通或者短路将其重新造成,短路手术让患者至少能够进食。第二种情况是皮革样胃,胃没有蠕动,一般可以通过化疗能够控制肿瘤。如果没有远处转移可以通过手术将整个胃切除,手术以后也能恢复饮食。
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2024.12.03
胃癌会传染吗
周东雷
主任医师
胃外科
经常在门诊当中碰到一些病人,家里直系亲属住在一起吃住,有人得了胃癌,家里其他人很紧张,会不会传染。胃癌肯定不是传染病,不是通过食物、空气、水等一些渠道来传播,它是有遗传倾向的类型,多病因的恶性肿瘤,发病主要是以饮食习惯、遗传因素、癌前病变、生活环境、工作压力等相关。家里有人得了胃癌,不会互相之间传染。但是如果直系亲属得胃癌,得胃癌的风险会增加。所以它不会传染,但是会增加直系亲属胃癌的风险。
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2024.12.02
胃癌癌细胞扩散到肺里还能活多久
周东雷
主任医师
胃外科
胃癌扩散到肺里,即晚期胃癌的血液转移,所谓原发灶在胃,然后转移到肺里面叫肺转移。生存期要根据转移、原发灶和肺里面的情况来定。一般来说,肺里面转移灶都比较小,所以多发,但比较小,不是这种巨块型。所以胃癌转移到肺里面,病人肺的症状并不明显,关键生存期还是取决于一些胃的情况。晚期胃癌如果肿得比较大,会引起营养不良、出血、穿孔、疼痛,这些会影响生存,而不是因为肺里面有病灶,影响生存。同样,如果通过全身的治疗,如化疗以后,如果胃癌就不能控制,肺里面也能得到很好地控制。所以胃癌到肺里面活多久,主要还是根据胃癌原发灶的一些情况,非转移灶一般不会影响生存时间。
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2024.12.02
胃息肉0.3用做手术吗
周东雷
主任医师
胃外科
胃镜上如果内镜医生看到息肉,小的息肉有时候会直接摘掉,如果不好摘,0.3cm大小如果取个病例,结果呈良性,如炎症性的息肉就不需要处理,如果增生性的息肉也不需要处理,如果是腺瘤性的息肉要提高警惕、定期复查。一般息肉在1cm以下很少会发生病变,如果1cm以上的息肉必须要处理。所以如果0.3cm的息肉,患者本身不想去处理它,也可以定期复查,不用处理。如果是炎症性增生性息肉根本没什么关系,可能过了一段时间息肉会消失,如果腺瘤性息肉,0.3cm不切除也没问题,如果1cm以上肯定需要切除。
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2024.12.02
经常生气胃疼会得胃癌吗
周东雷
主任医师
胃外科
经常生气胃痛会得胃癌吗,这个也是比较有意思的话题。经常生气,都气得胃痛。实际上生气以后,处于一种应激的情况下,胃里面改变胃酸的分泌,甚至有的一部分人会出现胃的浅表的溃疡性病变,从而引起疼痛。生气胃痛本身不会得胃癌,如果长期生气、精神的压力或者一些情绪的波动,实际上对整个身体的免疫系统会有影响。因此人精神压力大,情绪波动比较大,倒不一定肯定会得胃癌,但是这种肿瘤的发病率会上升。所以,经常生气胃痛不一定会是胃癌,但是会严重地影响免疫功能,整体的肿瘤发病率会升高,还是要学会清晰地自我调整。
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2024.12.02
一文解答:胃癌转移途径解析
周东雷
主任医师
胃外科
