泰安市妇幼保健院

对于两个月的婴儿，体温在37.4℃以下属于正常体温。每个宝宝的基础体温是不一样的，有的宝宝基础体温过高，平常测的体温可能就会在37.4℃左右。 有的宝宝基础体温过低，一直维持在36℃左右，如果测体温在37.4℃，属于比较高的。所以孩子的体温要根据宝宝的基础体温来看，同时也要注意外界因素。 如果宝宝穿的比较多、盖的比较多、外界温度比较热，这个时候给宝宝测出来的体温实际上也是偏高的，需要给孩子去除衣物，把汗擦干净以后，再给宝宝进行体温的测量，才是准确的数值。

婴儿每天补充维生素D3达到800单位不会过量。如果孩子在没有任何临床症状的情况下，每天补充维生素D3有400单位是预防量，一岁以下的婴儿生长发育是比较快的，由于天气的原因，外出活动会比较少，穿衣服较多，接受日光照射转化维生素D的可能就比较小。在一岁以下的婴儿多数都是维生素D缺乏的，这时每天补充800单位不会过量。如果婴儿检查维生素D过低，可能还要继续增大剂量补充。

孩子的正常体温是在37.4℃以下，如果宝宝两个月测量体温是37.5℃，需要注意下面几个问题。第一、孩子是否是疾病原因引起来的，要注意孩子有没有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等其他症状，孩子精神和吃奶状况怎么样。如果这些问题都有，考虑孩子还是呼吸道感染引起来的。第二、要注意孩子是不是穿的或者盖的过多，如果孩子捂热比较多，身上衣服多、盖的被子厚，孩子体温也会上升，在给孩子去除掉多余的衣物以后，孩子体温自然会降到正常以下。所以目前来说，建议给孩子把身上的衣服、盖的东西稍微少一些，如果孩子没有其他症状，观察就可以了；如果孩子后续出现了发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏表现，需要及时到医院就诊，就是不正常的体温。

怀孕39周，阴道分泌物增多，没有外阴瘙痒不适，可能是接近临产的迹象，这是为顺利分娩做准备，属于正常现象。如果分泌物增多，伴有外阴瘙痒不适，有可能是阴道炎引起的分泌物增多，就需要用红核洗液兑水清洗外阴。如果分泌物突然增多清水样，而且不断流出，就需要到医院检查排除胎膜早破。39周胎儿已经成熟，伴随阴道分泌物增多，随时可能发动宫缩，如果出现规律的阵痛伴有肚子发硬，随时住院待产。

地奥司明是治疗痔疮和静脉血管功能不良的药物，从药理作用看，孕妇是可以服用地奥司明的。地奥司明动物实验并没有致畸作用，到目前为止也没有发现服用地奥司明对胎儿造成畸形的病例报道。尽管如此，孕妇为了保证胎儿的安全，如果不是病情需要的唯一选择，还是要慎用。如果服用地奥司明只是为了治疗痔疮，可以采用其他方法替代，如外用痔疮膏，多吃水果蔬菜，调整饮食结构等。

如果平时月经周期规律，这次月经推迟15天没来，前期有性生活，就不能排除怀孕的可能。早孕试纸监测是白板，也就是说是阴性，查血确定是怀孕，那就说明一个是验孕试纸不准确，可能存在质量问题；或者血绒毛膜促性腺激素水平比较低，早孕试纸反应不出来，而表现阴性。早孕试纸是定性，而查血绒毛膜促性腺激素是定量，所以确定是否怀孕查血绒毛膜促性腺激素是最准确的，以查血结果为准。

宝宝舌头上有舌苔要注意两个问题，1、要注意孩子的饮食方面、消化功能方面是否存在问题，孩子近期吃饭不好或者同时伴有呕吐、腹泻、口气等消化问题，考虑是孩子消化功能不良而导致，可以通过给孩子口服健胃消食口服液、复方胃蛋白酶散、益生菌等药物进行调节治疗。2、孩子单纯只是舌头上有舌苔，但孩子饮食良好、精神反应良好也不影响孩子身高、体重等生长发育指标，暂时不需要做什么特殊处理要注意观察，合理饮食避免吃过于油腻的食物就可以了。

对于一岁的宝宝来说，整个消化功能发育还并不是很完善，同时孩子对一些小颗粒的东西吞咽功能还并不是很好。石榴作为小的果实，同时它是有核的，这个时候如果早期给孩子增加，孩子可能会出现消化不良的情况。最重要的是孩子在吃石榴的时候可能会把石榴子吞咽下去或者可能会呛入气道，导致异物的吸入和误吸，这个时候就会影响到孩子的生命安全。所以，对于三岁以下的婴幼儿来说，石榴这种小颗粒的果实还是不建议给孩子吃的。

孕期b超显示胎儿颈后u型压迹，提示胎儿有脐带绕颈一周的情况，这种情况比较常见，一般没有大碍，不会对宝宝造成严重影响。平时孕妇要多关注胎动，只要胎动正常，就说明胎儿在宫内是正常的，如果胎动突然变得频繁，或者突然胎动减少，要随时到医院去做产检，排除胎儿缺氧引起的胎动异常，脐带绕颈一周有时胎儿能自动绕出来，一般不影响顺产。

药物流产是通过服用药物使妊娠终止的一种非手术流产方法，其原理是通过服用米非司酮对抗孕激素使子宫敏感性增强，然后再通过米索前列醇的强烈缩宫作用使妊娠物排出，发生流产。药物流产最合适的时间是在停经49天之内，采取药物流产时必须先要做B超检查确定是宫内妊娠才可以，否则是不能药流的。药物流产虽然简单、方便，但仍有部分人可能会流产不全造成大出血，所以药流必须在医生指导下用药。