科普知识
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心
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直肠癌放疗后肛门肿痛怎么办?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
直肠癌在治疗的初期一般没有明显的症状。但是在治疗的后半程的时候,肿瘤组织的退缩,包括水肿会引起肛周的明显不适,包括肛周疼痛,这部分患者一般推荐用痔疮膏,同时使用硼酸溶液加以局部湿敷,硼酸溶液一般推荐每次湿敷半个小时,一天三次。对于已经出现肛周皮损的患者,可以建议使用珍珠粉,涂抹珍珠粉以后可以达到收敛、促进伤口愈合的作用。另外有一部分烧伤的膏药,包括含有维生素E含量比较高的膏药,对于组织的修复也是比较有用的。
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直肠癌术后还要放疗吗?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
直肠癌手术是根据手术后的病理分期决定是否需要放疗。哪一部分患者需要进行放疗?也就是肿瘤局部比较大,侵犯到浆膜外层。因为直肠在真骨盆里面,没有浆膜了,侵犯外膜层的时候,出现风险会比较高,同时如果患者有>1个以上的淋巴结转移,今后复发的风险会比较高。所以,推荐做术后的辅助放疗,主要的照射位置是原来的手术的区域,包括盆腔的淋巴引流区。放疗能降低以后局部的复发风险。
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什么是胃良性肿瘤
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
胃肿瘤的性质需根据胃的组织来源判断,具体包括:
1、胃黏膜上皮肿瘤,如乳头状瘤,属于良性肿瘤;
2、胃平滑肌肿瘤,如平滑肌瘤,属于良性肿瘤;
3、胃上皮或间叶源上皮肿瘤,如胃癌、胃间质瘤等,属于恶性肿瘤。
胃良性肿瘤它的治疗手段比较多样化,如可行ESD或者EMR手术。
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结肠癌术后如何护理?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
结肠癌术后护理,主要分为手术的早期恢复阶段和晚期护理。早期恢复阶段包括每天观察患者的伤口情况,给予清洁换药,同时如果患者有造瘘的情况,要观察造瘘口的颜色的变化以及排便的情况,以及定期更换造瘘袋,维护造瘘口周围组织的清洁状况,这是主要的护理过程。对于晚期护理,考虑到患者的身体的恢复情况,包括饮食,建议患者在术后三个月以后开始定期的复查。
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胃肿瘤吃什么药好
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
治疗胃肿瘤用药较为复杂,主要包括以下几个方面:
1、化疗用药:以奥沙利铂为主,联合卡培他滨或替吉奥两药联合治疗等药物组合方式;
2、口服药物:卡培他滨、替吉奥、抑酸药物,还需增强患者身体营养、减少胃黏膜刺激等;
3、静脉用药:伊立替康、多西紫杉醇、泰素等药物;
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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结肠癌术后复发症状有哪些?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
结肠癌复发的主要症状要根据它复发的部位。如果患者的肿瘤是在吻合口局部的复发,那么再复发的时候,患者出现腹部的疼痛,大便带血的症状。如果患者的复发主要是位于腹膜后的淋巴结,甚至盆腔的种植灶的时候,可以出现相应的症状,包括腰酸、腰痛,这是腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状。对于盆腔种植的时候,如果压迫到盆底的周围组织,患者可能出现里急后重的症状。所以,根据患者不同的复发部位,患者的症状也是比较不同的。
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结肠癌病人的饮食禁忌有哪些?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
对于结肠癌患者的饮食禁忌,不推荐患者饮用一些酒类,也就是酒精。同时对于一些辛辣的食物,包括有刺激性的食物,含有黄曲霉素的这类食物,也是建议不要摄取。患者哪些食物是可以摄取的,一般推荐高能量、高热量、高蛋白质饮食。这部分患者需要增加营养的,我们推荐这部分饮食。
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直肠癌放疗后多久能做手术?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
直肠癌放疗完以后,经常有些患者会问到,什么时候可以找外科医生做手术。对于接受长程的放化疗的患者,一般是推荐6-8周是手术窗口。为什么不推荐患者尽早的进行手术,因为放、化疗结束以后,周围的组织,包括肿瘤组织处于水肿期,这个时候手术难度增加,同时出现吻合口瘘的风险增加,同时肿瘤的组织没有得到完整的退缩。手术后6-8周,肿瘤组织已经得到明显的退缩,水肿也得到明显的吸收,手术的风险难度极其降低,对于患者的预后也会非常的有利。所以,一般推荐患者手术完以后,再休息2周,做一次间隔期的化疗,在间隔期化疗以后,推荐患者放疗结束6-8周的时候去找外科医生进行根治性的手术。
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结肠癌的早期症状有哪些?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
结肠癌也叫大肠肿瘤,主要分成左半结肠跟右半结肠。对于左半结肠肿瘤,出血症状比较明显,跟直肠肿瘤比较类似,这一部分患者早期出现便血,有一部分可能只是大便隐血,到肿瘤的局部晚期的时候可以出现明显的鲜血便的情况。对于右半结肠,也就是从回盲瓣到肝区这一块,由于这个位置肿瘤出血不是非常的明显,而且一般长得比较大,患者主要是出现明显的消瘦,包括营养不良,短期1-3个月之内,体重下降超过5公斤是比较常见的。
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胃良性肿瘤应该注意什么?
杨立峰
主治医师
放射治疗中心
对于胃的良性肿瘤,部分患者一定要定期的随访,不能因为它是良性的肿瘤就掉以轻心。推荐这部分患者定期随访胃镜,一旦有肿瘤增大的趋势,可能要加CT或者其它影像学的评估,尽早进行手术的根治性治疗。同时胃的良性肿瘤一定要注意,它是具有高度倾向性的,也就是应该对生活习惯进行改善,不要再抽烟、喝酒,减少不良因素的刺激,同时对于一些腌腊制品、高盐饮食也是尽可能的避免,同时含黄曲霉素比较多的食物尽可能减少摄取。
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