🌺胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其转移途径和速度因人而异。在胃癌的发展过程中,了解胃癌首先转移的部位对于早期发现和治疗具有重要意义。 📢胃癌的转移路径通常是按照淋巴系统、血液系统和腹腔种植的顺序逐步扩散。在这三个途径中,淋巴结转移的发生率最为显著。胃癌细胞一旦侵犯胃壁淋巴管,就可能迅速转移到附近的淋巴结,尤其是那些位于胃小弯、胃大弯以及幽门上、下等关键区域的淋巴结群。 ⏩值得注意的是,这种淋巴结转移的现象在胃癌的早期阶段就可能已经出现,有时甚至在肿瘤尚未穿透胃壁肌肉层的时候就已经开始。因此对于胃癌患者而言,定期且及时地监测淋巴结的状况显得尤为重要,它是评估病情进展和制定治疗计划的关键环节。如果检查结果提示淋巴结转移,这通常意味着需要采取更为积极的治疗策略,包括手术切除、化疗或放疗等综合治疗手段,以更有效地控制病情的进一步发展。 🔔此外,我还整理了一些关于胃癌复查项目有哪些,以及胃癌的治疗措施(详情观图)。在此特别提醒大家,胃癌在早期往往没有明显的症状,因此当出现消化不良、体重下降等症状时,应引起足够的重视,并及时前往医院进行检查。这些症状虽然可能由多种原因引起,但不容忽视,早期发现和治疗对于胃癌的治疗效果至关重要。 如果您对此有任何疑问,或者有过相关的经历,我们非常欢迎您在评论区留言分享,以便大家共同学习和提高对胃癌的认识。
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2024.10.28
胃息肉术后饮食,这些美食不可错过
周东雷
主任医师
胃外科
胃息肉手术后,饮食调理对于恢复至关重要。合理的饮食不仅能够帮助伤口愈合,还能减少术后并发症。那么,做了胃息肉手术后,吃什么东西好? 📍高蛋白食物:术后恢复期间,摄入充足的蛋白质对于组织的修复和再生至关重要。因此,患者应适量食用瘦肉、鸡蛋、豆腐等高蛋白食物,这些食物不仅能够提供必要的氨基酸,还能帮助加速伤口愈合进程。 📍易消化食物:术后胃部的消化功能可能会受到影响,因此选择易于消化的食物是减轻胃部负担的关键。米粥、面条等食物质地柔软,不需要胃部进行过多的机械性消化,有助于患者更好地吸收营养。 📍富含维生素的食物:新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果、香蕉等,富含多种维生素和矿物质,这些营养素对于增强免疫力、促进伤口愈合和维持身体整体健康都至关重要。 📍低脂肪食物:术后应避免食用油腻和高脂肪的食物,以减少胃部的消化负担。选择清蒸、炖煮等低脂肪的烹饪方式,不仅可以保持食物的营养,还能帮助患者更好地恢复消化功能。 👀除此之外,我还整理了一些关于胃息肉术后的注意事项和护理措施(详情见图)。 术后饮食需循序渐进,从流质食物逐步过渡到半流质再到普食。若饮食调理中出现不适,应及时就医,遵循医嘱调整饮食。 您或您的家人是否有过胃息肉手术的经历?您是如何安排术后饮食的?欢迎在评论区分享您的经验和建议。
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2024.10.12
切胃减肥手术费用:医生告诉你
周东雷
主任医师
胃外科
在追求健康生活的道路上,减肥已成为许多人的必修课。其中,切胃减肥手术作为一种较为极端的减重方法,引起了广泛关注。❓那么,这项手术的价格如何呢? 切胃减肥手术,也称为胃减容手术或胃旁路手术,是一种针对肥胖症患者的外科治疗手段。手术的价格因多种因素而异,包括手术的具体方式、医疗设备的先进程度以及患者的个体差异等。通常情况下,💰这类手术的费用大约在5万元至15万元人民币之间,这个价格范围涵盖了术前检查、手术操作、术后住院康复等一系列服务。 🔎术前检查是确保手术安全性和有效性的关键环节,它包括了血液检查以评估患者的健康状况,心电图以检测心脏功能,胃镜检查以直接观察胃部状况等一系列细致的检查项目。 这些检查有助于医生全面了解患者的身体状况,为手术做好充分准备。手术费用构成了整个治疗费用中的主要部分,它不仅包括了手术团队的劳务费、手术室的使用费、麻醉费用,还可能涉及特殊手术器械的使用费等。 而术后康复费用则涵盖了患者术后的住院观察、专业护理、必要的康复治疗,以及可能的药物治疗等,这些费用都是确保患者能够顺利恢复的重要保障。 除此之外,我还整理了一些关于切胃减肥术后康复护理措施(详情观图)。 在此提醒广大求美者,切胃减肥手术并非适合所有人,术前请务必咨询专业医生,进行充分评估。若您有相关经历或疑问,欢迎在评论区留言分享。💌
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2024.10.12